疣状胃窦炎与幽门螺杆菌感染、营养状态及胃黏膜萎缩的相关性

背景:英文文献中鲜有关于疣状胃窦炎(VG)的报道。本研究旨在分析VG的临床和内镜特征,重点关注幽门螺杆菌(Hp)感染、营养及胃黏膜萎缩。方法:本回顾性研究的对象为接受常规靛蓝胭脂红染色内镜检查的患者,对其中VG阳性与VG阴性病例进行比较。基于疣状病变的数量和分布,将VG进一步分为经典型和多灶型。收集人口统计学、临床及内镜资料,包括体质指数、血清白蛋白、胆固醇、胃黏膜萎缩、反流性食管炎、Barrett食管及Hp感染情况等。采用单因素和多因素分析明确VG发生的相关因素。结果:我们分析了621例常规内镜检查病例的相关资料,发现VG病例(352例)体质指数相对较高(OR 1.12,95%CI:1.05-1.18,P<0.01),更多伴随反流性食管炎(OR 1.96,95%CI:1.10-3.28,P<0.01),Hp阴性者比例更高,无论既往有Hp根治史(OR 9.94,95%CI:6.00-16.47,P<0.01)还是无Hp根治史(OR 6.12,95%CI:3.51-10.68,P<0.01)。与经典型VG相比,多灶型VG病例更多出现胃黏膜萎缩,包括闭锁型萎缩(OR 9.90,95%CI:4.04-21.37,P<0.001)和开放型萎缩(OR 8.10,95%CI:3.41-19.24,P<0.001)。年龄、性别、总胆固醇、血清白蛋白及胆汁色胃液方面的组间差异均无统计学意义。结论:VG的发生与高体质指数、反流性食管炎及Hp阴性有关;多灶型VG则多伴有胃黏膜萎缩。这些结果提示VG可能是一种由高胃酸状态、胃负荷过重及胃黏膜脆弱所引起的生理现象。