老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏分析

目的 分析老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液细菌构成及药敏情况。方法 纳入2022年3月至2023年8月收治的老年重症肺炎患者180例,对患者支气管肺泡灌洗液进行细菌培养和鉴定,采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药物敏感试验分析。结果 180例老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液共分离出217株病原菌,其中革兰阴性菌141株(64.98%),革兰阳性菌57株(26.27%),真菌19株(8.76%)。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌分布最广,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、复方新诺明的敏感率较高,对哌拉西林、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对复方新诺明、妥布霉素的敏感率较高,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松的耐药率较高;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的敏感率较高,对亚胺培南、哌拉西林、头孢他啶的耐药率较高。革兰阳性菌中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌分布最广,肺炎链球菌对万古霉素、利福平、青霉素的敏感率较高,对四环素、红霉素、克林霉素的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、克林霉素的敏感率较高,对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率较高。结论 老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴性菌,不同病原菌药敏分析结果差异较大,临床应根据药敏结果合理应用抗生素。

小儿呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布情况及耐药性。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月日照市中医医院收治的56例VAP患儿的临床资料,采集所有患儿气道分泌物进行病原菌培养及药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药性。结果56例VAP患儿以晚发型为主,占比69.64%;共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌47株(77.05%),以鲍曼不动杆菌(29.51%)、铜绿假单胞菌(22.95%)、肺炎克雷伯菌(14.75%)为主;革兰阳性菌12株(19.67%),以金黄色葡萄球菌(8.20%)、肺炎链球菌(6.56%)为主;真菌2株(3.28%)。主要革兰阴性菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林耐药性均>50.00%,对亚胺培南、美罗培南未产生耐药性。革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性均≥75.00%,对替考拉宁、万古霉素未产生耐药性。结论小儿VAP以晚发型为主,革兰阴性菌为主要致病菌,且整体致病菌对常规抗菌药物呈广谱耐药现象,需依据药敏结果选用针对性药物治疗,促进感染消退。

2020—2022年某院呼吸机相关性肺炎病原菌分布特征及耐药性变迁

目的:探究2020—2022年鹰潭市人民医院呼吸机相关性肺炎病原菌分布特征及耐药性变迁。方法:选取本院2020年1月—2022年12月收治的80例呼吸机相关性肺炎患者的病历资料进行回顾性分析。所有患者均于入院24 h内采集痰样本进行病原学培养及药敏试验,分析病原菌分布特征并对3年内主要感染病原菌的耐药率变化进行分析。结果:80例痰标本中共检出病原菌126株,其中革兰阴性菌96株(76.19%)、革兰阳性菌22株(17.46%)、真菌8株(6.35%),鲍曼不动杆菌(29.37%)、肺炎克雷伯菌(19.05%)、铜绿假单胞菌(17.46%)占比较高。鲍曼不动杆菌耐药性分析结果显示,鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢替坦的耐药性较高,对复方新诺明的耐药性较低;不同年份鲍曼不动杆菌各抗生素耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肺炎克雷伯菌耐药性分析结果显示,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮舒巴坦钠、氨曲南的耐药性较高,各年份均≥50.00%,对阿米卡星、左氧氟沙星的耐药性较低,各年份均<15.00%;2020—2022年肺炎克雷伯菌对氨曲南的耐药率呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。铜绿假单胞菌耐药性分析结果显示,铜绿假单胞菌对头孢替坦、亚胺培南、左氧氟沙星的耐药性较高,对哌拉西林钠他唑巴坦钠、复方新诺明的耐药性较低。不同年份铜绿假单胞菌各抗生素耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:呼吸机相关性肺炎病原菌分布中以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌为主,对多种抗菌药均存在不同程度的耐药,且肺炎克雷伯菌对氨曲南的耐药率表现出升高趋势。

