健脾益气方对HIV/AIDS患者病毒载量与IL-2、IL-13、IFN-γ变化影响及相关性分析

目的:探讨健脾益气方治疗HIV/AIDS患者的作用机制。方法:采用Real-time PCR与流式荧光法检测病毒载量(VL)与IL-2、IL-13、IFN-γ变化情况,分析不同VL水平细胞因子含量差异及其相关性。结果:治疗后细胞因子水平相比治疗前均有所升高;VL分组为Ⅰ组VL=0,Ⅱ组:VL=20copies/ml,Ⅲ组:20<VL<1000 copies/ml,Ⅳ组:VL>1000 copies/ml。IL-13在治疗前后差异有统计学意义,并随着VL的增加IL-13水平增高;VL与IL-13的相关性分析显示,在治疗前后均呈现中度正相关关系。结论:健脾益气方可影响HIV/AIDS患者IL-2、IL-13和IFN-γ水平,但对VL影响较小;随着病毒载量增加,血浆IL-13水平变化趋势与之相同。

HIV感染者CD4/CD8细胞与病毒载量的关系

目的 探讨HIV感染者体内CD4细胞数与病毒载量的关系。方法 对 84人的 2 0 7次血样进行病毒载量的测定 ,对 194人的 491次血样进行CD4/CD8细胞数的检测。CD4/CD8细胞计数采用流式细胞仪的绝对计数法进行检测 ,使用核酸序列测试 (NASBA)方法检测病毒载量。对其中一部分人进行随访 ,采集血样并检测相应指标。结果 HIV感染者体内的CD4细胞数与病毒载量的Log值呈负相关 (r =-0 576,P <0 0 1) ,CD4/CD8比值与病毒载量的Log值呈负相关 (r =-0 544,P <0 0 1)。CD4细胞数较低的感染者 ,CD8细胞数也较低。在HIV感染者体内 ,随着病毒载量的升高 ,CD4细胞数呈下降趋势。结论 病毒载量与CD4有明显的相关关系 ,当病毒载量较低时 ,使用CD4细胞数可以粗略估计血浆中病毒载量的高低。CD4/CD8比值与病毒载量的Log值呈现负相关。当病毒载量较高时 ,HIV感染者体内病毒载量与CD4细胞数的变化趋势相反 。

乙肝病毒载量对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨分析乙肝病毒(HBV)携带载量对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选取2011年1月至2013年6月门诊孕检及住院分娩的孕妇18 985例,其中乙肝病毒携带者合并GDM患者386例,携带者中病毒载量阳性合并GDM患者168例设为A1组,病毒载量阴性者合并GDM患者218例为A2组,非乙肝病毒携带者合并GDM患者398例为B组,分别比较B组及A1、A2组的妊娠结局及对胎儿的影响情况。结果各组在早产、剖宫产、产后出血、胎龄和新生儿窒息等方面比较差异无显著性(P>0.05);B组产后出血量为250.27±10.42 ml,低于A1组320.58±10.31 ml和A2组310.42±9.46 ml,差异有统计学意义(P<0.05);A1组和A2组新生儿体质量和产后出血量比较差异无显著性(P>0.05)。结论非乙肝病毒携带者合并GDM患者产后出血量较少,乙肝病毒(HBV)携带载量水平不同对妊娠期糖尿病的妊娠结局没有影响。

慢性乙型肝炎患者病毒载量与疾病状态和治疗策略选择

给予慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者及时有效的抗病毒治疗可以阻止或延缓病情进展为肝硬化或肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)等。扩大CHB抗病毒治疗的适应证是为了实现我国消除乙型肝炎公共危害的目标,而高效安全抗病毒药物的可及性和医疗费用的大幅度降低也为扩大治疗提供了保障[1,2]。

低载量乙肝病毒表面标志物模式的分布情况

目的分析HBV DNA病毒低载量与乙肝表面标志物模式的分布情况。方法用实时荧光定量PCR测定乙肝病毒的载量;EIA检测乙肝标志物五项指标。结果 HBeAg表达较HBV DNA复制有滞后性。结论 HBeAg转阴是病毒低复制的标志,是肝细胞中活跃复制病毒的清除期;同时各类抗体的出现并不能排除乙肝病毒的低载量复制。

