密闭式双加热丝呼吸机湿化模式改善呼吸机相关性肺炎的临床效果

目的:分析密闭式双加热丝呼吸机湿化模式改善呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选取120例行机械通气患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用一次性普通型无加热丝的呼吸机管道湿化模式,观察组采用一次性密闭式双加热丝呼吸机管道湿化模式。分析两组患者不同呼吸机呼吸通气时间的血白细胞数和中性粒细胞百分比、呼吸通气28 d的痰液粘稠度、痰痂形成例数、气道痉挛、气道黏膜损伤与气管导管堵管、VAP发生及管道护理指标情况。结果:呼吸通气28 d时观察组患者痰液粘稠度级别优于对照组,其差异有统计学意义(x^2=2.191,P<0.05);两组患者痰痂形成例数、气道痉挛、气道黏膜损伤及气管导管堵管发生率比较,差异有统计学意义(x^2=10.909,x^2=8.571,x^2=4.821,x^2=4.138;P<0.05);两组呼吸通气后7 d、14 d及28 d时VAP发生率比较,差异有统计学意义(x^2=4.183,x^2=4.910,x^2=5.714;P<0.05);两组管道更换数和倾倒冷凝水量比较,差异有统计学意义(t=16.965,t=40.584;P<0.05);两组管道使用时间和呼吸机管道护理时间比较,差异有统计学意义(t=10.149,t=28.704;P<0.05);两组在呼吸通气第1 d、3 d和7 d的血白细胞数比较,差异有统计学意义(x^2=4.019,x^2=4.101, x^2=4.519;P<0.05),中性粒细胞百分比的比较,差异有统计学意义(x^2=8.189,x^2=10.694,x^2=8.626;P<0.05)。结论:一次性密闭式双加热丝呼吸机管道湿化模式能改善机械通气患者的VAP发生率,并改善VAP患者的相关临床指标,具有较高的临床意义。