升阳举陷法治疗供血不足性眩晕的临床应用

目的供血不足性眩晕患者治疗中行升阳举陷法的效果探究。方法选取2023年1—10月毕节市中医医院中医科收治的100例供血不足性眩晕患者为研究对象,按不同的治疗方法分为两组,各50例。对照组行常规中药治疗方案,观察组行升阳举陷法。比较两组症状缓解时间、眩晕症状量表评分、中医证候积分、生活质量评分。结果与对照组比较,观察组症状缓解时间更短、眩晕症状量表评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组头晕目眩评分(1.21±0.25)分低于对照组(2.30±0.52)分,发作频率评分(1.02±0.16)分低于对照组(2.10±0.26)分,差异有统计学意义(t=13.358、25.015,P均<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于供血不足性眩晕治疗中行升阳举陷法,有利于减轻临床症状,缩短症状持续时间,改善患者生活质量。

镇肝熄风汤加减辅助治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的效果

目的:探讨镇肝熄风汤加减辅助治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月玉林市第二人民医院收治的VBI眩晕患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各80例。对照组接受长春西汀联合天麻素治疗,观察组在对照组基础上接受镇肝熄风汤加减治疗。比较两组临床疗效、椎-基底动脉血流动力学、眩晕情况、血液流变学。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);治疗后,观察组椎动脉、基底动脉的血管搏动指数均低于对照组,平均速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组眩晕评估量表评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原、血细胞比容、全血黏度水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:镇肝熄风汤加减辅助治疗VBI眩晕,不仅能够改善眩晕症状及脑部血流情况,还可降低血液黏度,提高临床疗效。

循证指导下的针对性干预模式对慢性脑供血不足患者临床症状及生活质量的影响

目的:探讨循证指导下的针对性干预模式对慢性脑供血不足患者临床症状及生活质量的影响。方法:选取2017年8月1日-2021年7月31日收治的80例慢性脑供血不足患者,以计算机完全随机分组法分为对照组和实验组各40例,对照组实施一般护理方法,实验组在对照组基础上实施循证指导下的针对性干预模式;比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、临床症状及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01);干预后,两组头痛、头晕发作次数、持续时间均优于干预前(P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.01);干预后,两组SF-36各维度评分均高于干预前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01)。结论:循证指导下的针对性干预模式可以改善慢性脑供血不足患者的负性情绪及临床症状,提高患者的生活质量。

苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗脑动脉供血不足性眩晕临床研究

目的:观察苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗脑动脉供血不足性眩晕脾肾阳虚证的临床疗效。方法:选取102例脑动脉供血不足性眩晕脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,中医证候积分,欧洲眩晕评分量表(EEV)、眩晕障碍量表(DHI)评分,脑血流指标,血清血栓素B2 (TXB2)、白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.16%,高于对照组76.47%(P<0.05)。2组主症、次症积分及中医证候总分均较治疗前降低(P<0.05),观察组主症、次症积分及中医证候总分均低于对照组(P<0.05)。2组EEV、DHI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组EEV、DHI评分均低于对照组(P<0.05)。2组双侧椎动脉和基底动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均较治疗前升高(P<0.05),脑平均血流量均较治疗前增加(P<0.05);观察组双侧椎动脉和基底动脉Vs、Vd、Vm均高于对照组(P<0.05),脑平均血流量大于对照组(P<0.05)。2组血清TXB2、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清TXB2、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤合桂附地黄丸加减治疗脑动脉供血不足性眩晕脾肾阳虚证,可有效缓解患者的眩晕,改善其脑血流指标,降低血清TXB2、IL-6水平。

强力定眩片联合前列地尔治疗脑供血不足性眩晕症临床研究

目的:观察强力定眩片联合前列地尔治疗脑供血不足性眩晕症的临床疗效及对血流动力学的影响。方法:选取198例脑供血不足性眩晕症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各99例。对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上加用强力定眩片口服,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效、不良反应以及治疗前后中医证候评分、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)评分及血流动力学指标。结果:观察组总有效率为90.91%,高于对照组80.81%(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ESCV评分较治疗前升高,FS-CSA评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组ESCV评分高于对照组,FS-CSA评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组椎动脉和基底动脉血流速度(Vm)升高,脉动指数(PI)下降(P<0.05);且观察组椎动脉和基底动脉Vm高于对照组,PI低于对照组(P<0.05)。结论:强力定眩片联合前列地尔治疗脑供血不足性眩晕症可改善患者临床症状,提高患者生活质量,改善血流动力学指标。

