良性阵发性位置性眩晕患者裸眼及视频眼震图下眼震特征及定位诊断分析

目的探讨裸眼及视频眼震图(videonystagmograph,VNG)下观察良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)患者眼震及诊断结果的差异。方法108例BPPV患者分别进行Dix-Hallpike和滚转试验(Roll),应用红外视频眼震电图仪观察眼震特点,进行定位诊断,并与裸眼下观察其眼震特征及诊断结果进行比较。结果 108例患者中共诊断后半规管BPPV(PSC-BPPV)75例(69.44%,75/108),裸眼及VNG辅助下典型眼震检出率分别为66.67%(50/75)和93.33%(70/75);前半规管BPPV(ASC-BPPV)18例(16.67%,18/108),裸眼及VNG下典型眼震检出率分别为72.22%(13/18)和100%(18/18),两者差异均有统计学意义(P<0.05);水平半规管BPPV(HSC-BPPV)9例(8.33%),裸眼及VNG辅助下分别正确诊断7例和9例;混合型BPPV6例(5.56%),裸眼及VNG辅助下分别正确诊断3例和6例。结论 VNG能够客观地记录BPPV患者的眼震情况,有助于提高眼震的检出率及诊断的准确性。

眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕症患者临床诊断应用分析

目的探讨眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值。方法对168例眩晕患者予以问诊及体格检查,并进行眼震视图检查,予以定位前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕,中枢性眩晕再进行头颈部影像学等其他检查,对眼震视图检查结果进行验证。结果 168例患者,由上述病史、体格检查结合眼震视图检查确诊周围性眩晕112例;由上述检查明确为中枢性眩晕,经头颅影像学等检查明确36例;由上述检查明确为中枢性眩晕,头颅影像学检查未见异常患者20例。结论对眩晕患者问诊结合体格检查并进行眼震视图检查可为前庭系统病变提供鉴别诊断,临床应用前景广阔。

红外视频眼震检查在良性阵发性位置性眩晕诊断的应用

目的探讨眼震视图(VNG)应用于诊断良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的价值。方法对50例拟诊BPPV患者,在视频眼动观察记录下完成DIX_Hallpike变位及ROLL滚转试验,判别受累半规管并采取相应手法复位。结果 (1)依据眼震特点和方向判断受累半规管[1]:后半规管(PSC-BPPV)39例,占78%;水平半规管(HSC-BPPV)6例,占12%;前半规管(ASC-BPPV)1例,占2%;2个或2个以上半规管同时受累及4例,占8%;(2)以此为基础选择适当的手法进行复位治疗,1周后随访疗效:痊愈43例,有效6例,无效1例,总有效率98%。结论眼震视图对BPPV患者眼震情况的客观记录,提高了受累半规管的准确判别率,对于良性阵发性位置性眩晕诊断可以提供一种更为客观、精确的方法。

124例突聋伴眩晕患者的视频眼震电图分析

通过视频眼震电图(VNG)对突聋伴眩晕患者的前庭功能进行全面系统检查,对病因定位、定性分析,为临床治疗方法提供理论参考。根据听力曲线类型,对124例单耳发病的突聋伴眩晕患者,VNG检查数据进行统计学分析。视眼动检查、温度试验组间差异有统计学意义(P<0.05)。变位试验组间差异无统计学意义(P>0.05)。由椎-基底动脉系统循环障碍引发的突聋伴眩晕,影像学无阳性指征时,VNG可为其病因提供早期的客观依据。有眩晕症状者应尽早行变位试验检查,以确诊BPPV。U型、全聋型听力曲线患者同侧前庭功能急性损害发生率较高。

一种基于图像分割的视频眼震图记录新方法

传统眼震图记录技术是通过皮肤电极引导微弱的角膜、视网膜电位差以间接地观测眼球运动位移参数。本研究提出了一种基于图像分割的视频眼震图记录新方法,通过摄像单元对眼球震颤的视频采集,对运动图像进行瞳孔图像分割,而后获取瞳孔图像的一个定点在定坐标系下的坐标值,从而实现对眼球的运动轨迹的记录。实验结果表明,与传统的眼震图记录的方法相比,该方法使眼震图记录的准确性、精确度和可靠性方面具有明显优势,能为临床诊断提供更丰富的信息依据。

