癫癎发作早期Video-EEG监测的临床价值

目的 :探讨Video -EEG监测癫发作早期脑电变化的临床应用价值。方法 :对 96例临床确诊的癫患者进行发作早期Video -EEG监测并分析其结果。结果 :共监测到 3 2例癫发作(3 3 % ) ,其中全身性癫 4例 ;颞叶癫 16例 ,颞外癫 12例。发作早期脑电异常主要分快活动、慢活动及快慢混合活动三大类。根据发作早期脑电变化 ,2 3例 (72 % )作出定位诊断。结论 :癫发作早期脑电图脑电变化对致灶的定位 (定侧 )

Video-EEG在小儿发作性疾病中诊断价值的探讨

目的:评价Video-EEG(Video-脑电图)在鉴别诊断小儿发作性疾病中的应用价值,以及对癫痫分类的指导意义。方法:对拟诊为癫痫性发作(ES)的274例患儿和拟诊为非癫痫性发作(NES)的396例患儿,进行1～6h的Video-EEG动态监测。监测包括清醒-睡眠周期,并利用各种诱发试验;监测中和结束后对记录的Video-EEG进行分析,并与原拟的诊断作回顾性对比。结果:①274例临床上拟诊为ES的患儿,平均记录时间5.1h,125例(45.6%,125/274)监测到发作,其中112例(89.6%,112/125)为ES,91例(81.3%,91/112)确定了发作类型,42例(37.5%,42/112)发作类型得到修正;8例(6.4%,8/125)为NES;5例(4%,5/125)为癫痫合并NES。149例(54.4%,149/274)未监测到临床发作,其中78例记录到癫痫样放电;②临床上拟诊为NES的396例患儿平均记录时间2.4h,307例(77.5%,307/396)监测到发作,其中283例(92.2%,283/307)证实为NES,24例(7.8%,24/307)为ES。89例(22.5%,89/396)未监测到发作,其中2例(2.2%,2/89)记录到癫痫样放电。结论:Video-EEG是鉴别诊断ES和NES及明确ES分类的可靠检查方法。

89次额叶癫痫发作期Video-EEG监测报告

利用ZN80 0 0型Video EEG监测系统对 10例额叶癫痫患者进行脑电和行为监测 ,旨在探讨额叶癫痫发作时的行为表现及脑电变化特征。结果表明 :额叶癫痫发作以运动症状为主 ,常于夜间发作 ,发作频繁而短暂。发作期EEG为额区癫痫样放电亦可为高幅慢波 。

Video-EEG监测对儿童癫痫的临床诊断价值

目的:研究Video-EEG监测对儿童癫痫的临床诊断价值,为后期临床诊断治疗提供依据。方法:选取我院在2015年4月至2016年7月期间收治的72例疑似癫痫患者,所有患者均进行3-18h清醒以及睡眠的VEEG监测,完成后进行常规脑电图监测,分析比较痫样放电、临床发作与癫痫发作的关系,对比VEEG监测与常规脑电图监测非特异性异常率、痫样放电检出率和总异常率。结果:VEEG监测非特异性异常率、痫样放电检出率、总异常率均高于常规脑电图监测,数据差异比较具有统计学意义(P<0.05),本次研究中72例患者在发作期或发作期间检出痫样放电共48例,结合患者的病史等个人情况,可以确诊为癫痫患者。临床发作与痫样放电同时出现的患者为23例,可以确诊为癫痫发作。结论:VEEG在监测在监测患者癫痫过程中灵敏度更高,诊断效果显著,能够为后期治疗提供有效依据,值得临床推广。

氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图诊断癫痫的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图对癫痫诊断的临床价值。方法选取2021-06—2023-06湖北医药学院附属东风总医院收治的65例疑似癫痫患者为研究对象,比较分析氢质子磁共振波谱成像、视频脑电图检查及联合检查的敏感性、特异性、准确性之间的差异,并制作3种检查方法的ROC曲线。结果65例疑似癫痫患者中,确诊阳性50例(76.92%),确诊阴性15例(23.08%)。3种检查方法特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查、氢质子磁共振波谱成像及视频脑电图检查的灵敏度、准确率依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。氢质子磁共振波谱成像、视频脑电图检查、联合检查诊断脑梗死的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.8187、0.7766、0.8519。结论氢质子磁共振波谱成像结合视频脑电图有利于提高癫痫患者诊断的灵敏度、准确率及AUC水平,值得推广应用。

婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的构建与应用

目的降低视频脑电图监测婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤。方法采用历史对照设计,将2018年1月至2019年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿856例纳入对照组,实施常规皮肤护理;将2021年1月至2022年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿851例纳入观察组,构建和实施医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案。比较两组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果观察组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的应用,可有效降低婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。

不同分型脑性瘫痪患儿的临床与视频脑电图分析

目的分析脑性瘫痪患儿临床不同分型与视频脑电图(V-EEG)的关系。方法回顾性分析2020-2022年厦门妇幼保健院收治的131例临床不同分型脑瘫患儿的V-EEG监测结果及临床用药情况。结果脑性瘫痪患儿V-EEG的异常检出率为44.27%,其中以痉挛型四肢瘫最高为82.35%,其次是混合型为66.67%。V-EEG背景活动异常以痉挛型四肢瘫最高为42.86%,其次是痉挛型偏瘫为19.05%。伴发癫痫率为14.50%,其中以痉挛型四肢瘫最高为47.06%,其次是混合型为33.33%。混合型脑瘫伴发癫痫患儿均使用抗癫痫药物治疗,痉挛型双瘫(64.29%)患儿未予药物治疗,余35.71%的患儿均为单药治疗。结论V-EEG异常率与儿童脑性瘫痪的临床分型有一定的关系,V-EEG异常以痉挛型四肢瘫最高,痉挛型双瘫患儿的癫痫发作容易控制。脑瘫的临床分型对共患癫痫患儿的诊治及预后有一定的价值。

视频脑电图在生酮饮食治疗癫痫患儿中的应用研究

目的探讨对生酮饮食治疗癫痫患儿采用视频脑电图的作用。方法选取江西省儿童医院收治的癫痫患儿作为研究对象,样本量依照我院总体该类疾病量的百分比进行估算,最终选择68例(2022年1月至2022年12月),通过视频脑电图检测结果实时调整患儿生酮饮食治疗方案。结果治疗后,患儿癫痫发作频率、使用的药物种类、血尿酮水平均低于治疗前(P<0.05);患儿治疗后1个月、6个月、1年的效果以及不良反应发生率(1个月、1年)进行比较,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论对生酮饮食治疗癫痫患儿采用视频脑电图能够更加准确的预测患儿的预后效果。

基于EEG的视频侦查员作业疲劳预测研究

为了探究视频侦查员的疲劳状况及其疲劳监测方法,通过采集视频侦查员的脑电(EEG)数据和主观问卷数据,建立基于BP神经网络模型的疲劳程度预测系统。实验共招募了12名视频侦查员作为被试,使用EEG设备记录他们在执行特定侦查任务时的脑电信号。提取α/β、θ/β、(α+θ)/β和(α+θ)/(α+β)等脑电特征值作为疲劳检测的生理指标,并结合主观量表数据,构建BP神经网络模型来预测视频侦查员工作前后的疲劳状态。实验结果显示,通过对所有通道脑电信号特征值的配对t检验,识别出4个显著通道的特征值,这些特征值在预测视频侦查员疲劳状态方面表现出较高的准确性。基于这些特征值,建立的BP神经网络模型在预测视频侦查员疲劳状态时的拟合精度为84.348%。本研究提出的疲劳监测方法不仅为视频侦查员合理地工作调度提供了科学依据,还有助于提高他们在工作中的决策效率。此外,该方法也为相关疲劳检测技术的研发提供了技术手段和理论基础,对于提升公共安全领域的工作效率和质量具有重要意义。

