可视喉镜、可视硬性光棒及普通喉镜在鼾症患者气管插管中的应用效果比较

目的:比较可视喉镜、可视硬性光棒和普通喉镜在鼾症患者气管插管中的临床效果。方法:将90例择期手术治疗的鼾症患者随机分为3组,即可视喉镜组(A组)、可视硬性光棒组(B组)及普通喉镜组(R组),每组30例。记录气管插管的次数、插管时间,诱导前(T0)、插管前(T1)、插完管时(T2)及插管后3min(T3)的血压、心率;记录插管时牙龈损伤及口腔黏膜损伤的发生情况。结果:3组T1时刻的心率及血压较T0时刻降低(P<0.05);3组T2、T3时刻的心率及血压高于T1时刻(P<0.05)。在T1时刻,R组血压较B组下降明显(P<0.05)。A组首次插管成功率明显高于R组(P<0.05)。B组、R组插管时间长于A组(P<0.05)。3组口腔黏膜损伤、牙龈损伤发生例数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于鼾症患者,可视喉镜及可视硬性光棒插管成功率较高,而可视喉镜操作更快速简便,是鼾症患者气管插管较好的选择。

国产明视插管软镜与光棒在颈椎损伤患者气管插管中的应用比较

目的比较国产明视插管软镜(VIS)与光棒(LW)用于颈椎损伤患者气管插管中的临床应用效果。方法颈椎损伤手术患者60例,随机分为国产明视插管软镜组(VIS组)和光棒组(LW组),每组30例。分别采用国产VIS和LW引导经口气管插管。记录两组气管插管时间、插管次数及成功率和插管相关并发症,观察两组麻醉前(T_1)、气管插管前(T_2)、气管插管后1 min(T_3)、气管插管后3 min(T_4)和气管插管后5 min(T_5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 VIS组气管插管时间(25.3±13.6)s,LW组气管插管时间(23.8±12.5)s,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者一次气管插管成功率及总成功率比较,差异均无统计学意义(93.3%vs 93.3%,100.0%vs 100.0%,P>0.05);与T_2时比较,T_3～T_4时两组患者MAP和HR均明显升高(P <0.05)。T_3～T_5各时点两组MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组气管插管相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(10.0%vs 16.7%,P>0.05)。结论国产VIS和LW均适用于颈椎损伤患者经口气管插管,气管插管时间短,成功率高,插管并发症少,对患者血流动力学影响较轻。

单双手提下颌在松动牙齿缺齿老年患者经口可视硬性光棒气管插管中的应用

目的探讨单手提下颌和双手提下颌在松动牙齿缺齿老年患者经口可视硬性光棒气管插管中的临床应用效果。方法选择宿迁市第一人民医院2020年9月至2021年6月有松动牙齿缺齿需行全身麻醉经口气管插管术老年患者60例,随机均分为两组:单手提下颌组(A组)30例和双手提下颌组(B组)30例,比较两组患者气管插管成功率、光棒位置调整次数、气管插管时间和气管插管后并发症。结果A组和B组患者气管插管成功率均为100%,B组光棒位置调整次数(1.7±0.4)次,少于A组的(2.8±0.7)次,差异有统计学意义(P<0.05),B组气管插管操作时间(16.36±5.23)s,短于A组的(27.65±8.81)s,差异有统计学意义(P<0.05),插管并发症分别为A组咽喉黏膜损伤1例、术后咽喉疼痛3例、声音嘶哑1例;B组术后咽喉疼痛1例,B组气管插管并发症低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单手提下颌和双手提下颌法经口可视硬性光棒气管插管均可安全应用于松动牙齿缺齿的老年患者,而双手提下颌法插管时间短和并发症少等优点。