生长抑素联合经鼻肠梗阻导管治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效及对LPS、hs-CRP及TNF-α的影响

目的:探讨生长抑素联合经鼻肠梗阻导管治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床效果及对患者血清内毒素(LPS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:选取2014年12月至2015年12月河北省唐山市人民医院收治的96例EPISBO患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用生长抑素联合经鼻肠梗阻导管治疗,对照组采用常规鼻胃管治疗。比较两组患者的临床疗效,观察患者胃肠功能改善情况及不良反应发生情况,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定患者血清LPS、hs-CRP和TNF-α水平。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的72.92%(P<0.05)。观察组患者的排气、排便恢复时间、腹围缩小长度、胃肠减压程度及气液积累消失时间均明显优于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者血清LPS、hs-CRP及TNF-α水平明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为37.50%,明显高于观察组的10.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素联合经鼻肠梗阻导管治疗EPISBO的临床疗效显著,可明显降低血清LPS、hs-CRP及TNF-α水平,改善胃肠功能,且安全性较好。

经鼻型肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻中的作用

目的:探讨经鼻肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻保守治疗中的作用。方法:将40例入院诊断为术后早期炎性肠梗阻的患者随机行经鼻肠梗阻导管(鼻肠管组,n=20)、鼻胃管(鼻胃管组,n=20)减压治疗,分别观察腹围、胃肠减压量、排气排便时间、气液平面消失时间,对结果进行分析比较。结果:经鼻型肠梗阻导管的腹围减少(15.5±5.2)cm较鼻胃管组(5.8±3.4)cm更明显,胃肠减压量(1036.5±258.8)ml/d较鼻胃管组(658±315.2)ml/d明显增多,排气排便时间(4.8±3.1)d和气液平消失时间(10.7±8.3)均较鼻胃管组排气排便时间(8.2±4.1)d和气液平消失时间(15.8±10.6)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻型肠梗阻导管在术后早期炎性肠梗阻中的保守治疗中较鼻胃管更具优势。

经鼻型肠梗阻导管与生长抑素用于术后早期炎性肠梗阻效果观察

目的探究经鼻型肠梗阻导管与生长抑素用于腹部术后早期炎性肠梗阻治疗中的临床效果。方法随机抽取我院收治的腹部术后早期炎性肠梗阻患者90例,分为A组(n=45)和B组(n=45)。B组采用生长抑素治疗,A组在B组的基础上采用经鼻型肠梗阻导管减压治疗。对比两组患者临床症状好转时间以及并发症发生率。结果 A组患者的临床症状好转时间与并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻型肠梗阻导管与生长抑素用于治疗腹部术后早期炎性肠梗阻取得的临床效果显著,患者的病情明显好转,且并发症发生率较低。

盐酸奥布卡因凝胶在经鼻肠梗阻导管置入术中的应用价值

目的探讨肠梗阻病人行经鼻肠梗阻导管置入术中应用盐酸奥布卡因凝胶的价值。方法将60例拟行经鼻肠梗阻导管置入术的肠梗阻病人按随机数字量表法分为研究组和对照组,每组各30例,研究组病人术前应用盐酸奥布卡因凝胶10 ml(30 mg)进行鼻腔麻醉及导管前端润滑,对照组病人术前于鼻腔及导管前端涂抹石蜡油进行润滑,比较两组病人的一次性置管成功率、置管时间及术后并发症发生率,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评分。结果研究组病人的一次性置管成功率为96.7%(29/30),对照组病人的一次性置管成功率为70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组病人置管所用时间明显减少,术中疼痛VAS评分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组病人均未出现穿孔、出血等并发症。结论盐酸奥布卡因凝胶在肠梗阻病人行经鼻肠梗阻导管置入术中应用,提高了一次性置管成功率,减少置管所用时间,明显地减轻了病人术中的疼痛不适,未见并发症,效果满意。