清灵定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者的临床观察

目的探讨清灵定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足眩晕(VBIV)临床疗效。方法在中西医常规对症、支持基础上分别加用西比灵(对照组19例)及清灵定眩汤(治疗组20例)治疗2周,比较两组临床疗效及复发情况。结果治疗组临床疗效、复发率、症状评分、血液流变学及经颅多普勒指标改善均优于对照组(P<0·05或P<0·01)。结论清灵定眩汤对VBIV有明显的治疗作用,而改善微循环和降低血液黏度可能是其治疗学机制之一。

椎基底动脉供血障碍对前庭血流的影响

目的：探索推基底动脉供血障碍对前庭微循环的影响规律。方法：用自行设计制作的推基底动脉脑缺血动物模型，通过激光多普勒测定推基底动脉阻断前后前庭血流变化。结果：阻断前前庭血流为（194．00±45．26）mV，阻断后为（131．00±43．64）mV，阻断后降至平均基线的67．53％。结论：本文采用的动物模型反映了淮基底动脉伴有颈动脉狭窄、主干及其分支病变时病理生理特点及临床经过。推基底动脉狭窄引起前庭血流减少，导致眩晕和平衡障碍。

颅内动脉瘤患者介入栓塞术后脑供血不足发生的影响因素分析

目的分析颅内动脉瘤(IA)患者介入栓塞术后脑供血不足发生的影响因素。方法回顾性分析接受介入栓塞术治疗的90例IA患者病例资料、相关检查资料;统计患者术后3周脑供血不足发生情况,设计基线资料填写表,阅读并记录患者相关基线资料,将可能的影响因素纳入,经Logistic回归分析找出可能导致IA患者介入栓塞术后脑供血不足发生的影响因素。结果90例IA患者术后有13例发生脑供血不足,发生率为14.44%;IA患者脑供血不足发生者动脉瘤最大径、吸烟史、合并高血压、Hunt-Hess分级、甘油三酯(TG)水平、总胆固醇(TC)水平与未发生脑供血不足者比较,差异有显著性(P<0.05);经Logistic回归分析,动脉瘤最大径>10 mm、合并高血压、TG和TC水平升高可能是IA患者介入栓塞术后脑供血不足发生的危险因素(P<0.05)。结论IA患者介入栓塞术后脑供血不足可能与动脉瘤最大径>10 mm、合并高血压、TG和TC水平升高有关。

杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的研究

目的观察杏丁联合胞二磷胆碱治疗中老年人椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效,以及对患者血脂和血液流变学的影响。方法选择中年椎-基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者90例,随机分为2组,治疗组给予胞二磷胆碱0.75 mg、杏丁20 mL分别加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d;对照组给予丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,1次/d。2组均连用14 d,记录2组治疗效果和治疗前后血脂、血液流变学和经颅多普勒超声椎基底动脉血流速度及临床症状改善情况。结果治疗组眩晕、恶心呕吐等症状消失时间明显短于对照组(P<0.05),有效率(95%)明显高于对照组(73%)(P<0.05),且治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形能力均有明显改善(P<0.05),收缩期和舒张期末血流速度明显加快(P<0.01)。结论胞二磷胆碱联合杏丁可有效控制椎-基底动脉供血不足的急性发作,而且对血液流变学、血脂和椎-基底动脉血流速度也有明显改善作用。

眩晕康治疗椎-基底动脉缺血性眩晕90例临床研究

目的:观察眩晕康治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的临床疗效。方法:选择椎-基底动脉缺血性眩晕患者120例,随机分为2组。治疗组90例,以眩晕康治疗;对照组30例,以尼莫通(现改名为尼膜同)治疗。观察临床疗效、治疗前后症状积分、椎-基底动脉血平均流速、血液流变学指标及血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血浆脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标变化情况。结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为83.3％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后症状总积分比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。而且治疗组椎-基底动脉血平均流速、血液流变学指标、ET、NO、LPO、SOD等指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:眩晕康是治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的有效中成药。

