前庭自旋转和冷热试验对早期梅尼埃病和前庭性偏头痛的鉴别诊断价值

目的探讨联合应用前庭自旋转(Vestibular autorotation test,VAT)和冷热试验对早期梅尼埃病和前庭性偏头痛的临床鉴别诊断价值。方法选取24例早期梅尼埃病非急性发作期(Meniere disease,MD)患者和22例前庭性偏头痛(Vestibular migraine,VM)患者进行VAT和冷热试验检查,均为单耳发病,均先行VAT检测后行冷热试验。VAT检测观察水平增益、水平相移、垂直增益、垂直相移、非对称性5项参数,其中任意一项及以上异常即评定为前庭功能异常;后行冷热试验观察记录半规管轻瘫值(canal paresis,CP)和热气试验最大慢相角速度(SPVmax)。对两组患者的VAT和冷热试验的结果进行比较,分析统计学差异。结果 VAT结果显示24例MD组16例(66.7%)前庭功能异常,其中增益增高1例次、降低8例次,增益部分增高部分降低1例次,相移延迟有12例次,非对称性异常有5例次;22例VM组中12例(54.5%)前庭功能异常,其中增益增高6例次、降低1例次,相移延迟有10例次。两组数据比较,增益增高和降低检出率有统计学差异(P<0.05)。冷热试验显示24例MD组中CP阳性14例(58.3%),SPVmax均值10.5°±9.5°/S;22例VM组CP阳性4例(18.2%),SPVmax均值34.7°±17.9°/S。两组CP和SPVmax均值比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论在两组疾病的非急性发作期,VAT测试提示MD患者以4~6 Hz增益降低,VM患者以2~4 Hz增益增高为主要特征;冷热试验提示MD患者多表现为单侧水平半规管功能减退,而VM患者表现为亢进或者正常;二者的结合具有高低频互补作用,可以提高早期MD和VM的鉴别诊断。

噪音性内耳损伤的前庭病理分析

目的探讨噪音致内耳损伤后前庭系统的病理状态。方法回顾性分析68例具有噪音性听力损失(NIHL)的眩晕或平衡障碍患者的传统前庭功能检查及高频前庭自旋转试验结果。结果469例眩晕患者中合并NIHL者68例(14.5%);NIHL眩晕患者4000Hz纯音阈值在30～80dBHL,4000Hz平均阈值左耳(46.7±17.6)dBHL,右耳(37.3±16.7)dBHL,4000Hz听力损失双耳对称占41.7%,非对称占58.3%;前庭病理类型表现为良性阵发性位置性眩晕45.7%,单侧外周前庭功能损害20.0%,双侧外周前庭功能低下26.7%,前庭脊髓反射功能异常28.6%,前庭功能反应亢进3.0%和高频前庭眼反射异常97.0%。结论强声刺激能引起内耳听、前庭感受器损伤,合并前庭症状的NIHL患者均显示出一种或多种前庭病理。前庭病理与听力损失程度及是否左右对称无相关性,但与前庭系统主观症状有一致性。

前庭自旋转试验对眩晕病因的鉴别诊断

目的探讨前庭自旋转试验（VAT）各项参数对眩晕患者的病因诊断及鉴别诊断的价值。方法收集后循环短暂性脑缺血发作性眩晕（PC—TIV）患者66例和前庭周围性眩晕患者39例，应用VAT测试仪对其进行VAT水平、垂直测试。以VAT水平和垂直测试的增益等为观测参数，≥1项异常，即评定该试验为阳性。结果全部试验对象均完成VAT水平测试。Pc—TIV组3例（4．6％）未完成VAT垂直测试。①各项参数综合评定，PC-TIV组41例（62．1％）异常，前庭周围性眩晕组30例（76．9％）异常，两组的异常结果的总例数比较，差异无统计学意义（X2=2．453，P〉0．05）；VAT测试在PC—TIV组以增益增高为特征，Pc-TIV组和前庭周围性眩晕组增益增高分别为22例（33．3％）和6例（15．4％），差异有统计学意义（x。=4．038，P〈0．05）；⑧两组增益降低分别为2例（3．0％）和11例（28．2％），差异有统计学意义（X2=14．322，P〈0．01）；④两组的水平、垂直增益异常分别为30例（28．6％，30／105）和13例（12．7％，13／103），差异有统计学意义（X2=7．784，P〈0．01）。结论VAT在Pc-TIV组中，以增益增高为主要特征，而前庭周围性眩晕则以增益降低为主，其中水平增益更为敏感。VAT对前庭系统损伤的定位评估，能够提供有价值的参考依据。