新生儿周期性放电167例病例系列报告

背景在成人和儿童重症患者脑电图监测中周期性放电(PDs)越来越得到关注,PDs与癫痫发作的相关性很高。但到目前为止,新生儿人群中关于PDs的研究报道非常少。新生儿期PDs仍是一种临床意义不明的脑电现象。目的 探讨新生儿PDs的发生率,病因学特点,与惊厥发作的关系和与脑损伤的相关性。设计病例系列报告。方法 收集2018年1月至2022年12月在中国医科大学附属盛京医院行视频脑电图(vEEG)监测的新生儿病例资料,于脑电图数据库中搜索出现惊厥发作和PDs的新生儿,重新判读其脑电图资料和头颅MR检查结果,分析汇总临床资料。主要结局指标新生儿PDs发生率。结果 4 685例新生儿中167例(3.6%)发生PDs,足月儿以缺血缺氧性脑病(HIE)、脑白质损伤及颅内感染为最主要的病因,早产儿则为颅内出血、脑白质损伤和HIE。93.4%患儿监测到电发作或电-临床发作,54.5%为多次发作或频繁发作,37.1%出现惊厥持续状态。68例(40.7%)在某一脑区单灶反复出现,47例(28.1%)呈多灶非同步发放,29例(17.4%)呈一侧半球同步出现,23例(13.8%)双半球同步出现。单灶反复出现和多灶非同步发放的115例中,89例(77.4%)涉及中央区和/或中线区以及颞区。PDs病因中,HIE、动脉缺血性卒中、颅内出血、颅内感染、脑白质损伤和不明原因惊厥与PDs不同发放部位差异有统计学意义。129例(77.2%)不同部位的脑损伤存在PDs,局灶或多灶性微小白质损伤、一侧半球大面积损伤和广泛性全脑性损伤与PDs不同发放部位差异有统计学意义。132例完成2次及以上监测的患儿中,43.9%于起病后第1~7天PDs逐渐消失,28.0%于第8~14天消失,12.1%于第15~32天消失;15.9%多次复查PDs持续存在,多见于先天性脑结构发育异常和基因异常的患儿。结论 新生儿时期PDs发生率低,具有多种潜在的病因,与惊厥发作关系密切,与结构性脑损伤或功能紊乱相关。PDs可以视为新生儿脑损伤急性期的特征性EEG改变之一。

CICARE沟通模式用于长程视频脑电图监测宣教效果评价

目的探讨CICARE沟通模式在长程视频脑电图监测宣教中的应用效果。方法选择医院2022年1月至6月接受长程视频脑电图监测的患者232例,随机分为观察组和对照组,各116例。观察组患者应用CICARE沟通模式,对照组患者应用常规宣教。统计并比较两组患者的长程视频脑电图监测完成率、成功率,以及患者对脑电图宣教的知晓度、护理满意度。结果观察组长程视频脑电图监测完成率为99.14%,对照组为98.28%,无明显差异(P>0.05);观察组监测成功率为94.83%,显著高于对照组的81.03%(P<0.05)。干预后,观察组患者视频脑电图宣教知晓度评分显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为98.28%,显著高于对照组的87.93%(P<0.05)。结论在长程视频脑电图监测宣教中应用CICARE沟通模式可提升患者的监测成功率,提高患者对脑电图宣教的知晓度和护理满意度。

奥卡西平+维生素B_6+左乙拉西坦治疗癫痫患儿的效果及对其视频脑电图的影响

目的 研究奥卡西平+维生素B_6+左乙拉西坦治疗癫痫患儿的效果及对其视频脑电图的影响。方法 选取2019年3月至2021年3月于西安市儿童医院收治的90例癫痫患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各45例,对照组患儿采用口服奥卡西平+左乙拉西坦治疗,观察组患儿采用口服奥卡西平+维生素B_6+左乙拉西坦治疗,疗程4个月。比较两组患儿治疗后临床疗效,治疗前后的视频脑电图、骨代谢[骨密度(BMD)]、认知功能[语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)]改善情况以及易怒、激动、攻击性行为、兴奋等不良反应发生率。结果 治疗4个月后,观察组患儿的总有效率为88.89%,明显高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个月后,观察组患儿的视频脑电图改善总有效率为91.11%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前后不同时间点的BMD水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后,观察组患儿的VIQ、PIQ分别为(98.31±5.06)分、(104.05±5.87)分,明显高于对照组的(96.24±4.33)分、(101.17±6.91)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患儿的不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OXC、LEV、维生素B_6联用治疗小儿癫痫能有效改善患儿的视频脑电图表现和认知功能,临床应用效果显著,且安全性较高。

