Vim和Vo核为毁损靶点的丘脑切开术治疗帕金森病及其他不随意运动障碍

目的 讨论以丘脑腹中间核 (Vim)和丘脑腹嘴核 (Vo)为毁损靶点的丘脑切开术治疗帕金森病及其他不随意运动障碍的方法和原理。方法 收治 17例帕金森病及其他不随意运动异常症 ,其中以震颤为主要症状者以Vim丘脑切开术 (Vimthatamotomy)治疗。震颤伴僵直及肌张力障碍者 ,以Vo Vim丘脑切开术 (Vo Vimthatamotomy)治疗。以临床观察和表面肌电图对手术效果进行评价。结果 全部病例术后不随意运动障碍立即完全消失。随访 2～ 18个月 ,仅 1例术后 2周震颤复发。结论 Vim丘脑切开术治疗以震颤为代表的运动亢进的不随运动障碍疗效确切。Vo Vim丘脑切开术治疗肌强直为代表的肌张力增高的不随运动障碍疗效确切。

选择性丘脑毁损术治疗运动失调症36例临床分析

目的探讨选择性丘脑毁损术治疗不同类型运动失调症的方法和疗效。方法仔细分析36例不同类型运动失调的病人(帕金森病23例、书写痉挛症10例、痉挛性斜颈2例、全身扭转性痉挛症2例)等运动失调的临床特征,选择正确的丘脑靶核团,运用脑深部微电极引导下的立体定向技术准确定位靶核团,并对其进行微小体积的射频毁损,有效控制了运动失调。结果全部病人的症状术后立即得到改善,随访2～16个月,1例帕金森病人震颤复发,同一病人出现较长时间的术后感觉异常并发症。无偏瘫和永久的构音障碍。结论选择性丘脑毁损术对治疗不同类型运动失调症是十分有效的。