217例中老年脑卒中相关性肺炎的流行病学调查

目的探讨中老年脑卒中相关性肺炎的流行病学特征、危险因素及病原菌分布情况。方法回顾性选取2020年1月至2023年9月于丽水市第二人民医院治疗的822例中老年脑卒中患者,根据是否发生脑卒中相关性肺炎将其分为发生组(n=217)和未发生组(n=605)。收集两组患者的临床资料、病原菌培养及药敏试验结果。结果两组患者的年龄、住院时间、吸烟史、糖尿病、高血压、意识障碍、吞咽障碍、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、低蛋白血症、是否留置胃管比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>65岁、住院时间≥15d、吸烟史、糖尿病、意识障碍、吞咽障碍、入院时NIHSS评分≥13分、留置胃管均是脑卒中相关性肺炎的危险因素(P<0.05)。217例脑卒中相关性肺炎患者的痰液中共培养出251株致病菌,包括革兰阴性菌168株,革兰阳性菌72株,真菌11株。主要病原菌为肺炎克雷伯菌68株(27.1%)、铜绿假单胞菌50株(19.9%)、金黄色葡萄球菌41株(16.3%)、鲍曼不动杆菌25株(10.0%)。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药率较高,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、阿莫西林的耐药率均较高。结论中老年脑卒中相关性肺炎的发生和年龄、合并基础疾病、意识障碍、吞咽障碍、留置胃管等有关,且感染病原菌种类较多,临床上应加强识别高危因素,并根据药敏试验选择适当的抗菌药物治疗。

儿童细菌性肺炎感染病原谱及对抗菌药物耐药性分析

目的:探讨某地区儿童细菌性肺炎感染病原谱及耐药性,为该地区儿童细菌性肺炎的治疗提供参考依据。方法:收集2022年1—12月某地区三甲医院细菌性肺炎患儿下呼吸道标本进行细菌培养和药敏试验,分析不同性别儿童病原菌检出差异性。结果:共检出481株病原菌,革兰阴性菌259株,占53.8%;革兰阳性菌222株,占46.2%。感染常见的前4位细菌是卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。男性儿童以卡他莫拉菌检出占首位,女性儿童以金黄色葡萄球菌检出占首位,不同性别主要病原菌的检出无差异性(p>0.05)。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占28.8%,对青霉素的耐药率高达82.6%,肺炎链球菌对四环素、克林霉素和红霉素均100%耐药,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶阳性检出率分别为88.3%和74.4%,卡他莫拉菌对克林霉素的耐药率最高(92.0%),流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率最高(79.5%)。结论:该地区儿童细菌性肺炎感染的常见病原菌是卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,不同病原菌对同种抗菌药物的耐药率相差较大。本研究为该地区儿童细菌性肺炎的治疗提供了参考依据。

老年重症肺炎患者病原菌及耐药分析

目的 分析老年重症肺炎患者的病原菌特征并为临床抗感染提供依据。方法 回顾性分析2020—2022年于医院住院的113例老年重症肺炎患者的临床资料,统计病原菌培养结果,进行耐药性分析。结果 从113例老年重症肺炎患者标本中分离病原菌163株,其中革兰阴性菌126株、革兰阳性菌26株、真菌11株。革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌。真菌主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌。肺炎克雷伯菌对氨苄西林和头孢噻肟耐药性高,对阿米卡星与复方磺胺甲噁唑耐药性低。鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药性低,对其余抗生素耐药性均较高。铜绿假单胞菌对阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛钠、复方磺胺甲噁唑耐药性高,对头孢他啶、阿米卡星、妥布霉素耐药性低。结论 老年重症肺炎患者感染的主要病原菌为革兰阴性菌,其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌占比较大,且耐药率较高。

革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性

目的:分析革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及耐药性。方法:选取2020年3月至2022年12月该院收治的134例革兰阴性杆菌感染VAP患者进行前瞻性研究。采集患者下呼吸道分泌物标本,分析革兰阴性杆菌分布及耐药性。结果:134例革兰阴性杆菌感染VAP患者下呼吸道分泌物中检出347株病原菌,其中铜绿假单胞菌检出率最高(101株,29.11%),其次为肺炎克雷伯菌(62株,17.87%)、大肠埃希菌(52株,14.99%)、鲍曼不动杆菌(49株,14.12%);肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦的耐药性为80%以上;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林的耐药性为70%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性为81.19%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性达100.00%。结论:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为革兰阴性杆菌感染VAP患者常见病原菌,其耐药性均较高。