基于长期电子游戏训练的注意力增强及其神经可塑性

已有研究表明动作类视频电子游戏训练能够改善人的多种认知能力,但目前电子游戏训练游戏类型单一、训练时间短。为了填补这一空缺,针对多种类型电子游戏长时间训练提高注意力展开研究。本研究将176名健康的大学本科生随机分为训练组接受为期5个月的游戏训练。采用当今流行的三款游戏,受试以所进行游戏的简称分组,分别为GSGO组、LOL组和SGS组。训练期间每一个月完成3种行为任务,评估注意能力,并在训练前后各采集1次脑电数据计算脑功率谱能量,以评估长期电子游戏训练后脑功能状态的变化。结果发现,经过5个月的游戏训练后,各训练组θ频段功率谱能量显著提高,并在顶叶存在显著差异(F=3.13,P<0.05)。LOL组及SGS组的α频段功率谱能量在所有皮层都显示出下降的趋势,但CSGO组经训练后,在额叶(t=2.43,P=0.02)、顶叶(t=2.28,P=0.03)及中央区域(t=2.48,P=0.02)表现出显著的α1同步。各训练组R3频段功率谱能量在额、顶叶存在显著的组间差异(F=3.69,P=0.03),其中LOL组与SGS组的R3频段功率谱能量相比训练前均显著提高(P<0.05),说明长期电子训练可以诱发注意力水平的提升,且不同类型游戏训练后的效果有差异。行为任务的评估结果支持了相同的结论,第1月的训练结束后,各训练组在分散式空间注意能力的成绩都显著提高(P<0.05),CSGO组提升了11.12%,SGS和LOL组分别提升了9.68%和15.66%。LSD多重比较后显示CSGO组训练期间的成绩要显著好于SGS组(P=0.01),前月的训练结束后,LOL组的集中式空间注意能力要显著好于CSGO组(P=0.02)。研究证明,电子游戏因果性地增强了注意力的可塑性,动作类电子游戏相比休闲类游戏训练有更好的注意能力增强效果。研究结果对评估电子游戏训练和干预效果,具有一定参考价值。

额叶癫痫患儿发作期视频脑电图起源部位与症状分析及脑功能预后评价

目的分析额叶癫痫患儿发作期视频脑电图起源部位与临床症状,并进行脑功能预后评价。方法选取2018-05—2020-04唐山市妇幼保健院额叶癫痫患儿140例,均行视频脑电图检查,分析视频脑电图发作起源、发作特点及脑电图起源与发作症状相关性,Logistic回归分析额叶癫痫患儿近期预后影响因素。结果140例额叶癫痫患儿共监测到354次具有明确脑电图起源的临床发作,其中背外侧额部发作155次(43.79%),近中央额部发作148次(41.81%),眶额部发作51次(14.41%);发作症状:偏转性强直219次(61.86%),姿势性强直146次(41.24%),怪异动作133次(37.57%),局部阵挛118次(33.33%),口咽自动症109次(30.79%),发声48次(13.56%),手足自动症39次(11.02%),情绪症状35次(9.89%);偏转性强直、姿势性强直、怪异动作在背外侧额部与近中央额部出现频率高于眶额部,发声、手足自动症在背外侧额部、眶额部出现频率高于近中央额部,情绪症状在眶额部出现频率高于背外侧额部、近中央额部(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,病程、发作频繁、脑电图表现均为额叶癫痫患儿近期预后不良影响因素(P<0.05)。结论额叶癫痫患儿发作期视频脑电图定位癫痫源区与临床症状有关,了解额叶解剖部位症状学特征可为临床诊断提供重要参考信息,且视频脑电图表现可一定程度预测患儿脑功能预后,为临床干预提供参考。

口周肌阵挛伴失神癫痫的临床及脑电图特征分析

目的 探讨口周肌阵挛伴失神癫痫(PMA)的临床、EEG特征及治疗情况,并结合文献分析,以提高对本疾病的认识。方法 对2015年5月至2022年6月天水市第三人民医院癫痫中心收治的4例PMA患者临床及EEG资料进行回顾性分析。结果 4例患者中3例为学龄期儿童,发作表现为突出的口周肌肉节律性抽动伴失神发作,并有不同程度的意识受损,持续时间数秒至数十秒,发作频繁。EEG背景活动正常,发作期EEG为广泛性对称同步2.5~3.5 Hz棘慢波发放,与口周节律性抽动存在一一对应关系,发作间期EEG为广泛性中-高波幅棘慢波短阵片断发放。4例过度换气均可诱发发作。出生史、生长发育史正常,2例有高热惊厥史,1例有癫痫家族史,头颅影像学无特异性异常,1例智力运动发育稍落后。4例患儿给予丙戊酸钠或丙戊酸钠联合拉莫三嗪、左乙拉西坦治疗,3例服药后发作消失,1例服药不规律仍有发作。结论 PMA是以口周节律性肌阵挛伴失神发作为特征的特发性全面性癫痫综合征,视频EEG联合EMG对明确诊断具有重要作用,进一步关注这一特殊现象将有助于明确此发作的临床谱系。

