穴位贴敷联合中药汤剂治疗肝阳上亢型眩晕疗效观察

目的观察穴位贴敷联合中药汤剂治疗肝阳上亢型眩晕疗效。方法纳入南通市中医院神经内科住院部收治的90例肝阳上亢型眩晕患者(2020年6月—2022年6月)进行研究,以随机数字表法将患者分为对照组、穴位敷贴组以及联合治疗组,各30例。对照组患者进行常规治疗,穴位敷贴组患者常规治疗+单纯穴位敷贴治疗,联合治疗组患者常规治疗+穴位敷贴治疗+中药汤剂治疗。观察3组患者疗效、治疗前后眩晕评分变化及中医证候总积分变化、治疗前后患者眩晕持续时间变化、不良反应,治疗后随访3个月,观察3组复发情况。结果联合治疗组患者临床总有效率高于穴位敷贴组及对照组(P<0.05);治疗前3组患者眩晕评分、中医证候总积分、眩晕持续时间差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组患者治疗后眩晕评分、中医证候总积分均低于对照组与穴位敷贴组患者,眩晕持续时间均短于对照组与穴位敷贴组(P<0.05);3组不良反应均较少(P>0.05);联合治疗组患者治疗3个月后复发率低于对照组患者(P<0.05)。结论穴位贴敷联合中药汤剂治疗肝阳上亢型眩晕疗效显著,可较好改善患者眩晕症状,促进患者恢复,患者不良反应少,复发率低,安全可靠。

经穴操联合电子生物反馈治疗仪治疗肝阳上亢型眩晕的疗效观察

目的:探讨实施经穴操联合电子生物反馈治疗仪对肝阳上亢型眩晕病人的疗效。方法:用方便抽样法选取2018年1月至2019年4月就诊于脑病科的肝阳上亢型眩晕病人96例,利用随机数字表法将96例病人随机分为对照组和观察组,各48例。对照组常规中医眩晕护理,观察组在对照组的基础上给予经穴操联合电子生物反馈治疗仪治疗,在治疗7 d(1个疗程)和14 d(2个疗程)后进行效果评价。结果:2组在治疗2个疗程后,观察组总有效率高于对照组(P<0.01),治疗前后观察组眩晕发作次数均明显低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组眩晕发作次数明显低于治疗前(P<0.01)。2组病人治疗后,发作持续时间均明显少于治疗前(P<0.01)。结论:经穴操联合电子生物治疗反馈仪对改善肝阳上亢型眩晕具有良好的效果。

镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕疗效观察

目的观察镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法将174例肝阳上亢型PCIV患者按照随机数字表法分为3组,对照组58例予甲磺酸倍他司汀片治疗,中药组58例在对照组治疗基础上联合镇肝熄风汤治疗,针药组58例在中药组治疗基础上联合耳尖放血治疗。3组均治疗4周。比较3组治疗前后中医证候评分、血流动力学指标[各组椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的血流平均速度(Vm)、动脉搏动指数(PI)],并统计3组临床疗效。结果针药组总有效率100%(58/58),中药组总有效率98.28%(57/58),对照组总有效率94.83%(55/58),针药组临床疗效优于对照组(P<0.05)。3组治疗后椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的Vm均较本组治疗前升高(P<0.05),且针药组治疗后均高于对照组、中药组(P<0.05);3组治疗后各动脉PI均降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于对照组、中药组(P<0.05)。3组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于中药组、对照组(P<0.05)。结论镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型PCIV具有良好的疗效。

钩草平肝汤联合针刺治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕临床观察

目的观察自拟钩草平肝汤联合针刺治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕的临床效果。方法采用随机对照原则,将符合纳入标准的60例肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者分为对照组、观察组,各30例。对照组用盐酸倍他司汀注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加自拟钩草平肝汤口服及针刺治疗,2组疗程均为10 d。比较2组患者的中医证候疗效、经颅多普勒(TCD)血流检查指标等。结果治疗后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的TCD各项指标平均血流速度(Vm)较治疗前均有明显提高,且观察组的左、右椎动脉及基底动脉的Vm明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟钩草平肝汤联合针刺治疗后循环缺血性眩晕效果显著,可明显改善患者的眩晕症状,值得临床进一步推广。