穴位注射治疗椎-基底动脉系统供血不足疗效观察

目的 :研究在经颅彩色多谱勒下穴位注射治疗椎 基底动脉系统供血不足的疗效。 方法 :6 0例椎 基底动脉系统供血不足的患者随机分为穴位注射组与尼莫地平组 ,穴位注射组 35例 ,给予复方丹参注射液穴位注射 ,尼莫地平组 2 5例 ,口服尼莫地平 2 0mg ,每天 3次 ,共 10d。 结果:穴位注射组对椎 基底动脉系统供血不足的疗效及在改善由此病引起的头晕等症状上都较尼莫地平组明显 (P <0 .0 1)。 结论 :药物穴位复合作用的注射疗法治疗椎 基底动脉系统供血不足疗效是肯定的。

警惕嗜铬细胞瘤所致神经系统损害(附20例报告)

目的探讨嗜铬细胞瘤致神经系统损害的临床特点,以减少误诊误治。方法对2005年1月—2015年1月收治并误诊的嗜铬细胞瘤20例的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例均有长期高血压病史,常规口服降压药物治疗效果不佳,主要表现为头晕、头痛、呕吐、行走不稳、乏力、抽搐、意识障碍、肢体偏瘫及麻木,反复到神经内科就诊,误诊为脑血管供血不足9例,癫痫5例,脑炎、急性脑梗死各2例,良性颅高压、脑出血各1例。后分别经B超、CT、MRI检查,血儿茶酚胺、24 h尿香草基苦杏仁酸检测及手术病理确诊为良性嗜铬细胞瘤,病灶位于肾上腺19例,膀胱1例。17例术后血压恢复正常,3例血压仍偏高,予钙离子拮抗剂降压,血压控制良好。结论临床对常规降压药治疗无效的高血压、阵发性高血压且伴神经系统损害表现者,应高度警惕嗜铬细胞瘤可能,及时行血儿茶酚胺、24 h尿香草基苦杏仁酸检测及相关影像学检查是避免误诊的关键。

中西药结合治疗急性椎-基底动脉供血不足性眩晕症临床研究

目的:探讨中西医结合疗法对急性椎-基底动脉供血不足型眩晕症患者血流速度、氧化应激产物及临床疗效影响研究。方法:选取我院收入急性椎-基底动脉供血不足型眩晕患者200例,根据就诊的先后顺序随机分为治疗组与对照组,每组100例,予以对照组患者静脉滴注长春西汀联合口服尼莫地平;在对照组的基础上予以治疗组补阳还五汤;治疗结束后比较两组患者的血流速度、氧化应激产物及临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者平均血流速度降低(P<0.05)、血清SOD水平上升、MDA水平均水平下降(P<0.05),眩晕症状得到改善;与对照组相比,治疗组平均血流速度较低(P<0.05),治疗组患者血清SOD水平较高、MDA水平较低(P<0.05),总有效率较高(P<0.05)。结论:中西医结合疗法有效缓解急性椎-基底动脉供血不足眩晕患者的眩晕症状,推测其机制与改善患者脑供血循环、降低氧化应激产物有关。

丹参滴丸联合阿司匹林治疗脑供血不足的临床疗效分析

目的分析丹参滴丸联合阿司匹林治疗脑供血不足的临床疗效。方法选取我院2015年7月至2016年8月收治的48例脑供血不足患者作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,各24例。对照组实施单一阿司匹林治疗,治疗组实施丹参滴丸联合阿司匹林治疗。治疗4周后,观察并对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率;进行为期1年的随访,统计两组的脑缺血事件发生率。结果治疗组的治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗期间,治疗组患者的不良反应发生率为12.50%,对照组患者的不良反应发生率为8.33%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。随访1年期间,治疗组患者的脑缺血事件发生率为8.33%,对照组为20.83%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论丹参滴丸联合阿司匹林治疗脑供血不足患者具有显著的效果,能够明显降低脑缺血事件的发生率,且不增加治疗期间的不良反应发生率,具有较高的临床推广价值。