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性

目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对ICU VAP患者进行病案调查;并对患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用琼脂扩散法进行药物敏感试验并统计分析。结果ICU 184例VAP患者均患有严重的基础疾病;机械通气的插管方式为经口气管插管、经鼻气管插管和气管切开等;VAP病原菌以G-菌为主占79.9%,其中铜绿假单胞菌41株,居首位占22.3%;肺炎克雷伯菌30株,居第2占16.3%;G+菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)12株,占总株数的6.5%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)5株,占2.7%;耐药监测结果显示,G-菌均出现较强的耐药性。结论加强对VAP病原菌的监测与控制,才能提高VAP的诊断与治疗水平。

呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性研究

目的 探讨呼吸机相关性肺炎 (VAP)的病原菌及其耐药性 ,为防治 VAP提供科学依据。方法 对 2 38例VAP患者的发病年龄、基础疾病、病原菌分布及革兰阴性杆菌耐药率进行调查分析。结果 老年 VAP患者占84 .9% ;VAP病原菌以 G- 杆菌为主 ,占菌株总数的 76 .5 % ,其中铜绿假单胞菌居首位 ;产超广谱 β-内酰胺酶细菌分离率为 35 .1% ,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌总数的 4 5 .8% ;G- 杆菌对常用抗菌药物已表现出较高的耐药率。结论 提倡严密动态监测 VAP病原菌 ,合理使用抗生素 ,以达到有效控制 VAP的目的。

呼吸机相关性肺炎细菌学耐药性调查

目的 为防治呼吸机相关性肺炎 (VAP)提供科学依据。方法 对VAP的病原菌及耐药性进行多中心、较大规模的调查研究 ,分析 15 4例VAP的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果。结果 VAP的发生率为 36 5 % ,老年患者占6 1% ,晚发性发病占 73 38% ;病原菌以G-菌为主 ,占菌株总数的 77 93% ;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、黄杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、金黄色葡萄球菌是VAP的主要致病菌 ;大多数G-菌对常用的抗菌药物已表现出较高的耐药率。结论 对机械通气患者应进行全面预防、加强监护、严密动态检测病原菌、合理使用抗生素 ,才能有效控制VAP。

老年重症肺炎行机械通气患者病原菌分布及耐药率分析

目的探讨老年重症肺炎并行有创机械通气患者的病原菌分布及其耐药率,为临床合理应用抗生素提供参考。方法采用支气管镜深部吸痰收集标本,检测108例老年重症肺炎并行有创机械通气患者的致病菌及对抗菌药物的耐药率。结果 108例细菌培养阳性率为81.50%。共检出致病菌92株,其中G-杆菌68株(73.90%),主要为肺炎克雷伯杆菌(25.00%)、铜绿假单胞菌(19.60%)、鲍曼不动杆菌(13.00%)、阴沟肠杆菌(6.50%)、大肠埃希菌(4.30%);真菌14株(15.20%);G+菌10株(10.90%)。G-菌主要对多粘菌素、亚胺培南、比阿培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;G+菌对万古霉素、替考拉宁、夫西地酸的耐药率较低;真菌的耐药率均低于30.00%。结论对于行机械通气的老年重症肺炎患者,G-菌是最主要的病原菌,其次是真菌和G+球菌,G-菌和G+菌具有较高的耐药率,真菌的耐药率较低。

520例小儿肺炎痰液病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿肺炎痰液病原菌分布及耐药性分析。方法对住院的520例小儿肺炎痰液标本进行细菌学培养及药敏试验。结果 520例标本中共分离出致病菌268株,阳性率为51.5%,以革兰阴性菌为主,占68.3%(183株),革兰阳性菌占30.6%(82株)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,对氨苄西林耐药率高,对亚胺培南、美洛培南敏感。革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄也葡萄球菌为主,对青霉素、红霉素耐药率高,对万古霉素、利福平敏感。结论小儿肺炎以革兰阴性菌为主,应根据细菌学结果指导抗生素的选择,避免增加耐药性。

