小骨窗合Viewsite脑牵开器显微术对高血压脑出血的疗效

目的:分析探讨小骨窗合Viewsite脑牵开器显微术对高血压脑出血患者的疗效。方法:选取江门市新会区中医院2019年1月至2020年2月收治的26例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,给予对照组患者传统开颅手术,给予观察组患者小骨窗合Viewsite脑牵开器显微术,比较分析两组患者治疗效果。结果:给予两组患者不同治疗干预措施后,观察组患者在手术时间、血肿清除率、住院时间等指标上均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者格拉斯哥预后评分为(3.09±0.27)分,对照组患者格拉斯哥预后评分为(4.55±0.34)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予高血压脑出血患者小骨窗合Viewsite脑牵开器显微术治疗具有显著效果,可以彻底清除血肿,降低术后并发症发生率,且神经功能恢复良好。

小骨窗联合Viewsite脑牵开器显微手术治疗高血压脑出血的疗效研究

目的探讨显微镜辅助下小骨窗联合Viewsite脑牵开器手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取解放军联勤保障部队第九〇一医院神经外科自2016年6月至2018年6月收治的HICH患者118例,其中53例采用小骨窗联合Viewsite脑牵开器显微手术(微创组),另65例行常规骨瓣开颅、皮质造瘘直视下手术(对照组),对比观察2组患者围手术期相关参数的变化情况及术后并发症,并于6个月后随访进行GOS评分及改良Rankin量表(mRs)神经功能评分。结果与对照组比较,微创组患者手术时间缩短、术中出血量减少、血肿清除率提高、NICU住院时间缩短、术后14dGCS评分提高,而术后气管切开率、术后7d水肿面积及肺部感染均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而2组侧脑室外引流例数、留置时间、颅内感染率及再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月微创组患者的GOS评分及mRS分级评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜辅助下小骨窗联合Viewsite脑牵开器手术治疗HICH具有出血创伤小,血肿清除彻底,且术后并发症少等特点,术后神经功能恢复良好,临床疗效显著。

微创神经外科新技巧：无牵开器外科手术

无牵开外科手术（retractorless surgery）[1]或无牵开器牵开（retraction without retractor）[2]技术是指在脑手术中,以吸引器和双极电凝镊等显微手术器械替代脑自动牵开器（brain self-retractor）,动态性牵开组织,达到暴露、减少脑损伤目的,是近年悄然兴起的微创手术新技巧,逐渐被神经外科医师采用.