天麻钩藤汤联合抑眩宁胶囊治疗老年高血压伴肝阳上亢型眩晕症患者的效果

目的:观察天麻钩藤汤联合抑眩宁胶囊治疗老年高血压伴肝阳上亢型眩晕症患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年2月该院收治的80例老年高血压伴肝阳上亢型眩晕症患者进行前瞻性研究,采用抽签法将其分为研究组和对照组各40例。对照组采用抑眩宁胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合天麻钩藤汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血压水平、眩晕评定量表的评分系统(DARS)评分,血小板活化标志物CD62p、CD63水平和中医证候积分。结果:研究组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组DARS评分和中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血小板CD62p、CD63水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤汤联合抑眩宁胶囊治疗老年高血压伴肝阳上亢型眩晕症患者可提高治疗总有效率,降低血压、血小板活化标志物水平、DARS评分和中医证候积分,效果优于单纯抑眩宁胶囊治疗。

平肝熄风汤结合氟桂利嗪治疗眩晕临床疗效观察

目的探究平肝熄风汤结合氟桂利嗪治疗眩晕(肝阳上亢型)临床疗效及安全性。方法研究纳入103例眩晕(肝阳上亢型)患者(2018年5月—2020年3月收治),并以随机数字表法将纳入患者分成两组,予以对照组51例患者氟桂利嗪治疗,予以观察组52例患者氟桂利嗪+平肝熄风汤治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后患者中医证候(主症、次症、舌脉象)积分变化、视觉眩晕模拟量表(visual vertigo analogue scale,VVAS)评分变化及前庭症状指数(vestibular symptom index,VSI)变化、头晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分变化、治疗前后两组患者血糖以及血脂水平变化、椎-基底动脉血流动力学指标变化、治疗前后血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)以及尿微量白蛋白(urine microalbumin,UmALB)水平变化、治疗不良反应情况与1年复发率。结果观察组与对照组总有效率分别为96.15%(50/52)、84.31%(43/51),观察组有效率更高(P<0.05);治疗前,两组中医证候(主症、次症、舌脉象)积分、VVAS评分及VSI评分、DHI评分、血糖以及血脂水平、椎动脉平均血流速度(mean flow velocity of vertebral artery,MV)及血管搏动指数(thepulsatility index,PI)、基底动脉MV及PI水平、Hcy及UmALB水平等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(主症、次症、舌脉象)积分、VVAS评分及VSI评分、DHI评分、血糖以及血脂水平、椎动脉MV及PI、基底动脉MV及PI水平、Hcy及UmALB水平等指标均改善,观察组治疗后中医证候(主症、次症、舌脉象)积分、VVAS评分及VSI评分、DHI评分、血糖以及血脂水平、椎动脉MV及PI、基底动脉MV及PI水平、Hcy及UmALB水平等指标均优于对照组(P<0.05);对照组与观察组不良反应率分别为9.80%(5/51)、0.00%(0/52),观察组更低(P<0.05);对照组患者1年复发率(7.84%,4/51)高于观察组患者(0.00%,0/52)(P<0.05)。结论平肝熄风汤结合氟桂利嗪治疗眩晕(肝阳上亢型)临床疗效显著,患者症状改善,恢复较好,且患者不良反应少,1年复发率低,安全可靠,值得应用。

针刺治疗肝阳上亢型急性眩晕病的临床观察

目的观察针刺治疗肝阳上亢型急性眩晕病的临床疗效。方法选取2019年7月至2021年12月北京市第一中西医结合医院急诊科收治的70例肝阳上亢型急性眩晕病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组采用苯海拉明注射液治疗,观察组采用针灸治疗,比较两组患者治疗前以及治疗15min、30min、60min、120min时的眩晕症状和临床疗效。结果治疗后,两组的眩晕症状视觉模拟评分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后各个时间点,观察组的治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论针刺治疗肝阳上亢型急性眩晕病,能迅速改善症状,疗效明显,值得临床普及应用。