前庭自旋转试验检测结果分析

目的分析眩晕及平衡功能紊乱病人的前庭自动旋转试验(VestibularAutorotationTest,VAT)检测结果,探讨VAT的临床应用价值。方法对65例眩晕及平衡功能障碍的患者在完成全面临床检查及耳神经功能检查的基础上行VAT测试。结果(1)单侧外周前庭功能损害10例,主要表现为水平前庭-眼反射(VOR)相位延迟及低增益,4例伴有非对称性异常,可伴有垂直VOR相位延迟及增益异常。(2)双侧外周前庭功能低下5例,非对称性均正常,主要表现为垂直VOR相位延迟及增益异常。(3)良性阵发性位置性眩晕(benignpositionalparoxysmalvertigo,BPPV)27例,其中有9例合并噪声性听力损失,主要异常表现为垂直VOR相位延迟和水平或垂直VOR高增益,部分可伴有水平VOR相位延迟。(4)可疑中枢性病变7例,多表现为水平VOR高增益和垂直VOR相位延迟。结论VAT能反应眩晕病人垂直VOR异常以及传统前庭功能检测不能显示的高频水平VOR异常,高频旋转试验是对前庭功能检测技术的发展和完善。

后循环短暂性脑缺血发作患者前庭自旋转试验特征

目的分析后循环短暂性脑缺血发作(posterior circutalion transient ischemic attacks,PCTIA)患者前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)的特征及临床意义,探讨其前庭功能损伤的可能机制。方法对41例后循环短暂性脑缺血发作患者(PCTIA组)和30例正常人(对照组)进行VAT检查,以水平、垂直测试的增益、相移、水平非对称指标出现一项或一项以上异常评定为试验阳性。结果 PCTIA组和对照组VAT测试前庭功能高频中枢性损害(增益增高)者分别为25例(62.5%,25/40,有1例未完成检查)和5例(16.7%,5/30),差异有统计学意义(χ2值=7.09,P<0.01);PCTIA组和对照组VAT测试前庭功能高频中枢性和外周性损害(不同频率段既有增益增高又伴有增益减低)并存者分别为10例(25%)和0例(0%),差异有统计学意义(χ2值=8.78,P<0.01)。结论 PCTIA患者VAT检查可表现为单纯的增益增高或不同频率段既有增益增高又伴有增益减低,可提示其病变位于中枢或外周,VAT对PCTIA患者前庭系统损伤的定位评估有参考意义。

眩晕性疾病患者前庭自旋转试验临床价值分析

目的探讨前庭自旋转试验(vestibular autorotationtext,VAT)对眩晕性疾病临床诊断的价值。方法对214例眩晕患者(眩晕组)和30例正常人(对照组)进行VAT水平、垂直测试。眩晕组按临床诊断又分为前庭中枢性疾病组、前庭外周性疾病组、非前庭性疾病组,比较各组特异性参数、非特异性参数的差异。结果眩晕组中VAT结果异常率为90.2%,与对照组(6.7%)比较差异有统计学意义(P%<0.01)。前庭中枢性疾病组水平增益增高明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01);前庭外周性疾病组中水平增益降低明显高于其他组,差异有统计学意义(P%<0.01),其中21例伴有非对称性异常,临床均确诊为单侧病变。各组非特异性参数异常率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VAT可以作为眩晕性疾病的一种筛查方法,也是定位诊断的一种客观检测手段。

