胸腔镜辅助复位内固定对老年人肋骨骨折预后的影响

目的评价胸腔镜的复位内固定对老年肋骨骨折患者康复进程及骨折愈合、功能恢复的影响。方法选择宁夏回族自治区人民医院2020年6月至2023年6月收治的老年肋骨骨折患者112例,根据手术方式不同分为常规组(传统复位内固定术)和胸腔镜组(胸腔镜辅助复位内固定术),各56例。对比两组患者的康复进程、骨折愈合及功能恢复情况等。结果胸腔镜组手术时间、切口长度、术中出血量、下地活动时间、拔管时间、住院天数及骨折愈合时间均少于常规组(P均<0.05),胸腔镜组术后1、3、7 d时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于常规组(P均<0.05);与术前相比,两组术后14 d时用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)和血氧饱和度(SaO2)均升高(P均<0.05),而胸腔镜组升高幅度大于常规组(P<0.05);胸腔镜组并发症总发生率低于常规组(7.14%vs 30.36%,P<0.05)。结论相较于传统复位内固定术治疗老年肋骨骨折,胸腔镜辅助下复位内固定术具有手术时间短、切口小、术后恢复快、并发症少等优点,患者骨折愈合及呼吸功能改善效果更佳。

胸腔镜辅助内固定术与传统手术方法治疗肋骨骨折的效果比较研究

探究罹患肋骨骨折的患者临床治疗中采用胸腔镜辅助内固定手术治疗以及传统手术治疗的效果。选取黔西南州人民医院于2021年1月—2022年12月收治的80例肋骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各40例,其中对照组采用传统手术治疗,研究组采用胸腔镜辅助内固定手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果显示,研究组手术中出血量、手术后引流量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05);研究组住院时间、疼痛时间短于对照组,住院费用少于对照组,且超敏C反应蛋白低于对照组(P<0.05);研究组主动翻身、坐位进餐、早期下床活动、咳痰改善、镇痛明显等占比均大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者FEV1水平、FVC水平均上升,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究发现,相较于传统手术治疗,胸腔镜辅助内固定手术治疗肋骨骨折患者效果更明显,可显著稳定患者肺功能指标,促进患者手术恢复,可缩短患者术后恢复时间。

胸腔镜辅助下内固定术对多发性肋骨骨折合并血气胸患者肺通气功能及并发症的影响

目的探讨胸腔镜辅助下内固定术在多发性肋骨骨折(MRF)合并血气胸患者中的应用效果.方法选择2021年5月—2022年3月该院收治的98例MRF合并血气胸患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=49)接受传统切开复位内固定术,观察组(n=49)接受胸腔镜辅助下内固定术.两组均持续随访6个月.对比两组手术情况、肺通气功能、血气分析指标以及并发症发生情况.结果观察组手术切口长度、手术时间及住院时间分别为(5.11±0.87)cm、(71.77±9.69)min、(13.60±1.49)d,均短于对照组的(8.65±1.26)cm、(84.83±10.62)min、(15.62±2.33)d,术后出血量、术后引流量分别为(189.24±24.20)mL、(355.53±40.65)mL,均少于对照组的(210.06±26.19)mL、(443.48±56.59)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6个月用力肺活量占预计值百分比(92.96±10.15)%、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(91.24±11.74)%均高于对照组的(85.87±9.44)%、(82.86±10.65)%,最大通气量(92.94±10.62)L/min大于对照组的(86.86±9.25)L/min,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后3 d动脉血氧分压为(97.98±12.15)mmHg,高于对照组的(90.24±10.65)mmHg,动脉血二氧化碳分压为(31.49±3.72)mmHg,低于对照组的(35.36±4.43)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率4.08%低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论胸腔镜辅助下内固定术在MRF合并血气胸患者中具有较好的应用效果,有利于改善其肺通气功能与血气分析指标,减少并发症的发生,缩短住院时间.

胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折伴血气胸的临床有效性分析

目的浅谈胸腔镜辅助内固定术在肋骨骨折伴血气治疗中的效果。方法将本院在2019年1月-2022年5月接诊的肋骨骨折伴血气胸患者进行分组,根据数字表法将患者分成两组,对照组27例患者采取传统经胸内固定术治疗,实验组28例患者采取胸腔镜辅助内固定术进行治疗,将两组患者各项指标、疼痛感以及术后并发症发生情况和治疗结果进行对比。结果实验组患者各项手术指标和恢复指标均优于对照组患者,数据存在统计意义(P<0.05);在术后疼痛感比较中,实验组患者术后12h、72h、120h的疼痛度评分均明显低于对照组患者,数据存在可比性(P<0.05);同时,实验组患者手术后并发症发生率更低,与对照组之间形成显著差异,数据具有统计意义(P<0.05);在治疗有效性比较中,实验组患者同样高于对照组患者,数据有比较性(P<0.05)。结论胸腔镜辅助内固定术的应用可以显著降低肋骨骨折伴血气胸患者术后并发症发生率,并缓解患者术后疼痛,效果较好。

胸腔镜辅助下精准小切口肋骨骨折内固定术在多发肋骨骨折患者中的应用效果

目的:分析多发肋骨骨折患者应用胸腔镜辅助下精准小切口肋骨骨折内固定术的效果。方法:选取2021年1月—2022年1月于六盘水水矿总医院接受临床治疗的多发肋骨骨折患者60例为观察对象,根据入院治疗时间以及所采用治疗方案的不同分为观察组和对照组,各30例。对照组应用传统的肋骨骨折内固定手术治疗,观察组应用胸腔镜辅助下精准小切口肋骨骨折内固定术治疗。比较两组手术效果、手术指标、术后并发症、住院时间。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020);观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后胸腔引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:胸腔镜辅助下精准小切口肋骨骨折内固定术治疗在多发肋骨骨折患者中临床价值较高,可降低手术操作造成的负面创伤,促进术后恢复。

胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折

目的观察胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法回顾性分析2006年9月至2014年12月采用胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折患者34例临床资料,与同期采用传统方法(非手术治疗)治疗患者24例进行比较,观察两组胸痛缓解时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率的情况。结果胸腔镜组的胸痛时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率均较优于传统方法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折创伤小,患者恢复快,能明显改善患者生活质量。

借助胸腔镜技术的胸段、上腰段脊柱前路手术

目的探讨胸腔镜辅助胸椎、上腰椎前路手术的适应证 ,单肺或双肺通气的选择以及术中注意事项。方法 应用胸腔镜、骨科常规手术器械或自制的骨科器械 ,在胸腔镜辅助下行病灶清除、脊髓减压、植骨、钢板螺丝钉内固定术。结果 全部病例手术都顺利完成 ,切口均一期愈合 ,随访 3～ 10个月 ,影像学检查显示病灶清除彻底 ,脊髓减压充分 ,除 1例骨折复位、固定后仍有轻度侧方成角畸形外 ,其他病例复位满意、内固定可靠 ,位置良好。结论胸椎、上腰椎疾患 ,不论是否并发脊髓、马尾神经压迫 ,都能在胸腔镜辅助下完成病灶清除术 ,必要时还可进行脊髓减压、脊柱前路植骨、内固定手术。原则上可选择常规气管插管、双肺通气下完成手术。

专利器械腔镜接骨板行完全胸腔镜肋骨骨折记忆合金内固定术

目的探讨应用专利器械腔镜接骨板行完全电视胸腔镜肋骨骨折记忆合金内固定的可行性和安全性。方法2016年10月~2019年6月,使用专利器械腔镜用经胸腔记忆合金肋骨接骨板及胸腔镜肋骨接骨板植入工具,采取施夹钳法或穿刺牵引悬吊法,完成31例肋骨骨折完全胸腔镜内固定术。创伤性浮动胸壁9例;单纯多发性肋骨骨折断端有明显移位22例,其中9例骨折断端位于肩胛区或脊柱旁区。结果均在完全胸腔镜下完成手术,无并发症发生。术后3个月均达到临床愈合标准。随访6~24个月,平均12个月,无明显胸部不适症状,未发生近期及远期内固定装置脱落,两侧胸廓基本对称,无胸廓塌陷畸形。结论完全胸腔镜肋骨骨折记忆合金内固定术的应用,使胸腔镜处理胸部创伤的同时可以进行肋骨骨折内固定,是一种安全、有效、微创的方法。