中医辨证护理在老年性眩晕中的价值

目的分析中医辨证护理在老年性眩晕中的应用价值。方法选取2018年1月—2021年12月医院收治的60例老年性眩晕患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组均为30例,对照组给予常规护理,观察组给予中医辨证护理,比较两组患者护理效果。结果观察组总有效率明显比对照组高,复发率比对照组低(P<0.05);观察组护理后功能评分、情感评分、躯体评分及总得分均比对照组低(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分、PSQI评分均比对照组低(P<0.05)。结论老年性眩晕中应用中医辨证护理,可促进患者病情恢复,能有效缓解患者眩晕症状,改善患者负面情绪,值得临床推广应用。

俞原配穴法在眩晕病患者眩晕症状中应用的效果观察

目的:探究天麻钩藤饮中药穴位贴敷配合俞原配穴法在肝阳上亢型高血压眩晕患者眩晕症状中的临床应用效果。方法:前瞻性选取2021年12月—2022年12月九江市中医医院心血管科收治的83例肝阳上亢型高血压眩晕患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组42例、对照组41例。患者均采用中药穴位贴敷干预,对照组选择涌泉穴,试验组采用俞原配穴法,选涌泉、肝俞、心俞、太冲、神门穴。比较两组的临床效果、干预前后中医症候评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分及血压。结果:试验组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组干预后的中医症候评分、DHI评分、收缩压、舒张压水平均低于干预前,且试验组均低于对照组(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮中药穴位贴敷配合俞原配穴法能有效改善肝阳上亢型高血压眩晕患者的眩晕症状,有效降低患者血压,且为无创伤性操作,无毒副作用,患者依从性高。

浅谈天麻钩藤饮在眩晕治疗中的应用

眩晕是一种自觉环境物体旋转或摇动的主观感觉障碍。专家研究表明,眩晕的发生与大脑的神经结构受到影响有关。其中,前庭系统的失衡是眩晕发生的一个重要因素。中医认识眩晕已久,不同医家对眩晕的病因病机有不同的见解。眩晕主要有5个证型,临床最常见的是肝阳上亢型。笔者在临床实践中发现,天麻钩藤饮对肝阳上亢型眩晕的治疗往往令人满意。病情复杂者,需仔细辨证,随证加减,做到病证合一,对症下药,最终药到病除。另外,天麻钩藤饮中清热之品较多,可能带来胃肠不适,应适当化裁,斟酌用量。本文体现了眩晕的专家共识及历代医家的临床参考,为临床治疗眩晕提供一些新思路。

耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及对患者血栓前状态的影响。方法:将124例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各62例(两组各终止2例)。对照组口服甲磺酸倍他司汀片;观察组在对照组的基础上增加耳尖放血疗法。疗程30 d。治疗前后进行肝阳上亢证证候积分量表和眩晕障碍调查表(DHI)评分,并进行经颅多普勒超声检查,记录左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)平均流速与血管搏动指数(PI);检测治疗前后血栓前状态指标血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)并进行安全性评价。结果:治疗后,两组患者DHI评分和肝阳上亢证证候积分量表评分显著降低,LVA、RVA与BA的平均流速增加,PI、FIB、D-D显著降低(P<0.01),APTT、PT显著升高(P<0.01);组间比较,以上指标差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:耳尖放血治疗肝阳上亢型PCIV患者可以改善其血栓前状态与脑部血流异常状况,增加脑供血量,从而减轻PCIV的相关症状,提高其生活质量,且安全性高。

侯氏黑散加减治疗眩晕的效果分析

目的:探讨侯氏黑散加减治疗眩晕的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月北京市海淀区西北旺镇社区卫生服务中心收治的眩晕患者40例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组给予侯氏黑散加减治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分及复发情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.018)。治疗后,观察组主证、次证、舌脉象积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:侯氏黑散加减治疗眩晕可以在短期内改善眩晕症的临床症状,效果显著,安全可靠。