基于Logistic回归分析艾滋病高效抗逆转录病毒治疗患者病毒载量抑制失败的高危因素

目的基于Logistic回归分析艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)患者病毒载量抑制失败的高危因素。方法选取2016年1月至2021年1月丽水市中心医院收治的497例艾滋病患者作为研究对象。对其基线资料进行回顾性分析,治疗6个月时,根据HAART病毒载量抑制情况将患者分为抑制失败组与抑制成功组,采用二元Logistic回归分析检验艾滋病HAART患者病毒载量抑制失败的高危因素。结果497例艾滋病患者中,有75例病毒载量抑制失败;二元Logistic回归分析结果显示,艾滋病HAART患者文化程度高中及以下、感染时间长、治疗前CD4^(+)T淋巴细胞水平低、治疗前人类免疫缺陷病毒(HIV)RNA载量高、世界卫生组织(WHO)分期Ⅲ~Ⅳ期是病毒载量抑制失败的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论艾滋病HAART患者病毒载量抑制失败风险高,其与患者文化程度、感染时间、CD4^(+)T淋巴细胞水平、HIVRNA载量、WHO分期有关。

通过检测血清中的病毒载量评估不同圆环病毒疫苗对母猪的免疫效果

为了给规模化猪场圆环病毒2型(PCV2)的感染和疫苗评价提供科学合理的评判标准,本研究建立了一套成熟敏感的real-time PCR检测方法,通过检测母猪免疫前后血液中病毒载量变化,来评价不同类型圆环病毒疫苗的免疫效果。结果显示:4个厂家疫苗对降低病毒载量的效果差异很大,其中原核表达的PCV2疫苗效果最佳,降幅比例为97.78%,离散度为49.8。此外,PCV2疫苗免疫能够降低猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)的抗体水平,有助于猪场PRRS疫情的控制。以上试验证明:PCV2病毒载量的降低是控制PCV2感染的关键;抗体水平不能作为疫苗的评价标准;不同厂家的PCV2疫苗效果存在很大差异。

HBV相关原发性肝癌患者低病毒载量/低病毒血症发生率及其关联因素分析

目的回顾性分析真实世界中乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌(PHC)患者病毒水平及其关联因素,探讨低病毒载量(LVL)和/或低病毒血症(LLV)与PHC的相关性等因素。方法纳入2013年至2020年524例经病理证实的资料齐全的HBV相关PHC患者,采用百分比(%)等记录其病毒载量、抗病毒(口服)情况及患者依从性、是否存在肝硬化、肝癌家族史等的数据。LVL定义:采用PCR方法,排除检测误差后,50 IU/ml<血清HBV DNA<2000 IU/ml,其中已接受抗病毒药物治疗者称为LLV。抗病毒治疗(AVT)率定义:截至确诊PHC,正在规范使用口服抗病毒药物治疗半年及以上(≥6个月)。采用描述性统计学方法对数据进行分析。结果入组患者男∶女=15.90∶1(493/31)。年龄>40岁的患者占91.98%(482例)。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性情况:HBsAg阳性与HBsAg阴性/抗-HBc阳性(HBsAg-/抗-HBc+)的PHC患者比值为5.89∶1(448/76)。76例HBsAg-/抗HBc+患者中,HBsAg-/抗-HBs+/抗-HBc+与HBsAg-/抗-HBs-/抗-HBc+患者比例为0.95∶1(37/39)。乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性情况∶HBeAg阴性与HBeAg阳性患者比例为3.23∶1(400/124)。HBV DNA水平情况:75.00%的患者(393/524)在病史资料中可追溯到HBV DNA检测报告。该393例患者中,HBV DNA检测不到占45.04%(177/393),LVL占13.49%(53/393),HBV DNA超过LVL上限占41.48%(163/393);LLV占4.07%(16/393)。HBsAg阳性与HBsAg-/抗-HBc+患者中,HBV DNA阳性率分别为59.12%(214/362)、6.45%(2/31)。抗病毒治疗情况:448例HBsAg阳性的PHC患者中,总的AVT率18.08%(81/448),其中7例患者无法追溯到HBV DNA结果。其中,148例HBV DNA低于最低检测值者AVT率41.22%(61/148);53例LVL患者AVT率18.87%(10/53);163例HBV DNA≥LVL上限患者AVT率1.84%(3/163)。肝硬化及家族史情况:348例(66.41%)存在肝硬化。67例(12.79%)存在明确的HBV相关肝硬化、肝癌家族史。甲胎蛋白(AFP)情况:514例患者进行AFP检测,30.93%患者AFP水平正常,69.07%的AFP水平超出正常值上限(355/514),其中10μg/L<AFP<400μg/L与>400μg/L的人群分别占34.44%(177/514)、34.63%(178/514)。组织分型情况:99.05%(519/524)为肝细胞型肝癌,高分化及高-中分化病例仅占8.59%。结论真实世界中,针对慢性乙型肝炎患者仍未做到全面的筛查和及时、规范、有效的抗病毒治疗,导致HBsAg和/或HBV DNA阳性(尤其LVL和/或LLV)持续存在。尽管LVL在所有HBV相关PHC人群中占比不高,但绝大多数LVL人群未进行任何抗病毒治疗;另外,一些HBV DNA>2000 IU/ml的PHC人群发病前也未进行规范的抗病毒治疗,这些均需引起重视。同时,HBsAg-/抗-HBc+人群可能存在隐匿性HBV感染甚至进展为PHC可能;HBeAg转阴后仍可能发生PHC。