连枷胸的治疗现状及进展

作用于胸壁的巨大冲击力常引起肋骨骨折,占全部胸部外伤比例高达40%~80%,是较典型的胸壁损伤。创伤性连枷胸是一种威胁生命的严重胸部损伤并发症,死亡率高达15%。连枷胸患者如果得到及时有效的治疗,预后较佳。选择哪种治疗方式是决定疗效的一个重要因素。自20世纪50年代以来,连枷胸的标准化治疗包括机械通气和镇痛治疗。近年来,由于生物医学技术的发展以及快速康复外科理念的深入,连枷胸的治疗模式正向手术治疗这一趋势转变。本文对连枷胸的治疗现状及进展进行综述。

电视胸腔镜辅助及常规手术治疗多发肋骨骨折的对比分析

目的:探讨电视胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折的临床效果及优点。方法:选择2013年6月-2016年12月共115例患者作为观察对象。其中常规组71例,采用常规肋骨骨折切开内固定术;腔镜组44例,采用电视胸腔镜辅助肋骨骨折切开内固定术。回顾性分析两组患者的术后疗效和术后并发症情况并进行分析。结果:腔镜组患者在住院时间、胸腔闭式引流时间、胸痛缓解时间均短于常规组;腔镜组在术后肺的部并发症均少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助治疗多发肋骨骨折,创伤小、恢复快,效果满意。

电视胸腔镜下内固定手术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效及安全性分析

目的 探讨电视胸腔镜下内固定手术治疗肋骨骨折合并血气胸的疗效及安全性,以期为临床治疗提供参考。方法选取2019年1月-2024年2月上海市奉贤区中心医院收治的120例肋骨骨折合并血气胸患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者接受传统切开复位内固定术治疗。观察组患者接受电视胸腔镜下内固定手术治疗。比较2组患者术后半年的临床疗效;比较2组患者手术、住院时间及术后相关指标(出血量、胸痛缓解及引流管拔出时间);比较2组患者术前、术后1个月肺功能[第1秒最大用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)];比较2组患者术后住院期间并发症发生情况。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术、住院、术后胸痛缓解及引流管拔出时间均短于对照组,术后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者FEV_(1)、FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,2组患者FEV_(1)、FVC、PEF均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肋骨骨折合并血气胸患者进行电视胸腔镜下内固定手术治疗,可获得较好疗效,加快患者术后恢复,改善其呼吸功能,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

电视胸腔镜手术及常规手术治疗多发性肋骨骨折的对比分析

目的比较电视胸腔镜手术与常规手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法自2010年1月至2012年12月，都江堰市人民医院收治多发性肋骨骨折173例，其中男122例，女51例；年龄19～71（41.3±7．1）岁。173例患者根据采用的治疗方法不同分为3组，非手术组：83例，肋骨骨折（4．9±1．3）处，连枷胸20例；常规手术组41例，肋骨骨折（5．2-＋1．1）处，连枷胸11例；电视胸腔镜手术组：49例，肋骨骨折（5_3±1．5）处，连枷胸14例。观察住院时间、疼痛时间、手术切口长度、手术时间、胸腔闭式引流时间及并发症发生情况，并进行比较。结果电视胸腔镜手术组切口长度[（5．2±1．5）cmvs．（8．5±2-3）cm，P=0．031]、手术时间[（1．1±0.3）hVS．（1．8±0．2）h，P=0．003]、胸腔引流时间[（0-3±0．0）dVS．（3．2±1．1）d，P=0．007]和住院时间[（13．7±1．5）dVS．（17．3±2．3）d，P=0．017]均短于常规手术组。本组159例患者完成随访，于出院后1、3、6个月随访复查胸部x线片，3个月后患者的肋骨骨折处均有明显的骨痂生长，未行手术治疗的部分患者肋骨畸形愈合。结论对多发性肋骨骨折的治疗，随着内固定材料的发展，手术治疗逐渐成为趋势，而电视胸腔镜手术具有微创手术的优点，效果良好。