基于体表标志定位急诊单引流管双靶点治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水

目的 探讨颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。方法 回顾性选择丘脑出血破入脑室伴脑积水患者223例,其中包括采取颞部体表定位急诊单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术的研究组115例,以及先行急诊脑室外引流,病情稳定后再行立体定向丘脑血肿引流术的对照组108例。对比2组患者术后并发症及治疗效果的差异,评价颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术在丘脑出血破入脑室伴脑积水治疗中的应用价值。结果研究组与对照组丘脑术后再出血率(5.2%vs.4.7%)、血肿清除率(87.5%±7.3%vs.90.2%±8.5%)、死亡率(13.9%vs.15.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组带管时间、术后颅内感染、分流依赖型脑积水、治疗有效、预后良好分别为(75.5±18.4)h、3.5%、19.1%、53.9%、51.3%与(130.8±22.9)h、13.9%、35.1%、38.7%、38.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊颞部体表定位单引流管双靶点丘脑血肿脑室引流术治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水,手术安全可靠,可改善患者预后。

纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰与体位引流治疗重症支原体肺炎的临床效果分析

目的探讨纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰与体位引流治疗重症支原体肺炎的临床效果。方法回顾性选取漳州正兴医院于2023年2月-2024年2月收治的86例重症支原体肺炎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(n=43,纤支镜肺泡灌洗治疗)和观察组(n=43,联合振动排痰与体位引流治疗),对比两组的临床疗效、住院时间及症状消失时间、实验室指标、血气指标及心率水平。结果观察组的临床治疗总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05)。治疗后,观察组的住院时间及症状消失时间短于对照组,实验室指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰与体位引流治疗重症支原体肺炎的临床效果突出,可以缩短患者的住院时间、退热时间、咳嗽好转时间,改善血气分析指标以及心率,同时降低实验室指标。

预防性干预联合振动排痰法对ICU重症肺炎患者并发症的影响

目的探讨预防性护理联合振动排痰法对ICU患者并发症的影响。方法选取2019年3月至2021年2月重症监护病房(ICU)收治的重症肺炎患者60例,随机数字法分为A组和B组,每组30例。其中A组为2019年3月至2020年2月给予常规护理排痰模式,B组为2020年3月至2021年2月给予预防性护理联合振动排痰法。结果治疗前2组患者日排痰量以及SaO_(2)变化情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者排痰量以及动脉血氧饱和度(SaO_(2))均改善,B组患者日排痰量以及SaO_(2)变化情况优于A组(P<0.05);B组患者治疗有效率高于A组(P<0.05);B组护理质量评分高于A组(P<0.05);B组舒适度高于A组(P<0.05);B组护理满意度高于A组(P<0.05);B组失眠率低于A组(P<0.05);B组患者并发生情况少于A组(P<0.05)。结论预防性护理联合振动排痰法在ICU患者中应用,可以有效降低并发症的发生,护理质量高,可积极推广应用。

1例肺电阻抗成像指导下呼吸衰竭患者的护理

总结1例呼吸衰竭患者氧合指数反复降低应用肺部电阻抗成像技术(EIT)监测指导操作的护理过程。利用EIT技术监测患者肺通气情况,并针对性的给予体位引流及振动排痰,记录操作前后氧合指数变化。患者肺部通气情况好转,氧合指数明显改善,转出ICU后专科治疗。EIT技术指导下行胸部物理治疗,有助于患者肺通气状况及氧合指数的改善。

高频胸壁震荡排痰联合纤支镜灌洗治疗重症脑出血术后院内获得性肺炎患者的疗效分析

目的:分析高频胸壁震荡排痰联合纤支镜灌洗治疗重症脑出血术后院内获得性肺炎(HAP)患者的临床疗效。方法:将48例重症脑出血术后并发HAP患者随机分为研究治疗组、常规治疗组,给予常规治疗组患者常规护理及治疗,研究治疗组患者每天先行高频胸壁震荡排痰,再行纤支镜灌洗进行气道清理,每天2次,早晚各1次。确诊为HAP后治疗后第1天、第3天、第7天进行床边X光片或者胸部CT影像学检查,同时检测WBC、PCT、CRP,进行APACHEⅡ评分。结果:研究治疗组患者的疾病治疗总有效率为95.83%,高于常规治疗组的79.16%(P<0.05)。治疗第1天两组患者WBC、PCT、CRP比较无明显差异(P>0.05),治疗后3天、7天研究治疗组患者上述指标均较常规治疗组低(P<0.05)。两组治疗前的APACHEⅡ评分比较无明显差异(P>0.05),研究治疗组治疗后的APACHEⅡ评分较常规治疗组低(P<0.05)。结论:高频胸壁震荡排痰联合纤支镜灌洗治疗重症脑出血术后HAP,疗效可靠,可作为现阶段我国临床常用治疗方案。