呼吸机相关肺炎的危险因素及病原菌耐药性研究

目的对呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素、病原菌及耐药性进行调查研究,为防治VAP提供科学依据。方法对我院92例VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果进行分析。结果本组VAP的发生率为36.22%,病死率30.43%。VAP的发生与机械通气时间、气管内插管、呼吸机管路冷凝水污染吸入及高龄、有慢性基础疾病、侵入性操作、药物不合理使用等危险因素相关。共检出病原菌130株,其中G-杆菌74.62%,G+球菌12.31%,真菌13.08%。产ESBLs分离率14.43%。结论危险因素的存在与VAP的发生密切相关。VAP的主要致病菌为G-杆菌,其耐药率不断增加。对机械通气患者应进行全面预防,加强监护,合理使用抗生素。

ICU呼吸机相关性肺炎病原学及其耐药性分析

目的探讨我院综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药情况。方法对我院ICU诊断为VAP的145例患者病原学资料进行分析。结果检出病原菌185株,其中革兰阴性(G-)杆菌141株(占76.2%),前五位的G-菌分别是铜绿假单胞菌(46株)、肺炎克雷伯菌(24株)、鲍曼不动杆菌(17株)、大肠埃希菌(8株)和洋葱伯克霍尔德菌(8株);革兰阳性(G+)球菌17株(占9.2%),主要为金黄色葡萄球菌(6株),其中耐甲氧西林3株;真菌27株(占14.6%)。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌耐药率均<30%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,铜绿假单胞菌耐药率<30%的药物还有头孢他啶、妥布霉素、阿米卡星和奈替米星;洋葱伯克霍尔德菌耐药率<30%的药物有哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和复方新诺明。万古霉素、替考拉宁仍是院内G+球菌特别是金黄色葡菌球菌的首选药物(耐药率为0%)。结论医院ICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药普遍,临床需动态监测VA P病原菌及其耐药性,合理使用抗菌药物。

复方氯己定含漱液声门下冲洗引流对呼吸机相关性肺炎及其致病菌的影响研究

背景人工气道的建立损害了口咽部及下呼吸道的生理保护屏障,使含有大量细菌的口咽分泌物及胃内容物积聚在声门下和气管套管气囊之间,成为呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的重要来源。复方氯己定含漱液可抑制口腔内细菌的黏附和生长,杀灭多种致病菌。目的研究复方氯己定含漱液进行声门下冲洗引流对VAP及其致病菌的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2016年1月-2018年8月入住南昌大学第二附属医院急诊重症监护病房(ICU)及综合ICU需行经口人工气道建立和机械通气的患者120例,采用随机数字表法将其分为0.9%氯化钠溶液冲洗引流组(A组)60例和复方氯己定含漱液冲洗引流组(B组)60例。在常规护理基础下,A组每隔6 h使用0.9%氯化钠溶液冲洗并持续负压吸引,B组每隔6 h使用复方氯己定含漱液冲洗并持续负压吸引。观察终点为机械通气开始后第14天。分析两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、限制级抗生素使用时间、声门下滞留物细菌培养菌落数、VAP患者下呼吸道分泌物中致病菌及耐药性。结果B组VAP发生率低于A组,机械通气时间、ICU住院时间、限制级抗生素使用时间短于A组(P<0.05)。第3、6、9、12天,B组声门下滞留物细菌培养菌落数均少于A组(P<0.05)。B组VAP患者革兰阴性菌检出率低于A组,鲍曼不动杆菌多重耐药(MDR)、泛耐药(XDR)发生率低于A组(P<0.05)。结论复方氯己定含漱液进行声门下冲洗引流可以明显减少机械通气患者VAP发生率、机械通气时间、ICU停留时间、限制级抗生素使用时间、声门下滞留物中的菌落数,还能明显减少VAP的主要革兰阴性菌致病菌及耐药性,可作为VAP的预防和治疗措施。

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分布及耐药监测临床分析

目的明确ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及耐药性,指导合理用药。方法回顾性分析120例已确诊VAP患者的下呼吸道分泌物的病原菌及药敏结果。结果 120例VAP患者培养出病原菌296株,革兰阴性杆菌占63.85%,革兰阳性球菌占22.30%,真菌感染13.85%;各类病原菌混合感染者占87.10%;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌均有出现多重耐药;金黄色葡萄球菌耐药现象严重,但仍对万古霉素敏感;抗真菌药物仍然敏感,但真菌感染发生率不可忽视。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重;致病菌耐药性升高,临床上应加强抗生素的合理。。