动态脑电图与视频脑电图诊断小儿非惊厥性发作性癫痫的价值比较

目的 研究动态脑电图与视频脑电图在小儿非惊厥性发作性癫痫诊断中的应用价值。方法 在沈阳市儿童医院神经内科2019年3月-2020年12月收诊的非惊厥性发作性癫痫患儿中选出80例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组40例患儿采用动态脑电图检查,观察组40例患儿给予视频脑电图检查,对比2组的检测结果及舒适度情况。结果 2组的异常放电率、痫样放电率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的临床发作检出率以及发作期异常放电率高于对照组(P<0.05)。2组患儿的临床发作类型比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患儿的发作类型均以非典型强直发作为主,其次是良性肌阵挛发作,良性非癫痫性婴儿痉挛的比率最低。观察组患儿的监测舒适度为95.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论 动态脑电图和视频脑电图在小儿非惊厥性发作性癫痫的诊断中价值均较高,异常放电率、痫样放电率较高,但是动态脑电图监测中受患儿及家长的活动干扰性较大,而视频脑电图则能实现脑电图与发作状态的同步记录,诊断价值更高;且动态脑电图监测时间过长,患儿常常不配合,而视频脑电图监测时间为4 h,患儿比较舒适,配合度更高。

床旁长程视频脑电监测技术在重症颅脑损伤患者术后的应用

目的探讨床旁长程视频脑电监测技术在重症颅脑损伤患者术后的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月期间南阳市第二人民医院收治的150例重症颅脑损伤患者的临床资料,所有患者均行大骨瓣减压手术治疗、床旁长程视频脑电监测,按照监测结果进行Synek脑电分级,依据格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后不良组107例和预后良好组43例,采用Spearman分析Synek脑电分级与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的相关性。结果入院7 d,预后良好组患者的APACHEⅡ分值为(8.62±1.68)分,明显低于预后不良组的(10.75±1.55)分,GCS分值为(9.02±1.06)分,明显高于预后不良组的(8.39±1.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05);入院7 d,预后良好组患者的Synek脑电分级状况以Ⅰ级、Ⅱ级为主,明显优于以Ⅲ级、Ⅳ级为主的预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析结果显示,入院当天Synek脑电分级与APACHEⅡ分值呈正相关(r=0.749,P<0.05),与GCS分值呈负相关(r=-0.615,P<0.05),入院7 d Synek脑电极分级与GOS分值呈负相关(r=-0.468,P<0.05)。结论床旁长程视频脑电监测技术在入院当天应用可有助于评估重症颅脑损伤患者病情程度,便于临床调整治疗方案以提高治疗效果。

以全面-强直震挛发作为首诊症状的Jeavons综合征1例报告

Jeavons综合征是一种罕见的儿童特发性广泛性癫痫,也有观点认为该病是诊断不足导致目前报道较少。其主要的临床表现为:伴或不伴眼睑肌阵挛,光敏性和合眼诱发脑电放电[1]。在1977年,该疾病由Jeavons首次描述,是一种具有明确临床指征和脑电脑图(EEG)特征的癫痫综合征[2,3]。2010国际抗癫痫联盟(ILAE)明确将眼睑肌阵挛作为一种独立的发作类型[4]。参考国外多个中心的研究,Jeavons综合征发病率并不低[5],而目前我国对该病报道较少。现对近期我科诊治的1例Jeavons综合征患者进行报道,较以往不同的是,本病例是以强直-阵挛发作为首诊症状的Jeavons综合征,在临床中极易漏诊和误诊为其它类型的癫痫综合征或抽动症,文中结合相关文献对此病例进行讨论与分析,以提高临床医师对Jeavons综合征的认识。

视频脑电图的时频图在快速鉴别诊断发作性疾病中的价值

目的 探讨视频脑电图(VEEG)结合时频图(DSA)在快速鉴别诊断发作性疾病的价值。方法 采用回顾性分析,选取发作性疾病患者122例,收集临床资料,所有患者进行常规脑电图(EEG)及长时程视频脑电图监测,进行原始脑电图及时频图分析。结果 122例患者常规EEG出现癫痫样放电发生为33例(27.05%),长时程VEEG癫痫样放电59例(48.36%),长时程VEEG癫痫样放电率明显高于常规EEG(P<0.05)。长时程VEEG 67.80%癫痫样放电见于醒睡各期,32.20%仅出现在睡眠期。全面性放电40.68%,局灶性放电59.32%。监测到痫性发作共18例,全面性8例,局灶性10例。24例全面性放电及18例临床痫性发作的时频图表现为慢波功率增高。结论 长时程的视频脑电图使癫痫样放电的检出率明显提高,结合时频图可快速发现阵发性放电及临床痫性发作,有效节省阅图时间。