口腔颌面部静脉血管畸形无水乙醇注射+动力泵平阳霉素灌注的应用研究

目的 将硬化剂药物无水乙醇与平阳霉素的药物治疗优点相结合,并应用动力泵向瘤腔内灌注药物,为静脉型血管畸形提供新的临床治疗途径。方法 全部病例治疗前先进行瘤腔造影后,根据瘤腔大小注射适量无水乙醇,再次进行造影观察无水乙醇注射后静脉回流血管变化情况后,用动力泵将平阳霉素与生理盐水混合药液缓慢灌注进瘤腔。结果 ①造影片观察显示无水乙醇注射后,静脉畸形瘤腔周围回流静脉明显较注射前变少。②全部病例经1～4次平阳霉素灌注治疗均取得了良好的临床治疗效果。③全部病例术后未出现局部瘤腔感染及其他不良反应。结论 ①无水乙醇对静脉型血管畸形周围回流静脉具有栓塞作用。②应用动力泵灌注平阳霉素+生理盐水混合药液治疗静脉型血管畸形延长了平阳霉素作用时间,并取得了良好的临床治疗效果。

3种硬化治疗在口腔颌面部静脉畸形中的应用

目的探讨单纯使用平阳霉素、单纯使用无水乙醇及无水乙醇结合平阳霉素对口腔颌面部静脉畸形硬化治疗的疗效。方法 266例口腔颌面部静脉畸形患者随机分成3组:A组90例,使用平阳霉素注射;B组89例,使用无水乙醇注射;C组87例,先向病灶内注射无水乙醇,待病灶缩小后再注射平阳霉素。比较3组的疗效和并发症。结果随访12～24个月,A组有效率为78.9%,B组为100%,C组为97.7%,经卡方检验,A组与B组间的有效率差异有统计学意义(χ2=21.01,P<0.01);A组与C组间的有效率差异有统计学意义(χ2=14.96,P<0.01);B组与C组间的有效率差异无统计学意义(χ2=2.07,P>0.05)。A、B、C组组织坏死的发生率分别为4.4%、52.8%和9.1%。比较3组间组织坏死发生率,A组与B组间差异有统计学意义(χ2=51.48,P<0.01);A组与C组间差异无统计学意义(χ2=1.56,P>0.05);C组的组织坏死发生率明显低于B组,差异有统计学意义(χ2=39.14,P<0.01)。结论使用无水乙醇结合平阳霉素对口腔颌面部静脉畸形进行硬化治疗具有疗程短、平阳霉素用量少、并发症轻等优点,其疗效均优于2种硬化剂单独使用。

无水乙醇联合聚桂醇泡沫、平阳霉素治疗小儿颌面部静脉畸形的临床效果观察

目的:探讨无水乙醇联合聚桂醇泡沫、平阳霉素治疗小儿颌面部静脉畸形的效果。方法 :选取2016年5月—2020年9月在本院诊断为颌面部静脉畸形的患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组(n=49)与观察组(n=49)。对照组给予聚桂醇泡沫联合平阳霉素治疗,观察组给予无水乙醇联合聚桂醇泡沫、平阳霉素治疗。对比治疗前后瘤体面积的变化情况,并比较2组临床效果、复发率与不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,治疗后2组患儿的平均瘤体面积减小(P<0.001),且观察组平均瘤体面积小于对照组(P<0.001);2组治疗效果分布等级差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.20%,对照组不良反应发生率为8.16%,2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无水乙醇联合聚桂醇泡沫、平阳霉素治疗小儿颌面部静脉畸形可促进瘤体面积缩小,提升临床疗效,降低复发率,且具有一定的安全性。