双LVIS支架套叠辅助弹簧圈栓塞对BBA患者疗效与围术期并发症的影响

目的探讨采用双LVIS支架套叠辅助弹簧圈栓塞治疗对颅内血泡样动脉瘤(BBA)患者疗效及围术期并发症的影响。方法行支架辅助弹簧圈栓塞治疗的BBA患者41例,将其分成非双LVIS支架组25例、双LVIS支架组16例,对两组手术效果、围术期并发症发生情况、血流动力学指标血清可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平及术后3、6个月时的复发率进行比较。结果双LVIS支架组术后SICAM-1、S100β水平均较非双LVIS支架组降低(P<0.05)。双LVIS支架组术后3个月复发率较非双LVIS支架组降低(P<0.05),而术后6个月差异无显著性(P>0.05)。双LVIS支架组术后红细胞聚集指数均较非双LVIS支架组降低(P<0.05),而红细胞变形指数较非双LVIS支架组升高(P<0.05)。结论采用双LVIS支架套叠辅助弹簧圈栓塞治疗BBA,效果好且并发症少,能显著降低SICAM-1、S100β水平,改善血流动力学,降低术后3个月复发率,应用价值高。

Pipeline支架血流导向治疗颈内动脉血泡样动脉瘤临床分析

【目的】探讨使用Pipeline支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)的可行性与有效性。【方法】回顾性分析神经外科脑血管病组采用Pipeline支架及通过其它技术治疗的颈内动脉BBA患者,通过Fisher和Hunt-Hess分级系统评估患者的初始临床状态,随访血管造影结果,并应用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估患者预后(6~12个月)。【结果】分别有13和17例患者均以蛛网膜下腔出血起病,两组在一般资料上无统计学差异。Pipeline支架组92.3%的患者在6~12个月时的临床结果良好(mRS评分≤2),且动脉瘤闭塞,保留载瘤动脉通畅。两组在并发症(P=0.711)及中长期临床结果(P=1.000)上无显著差异。其他技术组动脉瘤初始闭塞率高于Pipeline支架组(76%vs 31%,P=0.025),中长期Pipeline支架组完全闭塞率高于其它技术组(92%vs 59%,P=0.024),差异有统计学意义。【结论】应用Pipeline支架对BBA进行血管内治疗是可行且有效的方法之一。