青年人前庭自旋转试验的正常值

目的了解健康青年人的前庭自旋转试验(VAT)的正常值。方法采用美国WSR公司的VAT检测仪对31例20～30岁健康青年人进行VAT检测,统计分析其实际测量值,并与检测仪自身的正常参考值范围相比较。结果20～30岁健康青年人的VAT的实测值基本都在参考范围之内。2.0、2.3、2.7、5.5、5.9Hz的水平增益实测值,2.0、5.9Hz的垂直增益实测值,以及2.0、2.3、2.7、3.1、3.5、3.9Hz的垂直相移实测值与参考值相比差异具有显著性(P<0.05);在水平相移和非对称性中,实测值与参考值相比差异均无显著性。结论健康青年人的VAT正常值在参考范围之内,青年人的前庭功能在较低频率范围(2～3Hz)可能更敏感。

前庭自旋转试验水平增益区别中枢与外周性损害的临床价值

目的探讨前庭自旋转试验(Vestibular Autorotation Test,VAT)检出前庭源性眩晕疾病的敏感性以及区别中枢与外周性损害的临床价值。方法①对155例前庭源性眩晕患者组和30例正常人(对照组)进行VAT测试。②将前庭源性眩晕组根据临床诊断标准分为前庭中枢性疾病组和前庭外周性疾病组,比较两组间的VAT指标的特异性。结果①前庭源性眩晕组中VAT结果异常率约占95%,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.01)。②73%前庭中枢性疾病组病人出现水平增益增高,明显高于前庭外周性疾病组,差异有显著性(P<0.01)。77%前庭外周性疾病组病人水平增益降低,明显高于前庭中枢性疾病组,两者差异有显著性(P<0.01)。结论①VAT可以作为前庭源性眩晕疾病的一种敏感的筛查方法;②VAT的水平增益是在前庭源性眩晕疾病中帮助区别中枢与外周性损害的一种客观而敏感的指标;③VAT为眩晕患者早诊断、早治疗提供了无创、简便、客观的检查方法。

前庭自旋转实验非对称性异常对眩晕性疾病临床诊断意义分析

目的探讨前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)非对称性异常的临床意义。方法纳入眩晕或头晕症状且VAT显示非对称异常的患者,按照VAT水平增益值分为非对称异常合并水平增益降低组,非对称异常合并水平增益增高组和非对称异常合并水平增益正常组。比较3组疾病构成情况。结果研究共纳入108例患者,其中非对称异常合并水平增益降低组56例,其中45例(80.4%)为前庭外周性疾病,11例(19.6%)为前庭中枢性疾病;非对称异常合并水平增益增高组35例,均为前庭中枢性疾病(100%);非对称异常合并水平增益正常组17例,15例(88.2%)为前庭外周性疾病,2例(11.8%)为前庭中枢性疾病。3组间疾病构成有显著差异。其中非对称异常合并水平增益增高组的前庭中枢性疾病发病率显著高于非对称异常合并水平增益降低组和非对称异常合并水平增益正常组(均P<0.001)。结论 VAT非对称性异常多提示前庭外周性疾病,但非对称性异常合并水平增益增高提示前庭中枢性疾病可能。

前庭自旋转试验在位置性眩晕患者中的检测

目的通过对位置性眩晕患者进行前庭自旋转试验(Vestibular autorotation test,VAT)检查,探讨VAT用于鉴别中枢性和外周性位置性眩晕的作用。方法回顾性分析140例位置性眩晕患者的临床资料,均无耳聋、耳鸣或前庭功能低下。患者资料包括病史,专科检查,视频眼震电图(videonystagmography,VNG),VAT,头颅磁共振(MRI),位置试验,手法复位治疗。结果 138例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV),VAT参数水平增益正常,部分患者的垂直向下的眼震(positional down beating nystagmus,pDBN)通过手法复位消失,经MRI排除其他疾病。2例颅底凹陷综合征(Arnold-Chiari malformation,ACM)通过头颅MRI得到确诊,其VAT水平增益增高,手法复位后pDBN不消失。结论 VAT可用以辅助BPPV的鉴别诊断。

