脑室内胶质瘤的MRI诊断

目的分析脑室内胶质瘤的MRI特点,提高诊断准确性。资料与方法经手术病理证实的脑室内胶质瘤29例,其中20例位于侧脑室,2例位于三脑室,7例位于四脑室。29例均行MR平扫及增强扫描。结果(1)大多数脑室内胶质瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤、脉络丛乳头状瘤等具有特征性的MRI表现;(2)部分肿瘤具有其好发部位,如脉络丛乳头状瘤好发于侧脑室三角区,室管膜瘤好发于侧脑室体部,髓母细胞瘤好发于四脑室区;(3)某些肿瘤具有年龄和性别特征,如星形细胞瘤患者年龄均<30岁,脉络丛乳头状瘤患者年龄均>50岁,室管膜瘤女性占66.67%。结论脑室内胶质瘤有比较特征性的MRI表现,结合患者临床和发病年龄、性别、部位等特点,可进一步提高其术前诊断准确性。

鞍区胶质瘤的CT和MRI诊断

目的分析鞍区胶质瘤的CT和MRI特点及临床发病特征。资料与方法经手术病理证实的鞍区胶质瘤8例,其中7例位于鞍上,1例位于鞍内。3例行CT检查,5例行MRI检查。结果鞍上胶质瘤体积较大,呈不规则分叶状,边界光滑锐利,基本没有瘤周水肿,瘤内偏上方多发囊变,无明显钙化及出血,少数可沿视觉通路生长,CT平扫稍低或等密度,MRI检查T1WI呈稍低、低信号,T2WI高信号,CT及MR增强扫描,肿瘤实性部分可见显著强化。此外,临床上这些患者就诊时多有眼部症状,而均无下丘脑及垂体内分泌异常症状。鞍内胶质瘤位置偏后,瘤周无水肿,瘤内可有多发微囊变,无明显钙化及出血。结论鞍上胶质瘤有比较典型的CT和MRI特点,结合患者临床发病特点,有助于提高其术前诊断率;鞍内胶质瘤易误诊,对有多发微囊变的位置偏后的鞍内肿瘤,应考虑到本病可能。

侧脑室室管膜下瘤MRI表现及临床分析

目的分析侧脑室室管膜下瘤的MRI影像学表现,以提高对本病MRI征象的认识。方法对2007年1月——2013年6月6例经手术病理证实的室管膜下瘤患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果 6例患者中,男4例,女2例,主要表现为头痛、头昏;病灶位于右侧脑室3例,左侧脑室2例,双侧脑室前部1例;和脑白质相比肿瘤T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈等或稍低信号,T2WI-FLAIR呈高信号;增强扫描:大部分病灶无强化或轻度强化;磁共振波谱(MRS):符合良性肿瘤波谱特征,表现为NAA峰轻度降低,Cho峰正常。结论侧脑室室管膜下瘤MRI表现具有一定的特征性,MRI多方位成像可对肿瘤明确定位,并有助于定性诊断。

第三脑室脊索样胶质瘤的MRI表现

目的探讨第三脑室脊索样胶质瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析南京军区南京总医院2006至2011年经手术病理证实的5例第三脑室脊索样胶质瘤患者的MRI表现及病理学特点。结果5例患者中男2例、女3例，年龄32-50岁（平均39岁），临床主要表现为头痛、头晕，女性常伴有月经不调。肿瘤均位于鞍上第三脑室前部，直径2-4cm，境界清楚。T1WI呈等或稍低信号，T1WI呈高信号，DWI呈低信号。增强扫描瘤体显著强化，4例强化均匀，1例瘤体较大（直径约4cm），可见囊变并呈不均匀强化。结论第三脑室脊索样胶质瘤是一种独特的、罕见的中枢神经系统肿瘤，MRI能显示该肿瘤的生长部位及形态，有助于其定位及定性诊断，但确诊仍需依靠病理学检查。