经鼻型肠梗阻导管与生长抑素用于腹部术后早期炎性肠梗阻治疗中的临床效果

目的分析经鼻型肠梗阻导管与生长抑素用于腹部术后早期炎性肠梗阻治疗中的疗效。方法 63例腹部术后早期炎性肠梗阻患者根据治疗方案的不同分组,即A组(经鼻型肠梗阻导管减压结合生长抑素治疗)、B组(生长抑素联合鼻胃管胃肠减压治疗)、C组(鼻胃管胃肠减压治疗)各21例,对比三组治疗结果的差异性。结果 A组的腹痛缓解时间低于C组(P<0.05);A组和B组的肛门恢复排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹部术后早期炎性肠梗阻可先行鼻胃管胃肠减压联合生长抑素治疗,对于无效者可改为经鼻型肠梗阻导管与生长抑素治疗。

优质护理在肠梗阻导管置管患者中的应用分析

目的:探讨优质护理在肠梗阻导管置管患者围置管期的影响。方法:选取本科收治的76例符合经鼻型肠梗阻导管置管标准的肠梗阻患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各38例,观察组给予优质护理,对照组给予常规护理,对比两组患者的护理效果。结果:观察组的SDS评分明显低于对照组(P<0.05),观察组患者满意度评分明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在经鼻型肠梗阻导管置管患者中应用优质护理可显著降低患者置管后的焦虑及抑郁等负面情绪,提高患者满意度。

腹腔镜联合肠梗阻导管治疗复杂性粘连性肠梗阻的可行性分析

目的:探讨腹腔镜联合经鼻肠梗阻导管治疗复杂性粘连性肠梗阻的可行性及潜在优势。方法:回顾性收集符合复杂性粘连性肠梗阻纳入标准、经鼻肠梗阻导管治疗后梗阻未缓解并行手术治疗者65例,随机分为腹腔镜治疗组31例,开腹手术治疗组34例。比较两组围手术期安全性及治疗效果间差异。结果:两组患者年龄、性别、ASA评分及手术史等一般资料比较差异均无统计学意义。31例腹腔镜探查患者共中转5例,34例行开腹手术治疗。在术后并发症率、排气时间、进食时间及术后住院时间方面,腹腔镜组优于开腹组,存在统计学差异(P<0.05)。腹腔镜组患者术后随访复发率(7.7%)低于开腹组(14.7%),具备统计学差异。结论:腹腔镜联合肠梗阻导管治疗复杂性粘连性肠梗阻安全、微创、效果可靠,可显著减低术后复发率,可作为复杂性肠梗阻的有效治疗方式。

X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果

目的研究分析X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果。方法 122例肠梗阻患者,按照入院顺序分组,单号作为对照组,双号作为观察组,每组61例。对照组患者给予普通鼻胃管治疗,观察组患者给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率96.72%明显高于对照组的81.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者呕吐、腹痛、腹胀停止时间及排气排便恢复时间(3.12±1.04)、(3.50±1.45)、(3.87±1.72)、(3.15±1.45)d均明显短于对照组的(4.78±2.31)、(6.78±2.68)、(6.01±2.98)、(6.34±2.90)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肠梗阻患者,给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗,有利于快速减轻疾病临床症状,降低胃肠压力,提高治疗有效率,可在临床积极推广和应用。

经鼻肠梗阻导管小肠内排列术与传统手术治疗急性小肠梗阻临床对比分析

目的对比分析经鼻肠梗阻导管小肠内排列术、传统手术在急性小肠梗阻临床治疗中的应用效果。方法研究对象为该院于2016年3月—2017年3月期间收治的急性小肠梗阻患者110例,按照随机数字表,将患者划分为对照组、实验组,每组55例。对照组患者接受传统手术治疗,实验组患者接受经鼻肠梗阻导管小肠内排列术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的胃痛减压量为(945.6±23.8)m L、腹痛消失时间为(3.1±0.8)d、排气排便恢复时间为(1.6±1.2)d、住院时间为(5.6±2.0)d、临床治疗有效率为96.36%(53例);对照组患者的胃痛减压量为(450.3±11.9)m L、腹痛消失时间为(7.3±1.5)d、排气排便恢复时间为(3.7±1.9)d、住院时间为(9.4±2.7)d、临床治疗有效率为69.09%(38例);两组相应数据比较,实验组患者明显优于对照组患者,即各项数据对比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性小肠梗阻患者行经鼻肠梗阻导管小肠内排列术治疗,不仅可以改善患者术后的体征指标,还能提高治疗有效率,缩短患者住院时间,值得临床普及使用。