前庭自旋转试验在突发性聋患者中的应用研究

目的 通过对突发性聋患者进行前庭自旋转试验（vestibular autorotation test,VAT） 检查,探讨前庭功能与突聋预后的关系.方法 对28例突发性聋患者进行前庭自旋转试验检查,从听力曲线类型、伴随症状、疗效三方面进行统计学分析.结果 按听力曲线类型分组,VAT结果组间无统计学差异（α=0.05, χ2=3.6475,P=0.3021）;按突聋有无伴随症状分组,VAT结果组间无统计学差异（α=0.05,χ2=0.3119, P=0.5765）;按突聋疗效分组,VAT结果组间有统计学差异（α=0.05,χ2=8.4207,P=0.0381）.结论 突聋患者听力曲线类型及伴随症状的产生与前庭功能无关,前庭功能检查结果对判定突聋疗效有一定指导意义.

前庭自旋转试验和冷热试验在突发性聋预后评估中的应用比较

目的在突发性聋患者诊治过程中运用前庭自旋转试验（vestibular autorotation test，VAT）和冷热试验（caloric test，CT）技术进行半规管功能检测，探讨两种方法在突发性耳聋预后评估中作用的差异性。方法对23例突发性聋患者进行前庭功能检查（VAT，CT）及听力学检查（纯音测听、声导抗测试、听性脑干反应）；用Stata4．0统计软件做统计分析，分别按痊愈．显效、有效、无效，听力曲线类型及是否伴眩晕进行分组，用RXC联表对各计数因素行卡方检验。结果统计结果表明两种方法差异无统计学意义（P〉O．05）。结论前庭自旋转试验和冷热试验在突发性聋预后评估中的作用无差异。有无眩晕仅在前庭功能异常时对突聋的预后有较大的影响。突聋伴发的眩晕不一定是前庭损害的结果。

持续性姿势-感知性头晕患者前庭自旋试验特征研究

目的探讨持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness,PPPD)患者前庭自旋试验(vestibular autorotation test,VAT)的特征。方法回顾性收集2019年12月至2020年12月在我院神经内科确诊为PPPD的患者47例以及同期确诊为外周性眩晕患者51例、中枢性眩晕患者43例,比较3组患者一般资料构成和VAT检测指标。结果 PPPD组患者平均年龄最小(P<0.01),病程最长(P<0.01);中枢性眩晕组水平增益增高例数显著高于其他两组(P<0.01);外周性眩晕组水平增益降低例数显著高于其他两组(P<0.01);PPPD组非对称性异常例数显著低于其他两组(P<0.05);外周性眩晕组与中枢性眩晕组水平增益异常合并水平相移异常例数显著高于PPPD组(P<0.01);PPPD组单纯水平相移异常例数显著高于其他两组(P<0.01);PPPD组病程与水平相移异常呈正相关关系(r=0.439)。结论 PPPD患者VAT检查以单纯水平相移异常为主要特征,而外周性或中枢性眩晕以水平增益异常合并水平相移异常为主,VAT检测可为PPPD的鉴别诊断提供参考。

前庭性偏头痛患者的前庭功能变化及特点分析

目的:分析前庭性偏头痛(VM)患者的前庭功能变化及特点。方法:选取神经内科门诊或住院VM患者92例作为VM组,同期入院体检健康志愿者50例作为正常组,收集和分析VM组患者的临床特点,采用纯音测听、声导抗、冷热试验、摇头试验(HSN)、颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)及前庭自旋转试验(VAT)比较和分析2组受检者异常率的检出情况。结果:VM组患者前庭症状持续时间<1 min~>1 d不等,患者自发性眩晕或位置性眩晕症状,以1 h^1 d最为常见(46.74%),伴发症状由多到少依次为偏头痛74例(80.43%)、畏声49例(53.26%)、畏光46例(50.00%)及视觉先兆33例(35.87%);VM组患者纯音平均听阈、高频平均听阈、冷热试验、摇头试验、cVEMP和VAT的异常率均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);83.70%VM组患者至少出现1项上述前庭功能检查异常。结论:大部分VM患者存在前庭功能异常,加强前庭功能检测有助于VM和其他前庭性疾病的评估诊断。