基于视频眼震图的瞳孔中心定位方法研究

瞳孔定位是计算机视觉领域一个重要的研究课题,涉及到生理学、心理学、人工智能、模式识别、计算机视觉、图像分析与处理等多个学科。对眼睛瞳孔中心的定位是用灰度聚类法粗定位虹膜中心,并用Canny算子进行边缘提取,然后利用Hough变换基于瞳孔的正圆特性精确定位瞳孔中心。

眼震视图在多发性硬化和视神经脊髓炎中的应用

目的通过眼震视图(videonystagmograph,VNG)检查探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)眼球运动障碍的特点,以及VNG在MS和NMO的诊断与鉴别诊断中的价值。方法前瞻性入组16例MS、10例NMO患者及30例对照(突发性耳聋)进行VNG检查,对两组患者眼球运动障碍(扫视、凝视、平稳跟踪试验、视动眼震异常以及自发现眼震)阳性率等进行分析比较。结果 VNG检测发现MS组患者眼球运动障碍阳性率为68.75%,其中扫视异常、平稳跟踪试验异常及视动眼震异常出现均显著高于对照组(P分别为0.000、0.001、0.001);NMO组患者眼球运动障碍阳性率为80%,扫视异常、凝视异常、平稳跟踪试验异常及视动眼震异常出现显著高于对照组(P分别为0.000、0.012、0.000、0.002);而VNG检测MS和NMO患者眼球运动障碍出现率无统计学差异(68.50%vs.80.00%,P>0.05)。VNG检查眼球运动障碍的阳性率高于床边神经系统查体(68.75%vs.37.50%),并可能可以提示患者存在MRI不能分辨出的颅内病灶。结论小样本探索研究表明,VNG可以提高MS和NMO不同类型眼球运动障碍的检出率,对MS和NMO的颅内病灶的检测有一定的辅助价值,但在MS与NMO鉴别诊断中的意义有待进一步明确。

冷热试验在梅尼埃病与良性阵发性位置性眩晕鉴别诊断中的应用

目的探究冷热实验在两种最常见外周性前庭性眩晕性疾病:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与梅尼埃病(Ménière disease)中的临床应用价值。方法收集2019年1月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊诊断为BPPV的病人55例、梅尼埃病的病人40例。两种疾病患耳、健耳进行自身对比分析和相互对比分析其冷热检测结果及临床表现。结果BPPV单侧发病病人为51例,单侧病人中患耳半规管瘫痪(CP)异常者为16例,健耳CP异常者为10例,患耳、健耳间CP结果差异无统计学意义(P>0.05)。单侧梅尼埃病26例,冷热试验结果:患耳CP异常者为21例,健耳CP异常者为5例,患耳、健耳CP结果差异有统计学意义(P<0.001)。55例BPPV组中CP异常24例(43.64%),40例梅尼埃病组中CP异常30例(75.00%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论冷热试验对BPPV与梅尼埃病之间的鉴别诊断有临床意义。对梅尼埃病的诊断、定位患侧有临床应用价值。而冷热试验对BPPV病人的诊断无特殊意义。

视频眼震图与不同部位后循环梗死的相关性研究

目的探讨视频眼震图(videonystagmograph,VNG)在不同后循环梗死(posterior circulation infarction,PCI)部位的结果特征及其相关性。方法选取2021年1—6月湖北航天医院以头晕为主诉住院的患者128例,其中46例PCI患者作为病例组,82例其他原因所致眩晕的非PCI患者作为对照组,通过视动系统和前庭系统检查,分析两组VNG检查结果的差异性,对不同病变部位与检查结果进行相关性分析。结果两组年龄、高血压、糖尿病及其他动脉粥样硬化危险因素比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。病例组视动系统检查异常38例(82.6%),前庭系统检查异常18例(39.1%),对照组视动系统检查异常28例(34.1%),前庭系统检查异常71例(86.6%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄越大(OR=1.15,95%CI:1.03~1.28,P=0.01)、扫视精确度异常(OR=23.34,95%CI:3.04~179.00,P=0.00)、位置试验正常(OR=0.03,95%CI:0.00~0.60,P=0.02)的患者更容易诊断为PCI。倾向性匹配后,两组扫视精确度和位置试验比较,差异有统计学意义(P<0.001)。对检查项目和不同病变部位进行聚类分析,脑桥及小脑病变在眼震检查结果表现出较高类似度,丘脑与枕叶病变表现较高相似度,中脑与延髓病变各有其特点。结论VNG对于眩晕患者的PCI定位有一定的临床价值,结合患者体征能进一步提高对PCI诊断的准确性。

