银杏叶提取物注射液治疗后循环缺血性眩晕疗效的meta分析

目的系统评价银杏叶提取物注射液治疗后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemia vertigo,PCIV)的有效性及安全性。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase和Cochrane Library等数据库,检索时限均为自建库至2022年7月,纳入银杏叶提取物注射液治疗PCIV的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),试验组为银杏叶提取物注射液,对照组为临床常用抗眩晕药物。利用Cochrane协作网偏倚风险工具评价纳入研究的方法学质量。使用RevMan5.4.3软件对试验组和对照组治疗PCIV的临床总有效率、治疗后脑血流速度、血液黏度指标等进行meta分析。结果共纳入16项RCT,1545例患者(试验组785例,对照组760例)。meta分析表明,试验组的临床总有效率(OR 4.03,95%CI 2.90~5.61,P<0.001)高于对照组;左椎动脉平均血流速度[加权平均差(weighted mean difference,WMD)4.81,95%CI 2.91~6.71,P<0.001]、右椎动脉平均血流速度(WMD 4.70,95%CI 2.80~6.60,P<0.001)、基底动脉平均血流速度(WMD 5.05,95%CI 3.07~7.03,P<0.001)等指标均优于对照组。结论银杏叶提取物注射液能够改善PCIV的临床疗效,且能有效改善椎基底动脉的血流速度。

灯盏细辛注射液配合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕38例

目的探讨灯盏细辛注射液配合氟桂利嗪片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将38例椎-基底动脉供血不足性眩晕的患者分为两组,观察组患者用灯盏细辛注射液40ml+0.9%InjNS250mlivdrip配合氟桂利嗪5mgbid,而对照组用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注。结果观察组与对照组有效率有显著性差异(X2=7.69;P<0.01)。结论灯盏细辛注射液配合氟桂利嗪片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效显著,且副作用少,值得推广使用。

疏血通注射液与氟桂利嗪联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例疗效观察

目的观察疏血通注射液与氟桂利嗪联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将60例椎-基底动脉供血不足性眩晕的患者分为两组,观察组患者用疏血通注射液6mL+生理盐水250mL静脉滴注,配合氟桂利嗪5mg,1日2次,而对照组用复方丹参注射液20mL加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL静脉滴注。结果治疗组总有效率为86.7%;对照组总有效率为66.7%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组在纠正血液流变学异常方面,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液与氟桂利嗪片联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效显著,且副作用少,值得推广使用。

突发性聋伴眩晕与后循环供血不足研究进展

突发性聋是突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降,部分患者伴有眩晕、耳鸣等不适症状。内耳的血供主要来自椎基底动脉、小脑前下动脉或小脑后下动脉分出的内听动脉,内听动脉为终末支动脉,后循环供血不足会引起耳蜗缺血,导致听功能和(或)平衡功能障碍,故内耳血供障碍学说作为突发性聋的发病原因之一受到重视。由于听觉前庭损伤可先于后循环缺血的症状或体征发生,因此听觉前庭损伤的早期诊断和适当处理可提供防止梗塞进展到后循环较大区域的窗口期。临床医师应考虑急性听觉前庭损伤可能预示即将发生后循环区域梗死的可能性,尤其是当患者在脑磁共振成像上有基底动脉闭塞性疾病时。