葛酮通络胶囊联合针刺治疗慢性脑供血不足性眩晕临床研究

目的:观察葛酮通络胶囊联合针刺治疗慢性脑供血不足性眩晕的临床疗效。方法:选取70例慢性脑供血不足性眩晕患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,治疗期间,观察组出现1例失访,对照组出现2例失访。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组给予葛酮通络胶囊联合针刺治疗。比较2组脑血流速度、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.18%,高于对照组69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉脑血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉脑血流速度较治疗前升高,且观察组左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉脑血流速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:葛酮通络胶囊联合针刺治疗慢性脑供血不足性眩晕患者,能改善脑血流速度,提高临床疗效。

误诊为脑供血不足的老年人良性阵发性位置性眩晕临床特点分析

目的:分析老年人良性阵发性位置性眩晕被误诊为脑供血不足的原因,以避免误诊。方法:回顾性分析、总结首诊为脑供血不足其后被诊断为良性阵发性位置性眩晕的住院老年患者的临床特点。结果:共31例患者入院时被诊断为脑供血不足,并按脑供血不足治疗3天到1周无效,而经Dix-Hallpike诊断试验检查呈阳性,确诊为后半规管良性阵发性位置性眩晕,经Epley复位法及Brandt-Daroff前庭康复治疗,患者眩晕或头晕消失,Dix-Hallpike诊断试验转为阴性。这些患者的临床特点:(1)患者主诉以头晕为主;(2)患者主诉的头晕时间超过1分钟,将头晕发作后的轻微不稳感和恶心时间计算在发作时间内;(3)患者近半年内均无外伤史;(4)具有陈旧性脑梗死证据及缺血性脑血管病高危因素;(5)均有颈椎退行性病变;(6)接诊医生未对患者进行Dix-Hallpike检查。结论:对于主诉为阵发性头晕的老年人,虽然无BPPV典型表现,均应进行Dix-Hallpike试验,以及时明确是否存在良性阵发性位置性眩晕。

通脑活络针刺法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的观察通脑活络针刺法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者80例随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。治疗组采用通脑活络针刺法治疗,对照组采用常规针刺治疗,5次为1疗程,连续治疗2个疗程后,通过观察临床症状、TCD变化,进行疗效对比。结果治疗组总优良率为77.5%,优于对照组总优良率62.5%(P<0.05);TCD结果显示治疗组对收缩期峰值血流速度(VS)、平均血流速度(VM)及动脉搏动指数(PI)等双侧椎动脉血流速度变化参数指标有显著的改善作用,明显优于对照组(P<0.05)。结论通脑活络针刺法对椎-基底动脉供血不足性眩晕症有较好的治疗作用,其疗效优于常规针刺治疗。

消眩止晕片对椎基底供血不足型眩晕的临床药效研究

目的:探讨消眩止晕片和强力定眩片治疗椎基底供血不足型眩晕的疗效。方法:收治因椎基底动脉供血不足导致不同程度眩晕患者242例,平均分为A、B两组。A组给予消眩止晕片治疗,B组给予强力定眩片治疗。结果:A组总有效率高于B组(P<0.05)。结论:消眩止晕片对中度以下的眩晕治疗效果较好,对后交通型脑缺血的总体治疗效果优于强力定眩片。

天麻素联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足临床分析

目的:观察天麻素注射液联合盐酸倍他司汀注射液治疗椎基底动脉供血不足引起的眩晕症状,在不同中医证型间的疗效差别。方法:对120例确诊为椎基底动脉供血不足且有眩晕症状的患者,均给予天麻素注射液联合盐酸倍他司汀注射液治疗,按中医辨证分为肝阳上亢组和其它证型组;观察两组患者的治疗效果。结果:肝阳上亢组治愈率明显高于其它证型组,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:天麻素注射液适用于肝阳上亢的眩晕症患者,在使用其治疗椎基底动脉供血不足引起的眩晕症状时也要遵循中医辨证论治的原则。

银杏达莫注射液治疗脑动脉硬化脑供血不全的疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗脑动脉硬化脑供血不全的临床疗效。方法:将确诊为脑动脉硬化脑供血不全的患者随机分成两组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液,每日1次,2周为1个疗程。结果:头昏、嗜睡、记忆力减退等症状及血液流变学检查治疗组明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液治疗脑动脉硬化脑供血不全安全有效。