术后ICU机械通气患者应用机械振动排痰护理改善肺部并发症的效果观察

目的:探究术后重症监护病房(ICU)机械通气患者应用机械振动排痰护理改善肺部并发症的效果。方法:选取86例术后入住ICU行机械通气患者为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各43例。对照组患者实施人工扣背排痰护理干预,观察组患者则采取机械振动排痰护理进行干预,比较两组患者脱机时间、抗生素使用时间、住ICU时间及肺部并发症改善效果差异。结果:观察组患者脱机时间、抗生素使用时间、住ICU时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者肺部并发症改善有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:术后ICU机械通气患者应用机械振动排痰护理可有效缓解其肺部并发症,对预后恢复有利。

咳痰机联合振动排痰仪在RICU无力咳痰患者排痰中的应用研究

目的观察咳痰机联合振动排痰仪在RICU肺部感染且无力咳痰患者中的应用效果。方法选择2016年8月—2019年2月在本院RICU住院治疗的48例肺部感染且无力咳痰患者作为研究对象,随机分对照组和观察组两组,每组各24例。两组均给常规治疗,并同时给于振动排痰仪振动排痰,观察组在此基础上加用咳痰机协助排痰,3天后观察两组患者治疗前后双肺呼吸音、血气分析变化及排痰效果。结果观察组患者治疗3天后,PaO2与SpO2高于对照组,PaCO2低于对照组,观察组患者排痰效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咳痰机联合振动排痰机可提高肺部感染的疗效,改善通气和氧合功能,促进患者排痰,值得临床推广应用。

标准外伤大骨瓣减压并环池引流治疗重型颅脑损伤脑疝的效果

目的探讨标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流治疗重型颅脑损伤脑疝病人的效果。方法回顾性分析比较重型颅脑损伤脑疝病人行标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流术和单纯标准外伤大骨瓣减压术的疗效。两组术前、术后均进行脱水、预防感染、止血、脑保护等处理。结果治疗组疗效明显优于对照组(u=5.6,P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流术可以有效提高重型颅脑损伤脑疝病人的疗效,改善预后。

振动排痰护理对老年慢性阻塞性肺疾病干预效果的meta分析

目的通过meta分析的方法系统评价振动排痰护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的干预效果。方法通过检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed,收集振动排痰与人工扣背排痰护理老年COPD的随机对照试验,检索时段为自建库至2021年7月。通过RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入文献9篇,meta分析结果显示,振动排痰护理在改善COPD老年患者的24 h排痰量[WMD=8.87,95%CI(5.62,12.12),P<0.00001]、动脉血氧分压[WMD=11.56,95%CI(6.60,16.52),P<0.00001]等方面均显著高于人工扣背排痰护理;住院时间[WMD=-6.10,95%CI(-10.65,-1.54),P=0.009]显著短于人工扣背排痰护理。结论振动排痰护理对COPD老年患者的干预效果优于人工扣背排痰护理,具有临床推广价值。

纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗对ICU治疗的重症肺炎患者血气指标及肺功能的影响

目的研究纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及肺功能的影响。方法选取2011年8月至2017年8月我院收治的重症肺炎患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规全身抗感染治疗,观察组在常规治疗基础上采取纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗。观察两组患者治疗后临床疗效,并检查记录治疗前后血气指标、肺功能情况和血清炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的71.11%( P <0.05)。观察组PaO2 和SaO2 水平高于对照组,PaCO2 水平低于对照组( P <0.05)。观察组FEV1、FEF和DLCO水平均高于对照组( P < 0.05 )。观察组HMGB- 1和sTREM- 1水平均低于对照组( P <0.05)。结论 BAL联合振动排痰治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效显著,可明显改善患者的血气状态及肺功能,降低炎症因子水平,值得临床推广应用。

