淋巴管癌栓检测及与乳腺癌临床病理特征的关系

目的比较淋巴管内皮标记物D2-40和HE染色对乳腺癌淋巴管癌栓的检出率以及D2-40阳性的淋巴管癌栓与乳腺癌临床病理特征的关系。方法选取110例浸润性乳腺癌,分别进行HE染色及免疫组化D2-40、CD31、CD34、p63染色;应用SPSS17.0统计软件进行分析。结果 HE染色的淋巴管癌栓检出率为15.5%,假阳性率为2.8%,假阴性率为23.6%;而应用D2-40标记的淋巴管癌栓检出率为36.5%,两者比较差异显著(P<0.05)。淋巴管癌栓与患者的年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、ER低表达具有显著的统计学意义,与PR、HER-2表达无统计学意义。结论单克隆抗体D2-40是可靠的淋巴管内皮标记物,与HE染色相比能显著提高淋巴管癌栓的检出率。

基于病理大切片的深度卷积神经网络对于直肠癌脉管癌栓的预测价值

目的基于病理大切片数字图像构建预测直肠癌脉管癌栓的深度卷积神经网络(DCNN)模型,以提高临床医生对该病的预测能力。方法收集2019年1月—2019年10月青岛大学附属医院西海岸院区120例患者(内部数据集)、市南院区+崂山院区40例患者(外部数据集)的直肠癌术后病理标本,经石蜡包埋、切片、染色、扫描后共获得2400张病理大切片HE染色数字图像。将内部数据集患者按7∶3比例随机分为训练组(84例)和测试组(36例),用以构建和测试预测脉管癌栓的DCNN模型,以外部数据集患者的数字图像验证该模型。通过准确率、精准率、灵敏度、特异度、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)、精度-召回率曲线(PR)及曲线下面积(AP)等指标来测试和验证模型的性能。结果本研究成功建立了脉管癌栓预测的DCNN模型。该模型的测试结果显示,准确率为85.2%,精准率为83.8%,灵敏度为84.6%,特异度为84.8%,AUC值为0.83,AP值为0.80;验证结果显示,准确率为84.7%,精准率为83.1%,灵敏度为84.3%,特异度为84.1%,AUC值为0.82,AP值为0.78,其中在验证结果中,模型的自动预测时间、准确率、灵敏度及特异度与病理医师人工HE染色阅片结果相比,均有显著差异(χ^(2)=5.028~6.842,t=-73.84,P<0.05)。结论基于病理大切片数字图像构建的预测直肠癌脉管癌栓的DCNN模型与人工HE染色阅片相比对直肠癌患者脉管癌栓具有较高的预测能力,对临床医生诊断直肠癌脉管癌栓具有一定的辅助作用。