前庭自旋转试验在前庭性偏头痛患者中的应用

目的 探讨前庭自旋转试验（vestibularautorotationtest，VAT）对前庭性偏头痛（vestibularmigraine，VM）患者在前庭功能评估中的应用。方法对26例VM患者和20例正常人进行VAT检查，观察水平增益、水平相移、垂直增益、垂直相移、非对称性五项参数，≥1项异常，即评定为前庭功能异常，VAT试验阳性。结果VAT结果显示VM组21例（80．77％）前庭功能异常；对照组2例（10％）前庭功能异常，两组前庭功能异常检出率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。VM患者增益异常18例（69．23％），其中水平增益增高12例次，垂直增益增高4例次，水平增益降低1例次，水平增益部分增高部分降低2例次。VM患者相移延迟16例（61．54％），其中水平相移延迟13例次，垂直相移延迟5例次。VM患者非对称性异常3例（11．54％），提示水平通路双侧前庭功能不对称，右侧功能较弱。VM患者增益异常以2．0—2．7Hz为主，相移异常以3．5～5．9Hz为主。结论VM患者以增益增高、相移延迟为主要特征，水平测试比垂直测试敏感。VAT对VM患者的前庭功能评估有效，其诊断能提供有价值的参考依据。

前庭性偏头痛并发良性阵发性位置性眩晕临床特征分析

目的探讨前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)并发良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征。方法回顾性分析2017年11月至2019年10月于空军特色医学中心眩晕中心就诊的62例VM并发BPPV(并发组)及65例原发性BPPV(原发组)患者的临床资料,统计分析两组患者年龄、性别、受累半规管、复位次数、复发率、冷热试验及前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)异常率等特点。结果并发组与原发组男女比例分别为1∶5.2和1∶1.7,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组与原发组水平半规管受累检出率分别为40.3%(25/62)、23.1%(15/65),前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。并发组在服用抗VM药物治疗同时所需复位治疗次数及复发率与原发组比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发组与原发组VAT异常者分别为69.4%(43/62)和52.3%(34/65),差异有统计学意义(P<0.05);二组间冷热试验异常率(分别为29.0%和15.4%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论VM并发BPPV常见于中老年女性,水平半规管更易受累,大部分患者在抗VM药物治疗同时经过1~2次复位治疗即可控制眩晕,前庭功能检查VAT异常率高于冷热试验。

前庭自旋转试验在老年中枢血管性急性前庭综合征的诊断价值

目的探究前庭自旋转试验在老年中枢血管性急性前庭综合征的诊断价值。方法选取齐齐哈尔医学院附属第三医院2017年2月~2018年12月收治的80例急性前庭综合征患者为病例组,另选取同期接受体检的健康人员80例作为对照组。两组均进行前庭自旋转试验,比较两组各项参数水平。将病例组患者按照临床表现类型的不同分成中枢血管性急性前庭综合征组(44例)和周围性急性前庭综合征组(36例)。比较两组各项前庭自旋转试验参数水平,并分析前庭自旋转试验诊断急性前庭综合征的检出率。结果病例组增益增高伴随减低及增益增高未伴随减低人数占比均高于对照组(P<0.001)。中枢血管性急性前庭综合征患者前庭自旋转试验结果增益增高伴随减低人数占比低于周围性急性前庭综合征患者,而增益增高未伴随减低人数占比高于周围性急性前庭综合征患者(P<0.001)。前庭自旋转试验诊断中枢血管性急性前庭综合征的检出率为97.73%,诊断周围性急性前庭综合征的检出率为88.89%,总检出率为93.75%。结论前庭自旋转试验诊断老年中枢血管性急性前庭综合征的价值较高,值得临床推广应用。