陈华德教授针灸治疗肝阳上亢型眩晕的临床经验

[目的]总结陈华德教授针灸治疗肝阳上亢型眩晕的临床经验。[方法]通过采集与分析陈教授针灸治疗肝阳上亢型眩晕的临床病例,结合历代名家相关论述,对陈教授有关肝阳上亢型眩晕病因病机的认识及临床针灸诊治肝阳上亢型眩晕的经验予以总结,并举案例予以佐证。[结果]陈教授认为肝阳上亢型眩晕的基本病因病机为肝肾阴亏,肝阳上亢,属上实下虚、本虚标实之证。基于治病求本的理论,采用体针加耳尖放血的疗法治疗肝阳上亢型眩晕,临床疗效显著。验案显示,患者行10次治疗后,临床症状基本消失,血压降至正常范围,随访3个月未见复发。[结论]陈华德教授针灸治疗肝阳上亢型眩晕临床每每取得较好的疗效,因其具有价廉、无毒副作用、疗效显著且标本兼治的特点,逐渐被越来越多的患者所接受,临床值得学习应用。

黄政德教授从肝论治眩晕的临床经验

本文从眩晕入手,整理了黄政德教授从肝论治眩晕的病因病机理论,总结了其从肝论治眩晕的实践经验,并选取了其临床病案进一步佐证其从肝治晕遣方用药特色。黄政德教授在病机上强调眩晕皆肝风作祟,并与痰、瘀、虚、火有关,在治疗上强调以调肝为基础,辅以不同治法,调肝则风息晕定。黄教授治疗眩晕经验独到,值得推广学习。

韩明向教授治疗眩晕经验

韩明向教授认为,眩晕根本病因在于肾精亏虚,肝阳上亢,发病的基本特点是因虚致实,因虚生风,因风致眩。治疗应以滋补肝肾,滋水涵木为基本治法,辨证加减用药。临证辨机求因,依证制法,据法处方,灵活辨治,药到病愈。

原发性高血压病“本虚标实”的中医病机与治疗

文献调研和临床研究显示,原发性高血压病为"本虚标实"之证,以肝肾阴虚为本,肝阳上亢、瘀血阻络为标。治宜治虚、治瘀与治风相结合,创养阴柔肝、化瘀通络法疗效显著,可为原发性高血压病的临床辨治提供有益借鉴。

天麻钩藤饮联合头针治疗肝阳上亢型眩晕的疗效分析

目的探讨天麻钩藤饮联合头针治疗肝阳上亢型眩晕的疗效。方法 100例肝阳上亢型眩晕患者,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采取常规治疗方法 ,试验组在对照组的基础上使用天麻钩藤饮联合头针治疗,比较两组患者的临床疗效。结果试验组总有效率为96.0%,对照组总有效率为80.0%,试验组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝阳上亢型眩晕患者采取天麻钩藤饮联合头针治疗,可以有效提高临床疗效,值得在临床推广。

杨志宏治疗肝阳上亢型高血压性眩晕的临床经验

杨志宏主任医师系陕西省第三批名中医,临证论治眩晕病善于抓主症而兼次症,遣方用药独具特色,巧化裁,效桴鼓。现总结杨志宏治疗肝阳上亢型高血压性眩晕的临床经验。杨志宏认为眩晕发病虚实互见,脏腑精气不足,清阳不能上荣头目为虚,风、火、痰、瘀袭扰脑窍为实,治疗以补虚泻实为总纲,在平肝潜阳的基础上,又兼以“平肝清热以熄风火、健脾化湿以祛痰浊、化瘀通络以达血脉、气血双补以固本元”四法并举,临床治疗效验可期,并附予验案一则以飨同道。

天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压临床研究

目的:观察天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效。方法:将120例确诊病人,随机分为治疗组60例(天麻钩藤饮联合依那普利治疗),对照组60例(依那普利治疗),28d后统计疗效。结果:治疗组降压效果明显优于对照组,能明显降低高血压患者的收缩压和舒张压,不良反应少,耐受性好,作用平稳持久,有效率达95%,不良反应较对照组少且轻。结论:天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压临床疗效肯定。

梁晓春辨治眩晕经验

探讨梁晓春教授辨治眩晕经验。认为眩晕的病位在脑,与肝、肾、脾三脏密切相关;多种致病因素致使三脏功能失调,产生虚、风、痰、火、瘀五端,且五者之间常互为因果、互相夹杂;然肾虚肝亢是本,痰瘀互结为标。临证需从补虚泻实入手,首先注重虚,其次重视风、痰、火、瘀四种要素,审时度势,圆机活法,或益肾平肝,或定风、祛痰、化浊、降火及除瘀,虚实互调,标本兼治,疗效显著。并举验案1则。