体位引流对颅内血肿穿刺引流术的疗效分析

目的探讨体位引流在颅内血肿穿刺引流术后的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年9月入院行穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者共60例,随机分为体位引流组和非体位引流组,每组各30例。结果体位引流组术后第3 d、5 d的血肿清除率分别为(91.20±6.16)%、(94.17±4.58)%,明显高于非体位引流组的(87.17±8.24)%和(89.40±6.12)%,差异有统计学意义。结论体位引流有助于血肿排出,减少血肿对脑组织的损伤,减少并发症,缩短置管时间和住院时间,提高手术疗效,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病病人体外振动排痰临床应用效果的Meta分析

[目的]系统评价体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用效果。[方法]电子检索PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、知网、万方、维普数据库(建库至2019年7月31日)有关体外振动排痰应用于COPD病人的随机对照试验。采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。[结果]最终纳入12项研究,共1031例病人。Meta分析结果显示,干预组(体外振动排痰)在排痰有效率[RR=1.61,95%CI(1.42,1.81),P<0.00001]、肺通气功能[第1秒用力呼气量:MD=0.43,95%CI(0.34,0.52),P<0.00001;用力肺活量:MD=0.22,95%CI(0.12,0.31),P<0.0001]、血氧饱和度[MD=4.16,95%CI(3.18,5.15),P<0.00001]、6 min步行距离[MD=45.74,95%CI(37.63,53.85),P<0.00001]、生活质量[SMD=0.81,95%CI(0.38,1.25),P=0.0003]方面均优于对照组(传统叩背排痰),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]现有证据表明,体外振动排痰可促进COPD病人的排痰效果,改善病人的肺通气功能,提高血氧饱和度与6 min步行距离,改善病人的生活质量。

穴位刺激在AECOPD患者体外机械振动排痰中的应用效果

目的:探讨穴位刺激在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者体外机械振动排痰中的应用效果。方法:选取2019年10月-2020年11月医院收治的AECOPD患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组按常规体外机械振动排痰方法进行操作,即自下而上、由外到内的顺序,而试验组在振动排痰过程中配合穴位刺激进行干预。比较两组患者的干预后呼吸频率、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2)),观察咳嗽消失时间、咳痰消失时间、住院时间并评价临床疗效。结果:干预后,试验组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预后呼吸频率、PaCO_(2)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预后SpO_(2)、PaO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的咳嗽消退时间、咳痰消失时间和住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论:穴位刺激在AECOPD患者体外机械振动排痰中的应用可有效促进排痰效果,改善患者的血气情况,缩短患者住院时间,优于常规振动排痰方法。

石门揭煤突出危险性预测及消突技术的研究

鹤岗矿业集团矿建公司承担施工的兴安煤矿四水平二分段机道石门采取"四位一体"综合防突措施揭穿22#,17#,18#突出煤层。在揭煤过程中,应用了工作面突出危险性预测方法、工作面钻孔排放防突措施、综合防突措施效果检验方法、安全防护措施等,安全地通过了三层突出煤层。

急性呼吸窘迫综合征病人仰卧位、俯卧位通气联合振动排痰的疗效比较

[目的]探讨仰卧位和俯卧位通气联合振动排痰对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气病人血流动力学、氧合、呼吸力学的影响。[方法]选取60例ARDS机械通气病人,随机分为仰卧位通气(SP组)、俯卧位通气(PP组)、仰卧位通气+联合振动排痰(SP+VS组)、俯卧位通气联合振动排痰(PP+VS组),每组15例。观察体位改变前(T0)、体位改变后(SP+VS组和PP+VS组在振动排痰治疗后)1h(T1)、2h(T_2)、4h(T_3)及转复为仰卧位后1h(T4)5个不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SPO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、呼吸频率(RR)、气道峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)、静态肺顺应性(Cst)及护理并发症。以不同治疗方案后动脉氧分压改变(ΔPaO_2)>10 mmHg作为有效标准。[结果]4组病人体位改变后对HR、MAP、CVP、RR、PaCO_2、Pmean、Cst无影响(P>0.05)。而SPO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2有不同程度升高,氧合状态改善效果依次为PP+VS组>PP组>SP+VS组>SP组,且组间比较PP+VS组与SP+VS组、PP组与SP组差异有统计学意义(P<0.05);PP+VS组与PP组、SP+VS组与SP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]俯卧位通气联合振动排痰较单纯俯卧位通气、仰卧位通气相比,更能改善ARDS病人的氧合,且该种体位治疗期间病人循环功能稳定,呼吸参数无明显改变,且无明显不良并发症发生。