前庭性偏头痛患者前庭自旋转试验的特点及临床意义

目的探讨前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)的特点及临床意义。方法研究对象为2015年1月至2016年5月来自天津市第一中心医院的441例前庭性偏头痛患者(VM组),其中男77例、女364例,年龄14~68岁,平均49岁;同期65名健康志愿者作为对照组,其中男34名、女31名,年龄17~62岁,平均44岁。两组受试者均进行VAT测试,以VAT水平及垂直增益和相位以及非对称性为观察指标,利用SPSS16.0统计软件分析比较两组测试结果。结果与对照组相比,VM组患者VAT水平及垂直增益均增高,其中2~5Hz水平增益、2~6Hz垂直增益差异有统计学意义(P值均<0.05)。与对照组相比,VM组的水平及垂直相位均有延迟,其中2、4、5、6Hz的水平相位以及4~6Hz的垂直相位,延迟差异有统计学意义(P值均<0.05)。VM组与对照组各个频率非对称值比较,差异均无统计学意义(P值均 >0.05)。结论前庭性偏头痛患者VAT的水平及垂直增益增高,伴随水平及垂直相位的延迟。VAT可为前庭性偏头痛患者的诊断提供客观依据并有助于其鉴别诊断。

前庭性偏头痛患者的前庭眼反射特征分析

目的:通过前庭自旋转试验(VAT)分析前庭性偏头痛(VM)患者的前庭眼反射特征,探讨VAT技术在前庭性偏头痛辅助诊断中的临床应用价值。方法:分别对临床确诊的VM患者69例、后循环缺血(PCI)性眩晕患者73例、正常人65例在完成临床检查的基础上行VAT测试,以VAT增益、相位及非对称性为指标,分析比较其前庭眼反射特征。结果:(1)69例VM患者中水平或垂直增益异常为54例(78.3%);水平或/和垂直相位延迟66例(95.7%);非对称性异常13例(异常率为18.8%)。(2)54例增益异常的VM患者中,46例(66.7%)为高增益,42例表现为高增益伴高相位,36例表现为单纯水平高增益(且主要集中在2~4 Hz异常,26例);8例(11.6%)表现为低增益。(3)PCI组VAT特征:73例PCI患者中,47例(64.4%)为高增益,11例(15.1%)表现为低增益,主要呈高增益。PCI组与VM组比较,高增益、低增益差异均无统计学意义(χ~2=0.07、0.37,P>0.05)。VM组与PCI组的VAT均以高增益为主,差异无统计学意义;在相位延迟及非对称指标中差异有统计学意义。(4)正常人组VAT特征:四项指标异常阳性率较低。正常人组与VM组比较,高增益及相位延迟差异均有统计学意义(χ~2=56.17、97.57,P<0.01),低增益非及对称性比较差异无统计学意义。结论:VM的前庭眼反射以高增益为主,多呈现在2~4Hz频率段,且多伴有相位延迟。VM主要累及前庭中枢,VAT检测可为VM诊断提供参考。

前庭自旋转试验在耳源性眩晕疾病诊断中的应用价值

目的：探讨前庭自旋转试验（VAT）在耳源性眩晕疾病患者中的应用价值。方法：对确诊的129例耳源性眩晕患者进行VAT及冷热试验检查,将结果进行对比分析。结果：VAT检查结果异常者89例（69.0%）,冷热试验检查结果异常者56例（43.4%）。两项对比试验中,单独结果异常VAT为47例（36.4%）,冷热试验为14例（10.9%）;两者均异常42例（32.6%）,两者总异常103例（79.8%）。经统计学分析VAT异常的检出率高于冷热试验,总异常的检出率高于任何单一试验异常的检出率,差异有统计学意义（χ^2=1.670,P〈0.05）。结论：耳源性眩晕患者中VAT异常的检出率高于冷热试验。VAT与冷热试验联合应用,可相互补充,有助于全面了解半规管功能,为耳源性眩晕疾病的诊断提供参考。