清肺蠲饮汤联合经络推拿治疗热饮阻肺证小儿肺炎的临床疗效及对中医证候评分和炎性指标的影响

目的探究清肺蠲饮汤联合经络推拿治疗热饮阻肺证小儿肺炎对中医证候评分和炎性指标的影响。方法选取2019年1月—2021年12月期间河南中医药大学第一附属医院儿科五区收治的120例热饮阻肺证型肺炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予清肺蠲饮汤联合经络推拿治疗。治疗1周后,观察比较两组疾病综合疗效、中医证候疗效,治疗前后主、次证候积分及血清炎性介质[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果治疗后观察组疾病综合疗效总有效率98.33%(59/60)明显高于对照组88.33%(53/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.821,P<0.05)。治疗后观察组中医证候疗效总有效率96.67%(58/60)明显高于对照组86.67%(52/60),差异有统计学意义(χ^(2)=3.927,P<0.05)。治疗后两组患儿主、次证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组主证总积分、稀涎、肺部湿啰音,次证总积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿IL-6、CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺蠲饮汤联合经络推拿辅助治疗热饮阻肺证肺炎患儿效果显著,可以缓解机体炎性反应,改善中医证候。

“肺络微型癥瘕”与慢性阻塞性肺疾病肺血管重构的相关性

肺血管重构在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生、发展中起着重要的作用,且在COPD早期就已经出现肺血管重构。对络病理论和癥瘕理论内涵的深层次探析,结合COPD肺血管重构的病因、病机、演变、转归和中医药治疗,明确"肺络微型癥瘕"理论与COPD肺血管重构的相关性和一致性,可为中医药临床防治COPD肺血管重构提供理论依据。

清金益肺汤对痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠血管重塑的干预作用

目的:探讨清金益肺汤对痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠血管重塑的干预作用。方法:清洁级健康雄性SD大鼠40只,随机分为5组:正常对照组、模型组、中药治疗组、激素治疗组、中药加激素治疗组。采用气管内滴注博来霉素的方法建立肺纤维化模型,造模结束后第2天气管内滴加脂多糖建立痰热蕴肺证模型,分组给药14天。光镜下观察各组大鼠肺组织的病理改变,PCR法检测肺组织血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达水平,免疫组化法检测肺组织血小板衍生因子(PDGF)的表达水平。结果:造模大鼠在光镜下均有肺纤维化的特征性病理改变,但程度有所不同。与正常组比较,各造模组VEGFmRNA及PDGF的表达水平均明显升高,其差异具有显著统计学意义(P<0.01);与模型组比较,各药物组VEGFmRNA及PDGF的表达水平显著降低(P<0.01);中药加激素组低于中药、激素组(P<0.01);中药组低于激素组(P<0.01)。结论:清金益肺汤可能通过抑制VEGFmRNA及PDGF的表达改善痰热蕴肺型特发性肺纤维化大鼠模型的血管重塑,延缓或纠正肺纤维化进程。

清宣通络方治疗儿童肺炎支原体肺炎风热闭肺证临床疗效及对社区获得性呼吸窘迫综合征毒素的影响

目的:观察清宣通络方治疗儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)风热闭肺证临床疗效及对社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(community-acquired respiratory distress syndrome toxin, CARDSTX)的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,将106例MPP患儿按治疗方法分为对照组54例和治疗组52例。两组患儿均应用阿奇霉素抗感染治疗,对照组在常规治疗基础上选用银翘散合麻杏甘石汤加减治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清宣通络方治疗,观察两组患儿治疗前后临床疗效、主要症状(发热、咳嗽、肺部啰音)消失时间、肺功能指标及CARDSTX的变化情况。结果:治疗组有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组主要症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肺功能指标明显上升,CARDSTX水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组肺功能指标及CARDSTX水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清宣通络方能够明显改善MPP患儿临床症状,降低气道阻力,其机制可能与其降低CARDSTX表达有关。

“肺络微型癥瘕”与COPD气道重构的相关性探讨

气道重构是慢性阻塞性肺病(COPD)的病理关键。运用中医络病学说和癥瘕理论,阐述COPD气道重构与肺络微型癥瘕在病因、病机、病位、病程及转归等方面的相关性和一致性。说明气道重构的发生、发展,实质上是COPD治不得法,迁延不愈,耗伤肺气,津凝成痰,血滞成瘀,痰瘀互相胶结,积聚于肺之络脉,形成微型癥瘕,由瘕聚渐成癥积,进而痹阻肺络的过程。并提出消癥通络为主的治疗原则。

放射性皮肤损伤从“肺热络瘀”论治

放射性皮肤损伤目前缺乏有效治疗方法,中医药常以清热解毒、去腐生肌、行气活血、益气养阴等为原则给予中药内服治疗,文章基于"肺主皮毛"的理论基础,提出放射性皮肤损伤与肺有密切关系,结合放射性皮肤损伤的中医证候特点,提出放射性皮肤损伤从"肺热络瘀"论治。本病病机为热毒炽盛、瘀阻络脉,根据清热以及"络以通为用"的原则,提出清肺热、活血散瘀通络的治疗原则,同时简要介绍千金苇茎汤或泻白散合四妙勇安汤加减治疗本病的经验与体会。