良性阵发性位置性眩晕的眼震图研究

目的:探讨视频眼震图(VNG)在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中的应用价值。方法:回顾126例BPPV患者的VNG资料,分析总结各型BPPV在Dix-Hallpike和滚转试验中VNG上的眼震特点。结果:126例BPPV患者中,后半规管BPPV(PSC-BPPV)98例(77.8%),水平半规管BPPV(HSC-BPPV)17例(13.5%),前半规管BPPV(ASC-BPPV)5例(3.9%),混合型BPPV6例(4.8%);28例PSC-BPPV记录到反转相眼震。VNG上显示PSC和ASC管石症Dix-Hallpike悬头位垂直相眼震分别向上、向下,水平相眼震均向对侧,回到坐位时眼震反向。HSC-BPPV滚转试验向两侧转头均可诱发出眼震,眼震与转头方向相同时,可判断为HSC管石症,以能够诱发较强眼震的转头侧为患侧;眼震与转头方向相反时,则为HSC嵴顶结石症,以能够诱发较弱眼震的转头侧为患侧。结论:VNG能够客观地记录BPPV患者的眼震情况,准确判断耳石所在的半规管,并且保存了眼震数据资料,可以进一步指导临床实践,值得推广。

视频眼震检查在主诉非典型眩晕患者中的临床应用价值

目的:探讨视频眼震检查在主诉非典型眩晕患者中的临床应用价值。方法:分析118例主诉非典型眩晕患者的裸眼眼震、视频眼震,结合查体、已有的或者后续的双温试验、听力学检查以及影像学等临床资料,评估视频眼震检查的应用对前庭疾病临床诊断的意义。结果:主诉持续头昏沉感患者10例、飘飘感23例;低头、抬头、坐起、躺下、翻身等头部位置改变时不穏感50例;或者上述动作引起瞬间旋转感35例。以上患者均行自发性眼震检查和位置试验,裸眼下观察到眼震的患者有19例(19/118,16.1%),均得到临床诊断;视频下记录到眼震67例(67/118,56.8%),其中60例(60/118,50.8%)得出临床诊断。两种方法的眼震检出率比较差异有显著的统计学意义(P<0.05),视频眼震检查的检出率显著高于裸眼下观察。结论:视频眼震检查所采用的眼罩有暗室诱发的效果,方便快捷,较裸眼观察,可显著地增加以下几种主诉非典型(转头时飘飘感,低头、抬头、坐起、躺下、翻身等头部位置改变时不穏感或者瞬间旋转感)眩晕患者眼震的临床诱发率,提供进一步的诊查方向,提高临床上对主诉非典型眩晕患者的诊断率。

基于阴阳辨证分析MSA-C型患者VNG及疾病变化特点

目的基于阴阳辨证分析多系统萎缩C型(MSA-C型)患者视频眼震电图(VNG)及疾病变化特点。方法收集本院神经内科确诊MSA-C型患者25例,完善VNG相关检查及MSA评价量表等信息采集,并按照中医辨证分型标准由中医师进行阳虚、阴虚分组,对比分析眼震电图特点及与病变程度、中医证候之间的相关性,总结疾病发展变化规律。结果MSA-C型患者眼震电图以凝视试验、扫视试验、视跟踪眼动反应等中枢性眼动异常表现为主,且以阴虚为主者在眼动功能障碍程度、病程及病变致残程度上重于阳虚组。结论随着疾病发展,MSA-C型患者中医证候变化有以阳虚为主到阴虚更甚的特点,且与病程、中枢功能损伤及病变程度、病变范围存在正相关,且除小脑损伤渐重之外,还存在其他中枢神经系统区域包括锥体系及皮层。