重庆地区小儿肺炎下呼吸道分泌物病原耐药性分析

目的了解重庆地区小儿肺炎常见病原及细菌的耐药性,以便合理应用抗生素。方法吸取780例肺炎患儿下呼吸道分泌物,用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌培养、鉴定及药敏试验,同时行呼吸道常见病毒、衣原体抗原、肺炎支原体抗体测定。结果780例中有明确病原者433例,共培养出细菌364株,病毒阳性116例,肺炎支原体阳性26例,其中混合感染73例。细菌病原中葡萄球菌与肺炎克雷伯菌的耐药率较高,肺炎链球菌对青霉素等的耐药率较高。副流感嗜血杆菌对头孢菌素较敏感。结论重庆地区小儿肺炎病原以细菌为主,不同细菌对抗生素的敏感性差异较大。积极寻找病原并监测细菌的耐药性,有助于合理选择抗生素,避免耐药菌株的快速增长。

小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特点与耐药分析

目的总结分析小儿感染性肺炎的病原菌分布及耐药情况,明确松岗地区小儿感染性肺炎病原菌特点。方法选择2015年7月至2016年6月期间我院儿内科诊治的1 094例疑似感染性肺炎患儿为研究对象,对患儿的痰液标本进行细菌学培养及药敏试验。结果本组1 094例患儿共培养出372株病原菌,阳性率为32.2%。其中革兰氏阴性杆菌以流感嗜血杆菌(47.3%)和肺炎克雷伯菌肺炎亚种(6.7%)为主,革兰氏阳性球菌以肺炎链球菌(24.5%)和金黄色葡萄球菌为主(8.9%);流感嗜血杆菌与肺炎克雷伯菌肺炎亚种对氨苄西林、头孢噻肟耐药率分别为54%、0及100%(天然耐药)、32%。肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌对万古霉素均较敏感。结论松岗地区小儿感染性肺炎病原菌以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌为主,其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种及金黄色葡萄球菌。临床上应根据药敏结果指导抗菌药物的合理应用,避免耐药性的增加,提高临床疗效。

我院小儿肺炎致病菌分布及其耐药性现状

目的:了解河北省儿童医院小儿肺炎病原菌分布及耐药情况。方法:收集2005年2月～2006年11月我院收治的736例确诊为肺炎患儿的痰标本行细菌培养及药敏分析。结果:736例痰标本中分离致病菌18种共335株,总阳性率为45.5%,以革兰阴性杆菌(G^-杆菌)为主,占81.5%,革兰阳性菌(G^+菌)占18.5%。G^-菌对青霉素类及头孢类抗生素耐药率高,其中肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别高达64.9%、67.2%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁耐药率低,对美罗培南敏感。G^+菌对青霉素、头孢唑林、克林霉素、红霉素、复方新诺明(SMZ)耐药率高,对美罗培南耐药率为0,对万古霉素、利福平、左氧氟沙星、加替沙星敏感。结论:本院小儿肺炎致病菌以G^-杆菌占优势,不同菌种对抗生素的耐药性存在差异。非发酵G^-杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌多重耐药现象严重,非发酵菌耐药性比产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌更高。

围术期集束化护理在预防神经外科患者呼吸机相关性肺炎的研究

目的:分析围术期集束化护理降低神经外科手术后患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的效果,以减少术后患者VAP的发生。方法:选取在医院治疗的110例行神经外科全麻手术后需要机械通气的患者,按照数表法将其随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采取常规护理方法,观察组围术期采用集束化护理,比较两组患者VAP的发生率、病死率、机械通气时间以及入住重症监护室(ICU)时间。结果:观察组患者VAP的发生率和病死率均低于对照组,其差异有统计学意义(χ^2=5.329,χ^2=3.960;P<0.05);观察组患者机械通气时间、ICU入住时间明显低于对照组,其差异有统计学意义(t=2.282,t=3.352;P<0.05)。结论:围术期采用集束化护理能有效预防患者术后VAP的发生,缩短机械通气及ICU入住时间,降低VAP的病死率。