良恶性椎体压缩性骨折的MRI诊断价值

目的:探讨椎体压缩性骨折的MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析总结了113例良恶性椎体压缩性骨折的MRI表现,其中良性67例201个病变椎体,恶性46例138个病变椎体。结果:恶性压缩性骨折46例138个病变椎体中,T1WI表现为均匀低信号的病例占89%,病变位于椎体后2/3的病例占85%,椎弓根破坏占76%,椎体后缘外凸占78%,倒楔形椎体形态改变占43%。良性压缩性骨折中67例201个压缩椎体骨折中,骨折椎体T1WI信号不均匀或者信号改变不明显占76%,椎体楔形改变占73%,压缩骨折的椎体连续性分布占45%,椎间盘信号不均匀占51%,病变位于椎体前1/3的病例占48%。结论:椎体良恶性压缩骨折的MRI表现存在差异,MRI检查可以区别椎体良恶性压缩骨折。

核磁共振成像(MRI)在骨质疏松性椎体压缩骨折诊断中的作用探究

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)诊断中核磁共振成像(MRI)的作用。方法 纳入对象共计90例,其中OVCF患者50例作为观察组,而椎体转移瘤骨折患者40例作为对照组,纳入时间2019年2月-2022年2月。纳入对象临床资料完整,均接受MRI检查,同时观察组还予以CT检查,比较观察组与对照组两组MRI检查结果,比较观察组MRI与CT诊断结果,比较观察组治疗前后MRI检查结果。结果 观察组与对照组两组经MRI检查,在骨折椎体形状变化(压缩变形20.00%VS75.00%)、骨折椎体数目(≥2个78.00%VS15.00%)、椎体病灶分布(连续66.00%VS20.00%)、有无椎旁肿块(无66.00%VS30.00%)上对比,差异显著(P<0.05);MRI诊断OVCF检出率为96.00%,CT诊断检出率为76.00%,两组差异显著(χ^(2)=6.728,P<0.05);观察组治疗后MRI检查骨腔内信号低、边界不规则、边界模糊、有高信号水肿带分别为16.00%、22.00%、12.00%、14.00%,而治疗前则分别为84.00%、86.00%、76.00%、78.00%,对比差异显著(χ^(2)分别为43.560、38.688、39.002、38.688,P均<0.05)。结论 MRI诊断OVCF有不错的价值,可与椎体转移瘤骨折进行鉴别,同时相比CT检查,其检出率更高,同时还可评估治疗前后骨腔内信号低、边界不规则、边界模糊、有高信号水肿带等情况,在临床诊断OVCF中作用明显,值得应用。

MRI在鉴别骨质疏松性椎体骨折及转移性肿瘤所致椎骨骨折中的应用价值分析

目的分析MRI在鉴别骨质疏松性椎体骨折及转移性肿瘤所致椎骨骨折中的应用价值。方法收集在本院2017年9月至2019年10月收治的69例椎体骨折者临床资料。骨质疏松性椎体骨折46例,转移性肿瘤所致椎骨骨折23例。对患者所得MRI图像进行分析,研究MRI对两者的鉴别诊断价值。结果(1)骨质疏松性椎体骨折MRI表现:46例患者中共91个椎体出现压缩性变形,可为楔形、双凹形、扁平形。45.05%椎体压迫硬膜囊。病变椎体边缘不规则,T_(1)WI为低信号,T_(2)WI高信号;椎弓根7例存在异常信号,形态无改变;椎体椎间盘在T_(2)WI信号降低,可见有Schmorl结节;周围软组织无异常;增强均匀强化,信号与周围椎体无差异。(2)转移性肿瘤所致椎骨骨折MRI表现:23例患者有57个椎体受累,椎体形态改变,前后径增长,78.94%椎体皮质后部弧形后突压迫硬膜囊;椎体受累以胸腰段常见(78.43%),连续多个椎体受累占76.47%;T_(1)WI为弥漫性低信号,T_(2)WI为高信号,信号不均匀;椎弓根信号异常,明显膨大;椎体临近椎间盘无明显异常信号;77.19%椎体周围异常软组织信号影;56.17%软组织肿块突入椎管且压迫硬膜囊;增强为不均匀强化,周围软组织肿块明显强化。结论骨质疏松性椎体骨折、转移性肿瘤所致椎骨骨折MRI检查图像表现中存在差异性,MRI可为两者鉴别诊断提供重要参考资料,临床使用价值高。

脊椎转移瘤及单纯椎体骨折的低场磁共振鉴别诊断及扫描技术探讨

目的：比较脊椎转移瘤所致椎体骨折与单纯椎体骨折的低场MRI诊断价值,并探讨各扫描序列的应用价值.方法：对比分析257例（共399个椎体）脊椎转移瘤及151例（共223个椎体）椎体单纯骨折的低场MRI特点,应用二值多元Logistic回归,分析椎体形态、病变信号、椎弓根、椎间盘、椎旁软组织肿物等在脊椎转移瘤和椎体单纯骨折中的变化,及其在低场MRI不同扫描序列的表现.结果：T2加权水脂分离序列（WFS序列及STIR序列）对椎体转移瘤及急性和亚急性单纯椎体骨折的敏感性高于其他扫描序列,脊椎转移瘤不累及椎间盘,椎体单纯骨折可累及椎间盘.结论：应用低场MRI可准确诊断椎体转移瘤或单纯椎体骨折.扫描时应首选T2加权水脂分离序列（WFS或STIR序列）,结合T1WI及T1增强序列,根据病灶信号特点,结合椎体形状、椎弓根改变及椎旁软组织等可作出准确诊断.

经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折术后早期切口感染的免疫指标变化及护理对策

目的探讨经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折术后早期切口感染的免疫指标变化及护理对策。方法选取2017年1月至2019年1月间延安大学附属医院收治的38例脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折且行经皮椎体成形术后早期切口感染患者为感染组,选取同期40例未感染患者为未感染组,另筛选同期40例体检健康者为对照组,比较三组受试者免疫指标情况并探讨避免切口感染的护理对策。结果感染组患者免疫粘附促进因子(FEER)、协同肿瘤红细胞花环率(ATER)、直向肿瘤红细胞免疫花环率(DTER)和红细胞C3b受体花环率(C3bR)指标均低于非感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。感染组患者白细胞介素(IL-7)、IL-9、IL-18和IL-19水平均高于未感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。感染组患者一氧化碳(NO)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于非感染组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤椎体压缩性骨折表现出良好的临床疗效,检测红细胞免疫指标及促炎因子水平,能有效监测早期切口感染形成,以便采取针对性护理干预,纠正术后感染问题。