振动排痰在预防重症脑卒中患者肺部感染中的应用探讨

目的:探讨振动排痰在预防重症脑卒中患者肺部感染中的应用效果。方法:2019年5-10月收治重症脑卒中患者100例,随机分为两组,各50例。对照组运用固有排痰方式预防肺部感染;研究组运用振动排痰机进行预防。比较两组临床疗效、护理满意度及肺部感染率情况。结果:研究组排痰效果及护理满意度均优于对照组,肺部感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用振动排痰机可以有效预防重症脑卒患者出现肺部感染症状,治疗效果理想,患者满意度高。

85例机械振动排痰联合纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床分析

目的分析针对重症肺炎患者,应用机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰治疗的效果。方法选择2013年1月—2017年12月本院呼吸内科收治的重症肺炎患者85例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,对照组(37例)实施常规纤维支气管镜治疗,观察组(38例)实施机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰治疗,对比两组患者治疗前后的呼吸功能指标、炎性指标及临床疗效和预后等情况。结果治疗后,两组患者呼吸功能指标动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)、动态顺应性(Cdyn)均显著上升,观察组显著高于对照组(P<0.05),气道阻力(Raw)明显下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)以及血降钙素原(PCT)等炎性指标均显著降低,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗效果提高明显,机械通气时间、重症监护室住院时间、首次撤机成功率,改善幅度更大,差异显著(P<0.05)。结论重症肺炎患者,应用机械振动排痰联合纤维支气管镜吸痰,有明显的治疗效果,可以改善呼吸功能,降低感染指标,缩短机械通气时间,有助于患者的康复,达到显著的治疗效果。

体外振动排痰在尘肺病患者排痰护理中的应用效果观察

目的观察体外振动排痰在尘肺病患者排痰护理中的应用效果。方法随机选取我院2017年4月～2018年4月接收的68例尘肺患者为本次研究对象,按照排痰护理方法的不同将所有患者分为对照组(34例:常规排痰护理)与实验组(34例:体外振动排痰护理),比较两组的护理干预效果。结果实验组患者护理干预后1d、2d、3d排痰量分别为(35.68±7.52)mL、(54.62±10.26)mL、(51.24±7.42)mL,均明显多于对照组(t=6.495、5.214、5.426,P <0.05)。实验组患者护理干预后PaCO_2及呼吸频率分别为(41.62±3.62)mm Hg、(17.66±0.26)次/min,均明显优于对照组(t=6.205、12.074,P <0.05)。实验组患者护理干预3d及7d后的CAT评分分别为(12.25±1.21)分、(6.52±0.62)分,明显低于对照组(t=12.069、12.006,P <0.05)。实验组经护理有效率达到了97.1%,较对照组的82.4%明显要高(χ~2=3.981,P <0.05)。结论对于尘肺患者给予体外振动排痰护理可有效促进患者排痰,改善患者临床症状,有利于患者生活质量的提高。

尾矿坝预埋排渗体合理位置分析

在尾矿坝体内合适的位置预埋具有透水功能的排渗体,利用这些排渗体在坝体内部形成足以控制浸润线高度的排渗系统,是目前工程设计中采用最多、最有效的方法。以某新建尾矿库工程为例,分析了预埋排渗体在坝体内的合理位置以及对坝体浸润线降深的影响。分析结果表明,预埋排渗体的合理位置应设置在尾矿坝的临界浸润线以下,这样既可避免因其埋设过浅而造成坝体的渗透破坏,又可避免因其埋设过深而造成工程投资的浪费,为尾矿坝的排渗设计提供依据。

60例多发伤并肺部感染的护理研究

目的对60例多发伤并肺部感染患者的护理措施进行研究,总结其护理特点和护理价值。方法随机选择2012年5月—2014年7月该院收治的60例多发伤并肺部感染的患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组30例,对照组患者给予常规护理,实验组患者全面护理,并对两组患者的肺部分泌物及痰液积聚情况、并发症发生情况、肺复张、呼吸机使用时间、ICU住院天数、生存质量评分及ICU救治水平评分进行观察。结果实验组患者的并发症和肺部分泌物及痰液积聚例数均为0,对照组的分别为4例和5例;实验组患者的肺复张例数高于对照组,呼吸机使用时间、ICU住院天数低于对照组,生存质量评分及ICU救治水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸部物理治疗的基础上,给予患者全面性针对性的护理具有重要的临床意义。