经剑突单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察经剑突单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床价值。方法:选取2020年6月至2022年5月手术治疗的121例非小细胞肺癌患者,其中53例患者经剑突行单孔胸腔镜肺叶切除术(剑突组),68例经肋间行单孔胸腔镜肺叶切除术(对照组)。观察并比较两组手术时间、置管时间、术中出血量、住院时间、疼痛评分、短期生存率、复发率等相关指标。结果:剑突组手术时间、置管时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组血清可溶性主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关蛋白A水平均较术前降低(P<0.05),剑突组低于对照组(P<0.05)。剑突组与对照组并发症总发生率分别为7.55%与16.18%,短期生存率分别为94.34%与91.18%,复发率分别为9.43%与10.29%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经剑突单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果较好,能降低患者疼痛程度、缩短康复进程。

剑突入路胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者应激指标及血清肿瘤标志物的影响

目的探讨剑突入路胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者应激指标及血清肿瘤标志的影响。方法将2020年1月—2023年6月在本院胸外科治疗的72例前纵隔肿瘤患者随机分为两组,对照组使用侧胸入路胸腔镜手术,观察组使用剑突入路胸腔镜手术,对比两组的各项手术指标、炎症及应激反应指标、肿瘤标志物。结果两组手术时间相当(P>0.05),观察组术中出血量、胸腔引流量均少于对照组,拔管时间、镇痛药物使用时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后3d的C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、人神经肽Y(NPY)数值均低于对照组(P<0.05);观察组术后3d的癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇(NSE)与对照组相当(P>0.05)。结论采用剑突入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤,效果显著,能有效切除肿瘤,降低肿瘤标志物水平,减轻炎症及应激反应程度,术后患者疼痛轻,恢复快。

不同入路胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术临床效果对比研究

目的 比较不同入路胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年6月信阳市中心医院收治的行前纵隔肿瘤切除手术患者68例,按手术入路不同,将经剑突下入路的34例作为观察组,将经侧胸入路的34例作为对照组,对比两组患者手术指标、术后疼痛程度、手术前后血清疼痛介质水平、术后并发症发生率、生活质量改善情况。结果 观察组手术时间长于对照组,术后引流量少于对照组,住院费用低于对照组,住院时间、术后胸腔引流时间均短于对照组,术后2 d、3 d疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,术后7 d 5-HT(5-羟色胺)、NPY(神经肽Y)、PGE2(前列腺素E2)、ATCH(促肾上腺皮质激素)水平低于对照组,术后并发症发生率(8.82%)低于对照组(32.35%),术后3个月各项生活质量评分高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胸腔镜下前纵隔肿瘤切除手术中应用剑突下入路可取得很好的效果,还有助于减轻患者术后疼痛,预防各类并发症的发生。