湖北省HIV感染者低病毒血症和病毒抑制失败的关联及影响因素

目的目前艾滋病病毒(HIV)感染者低病毒血症(LLV)和病毒抑制失败(VF)的关联尚存在争议,该研究旨在研究湖北省一线抗病毒治疗(ART)的HIV感染者LLV对VF的影响,并就影响LLV的因素进行探讨。方法以湖北省2015—2016年新诊断,一线ART满半年且达到病毒持续抑制(连续两次血浆病毒载量[VL]<50cp/mL)的HIV感染者为研究对象,收集HIV感染者历年的随访时间、VL检测时间和结果及人口学特征、感染途径、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数、WHO临床分期、治疗方案等数据。统计LLV和VF发生情况,比较不同水平LLV对VF的影响,利用logistic回归分析探讨HIV感染者发生LLV的影响因素。结果研究纳入881例HIV感染者,总共随访3428人年,平均随访时间为(3.40±1.20)人年,ART后出现过至少一次LLV的有304例,占34.51%。K-M生存曲线分析显示,LLV水平越高,患者发生VF风险越高(P<0.01)。logistic回归分析显示,一线ART的HIV感染者LLV的影响因素有年龄≥51岁(OR=1.755)、异性传播(OR=0.812)、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数50~200个/mm^(3)(OR=1.425)。结论对于湖北省一线ART的HIV感染者来说,LLV的发生会增加后续VF出现的风险,且随着LLV水平的增高而增高。增加HIV治疗患者VL的监测频率并及时干预十分必要。

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者抗反转录病毒治疗后的低病毒血症对治疗效果的影响

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病患者接受抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)后发生低病毒血症(low level viremia,LLV)对其治疗预后的影响。方法纳入2015年1月至12月在广州医科大学附属市八医院感染门诊接受ART≥1年且存在LLV的HIV感染/艾滋病患者(LLV组),根据性别、年龄、传播途径1∶1匹配血浆HIV-1 RNA<50拷贝/mL的患者为对照组(抑制组)。根据病毒载量将LLV组分成3个亚组,其中LLV-1亚组指HIV-1 RNA为50~200拷贝/mL,LLV-2亚组指HIV-1 RNA为201~400拷贝/mL,LLV-3亚组指HIV-1 RNA为401~1000拷贝/mL。分析LLV对后续3年抗病毒治疗应答的影响。统计学分析采用威尔科克森符号秩检验、Kruskal-Wallis检验和χ^(2)检验。结果LLV组共纳入137例患者,其中男111例,女26例,年龄为(39.5±13.5)岁。同时抑制组纳入137例患者。LLV-1、LLV-2和LLV-3亚组分别为93、25和19例。LLV组和抑制组ART前CD4^(+)T淋巴细胞计数与CD4^(+)T淋巴细胞计数/CD8^(+)T淋巴细胞计数比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访3年,LLV组累计发生病毒学失败患者比例[7.3%(10/137)]高于抑制组[1.5%(2/137)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.578,P=0.018);LLV-1、LLV-2和LLV-3亚组分别有8例(8.6%)、2例(8.0%)和0例发生病毒学失败,各亚组病毒学失败发生率差异无统计学意义(P>0.05)。LLV组和抑制组在随访1、2、3年时的CD4^(+)T淋巴细胞计数差异均无统计学意义(均P>0.05),LLV组在随访1、2、3年时的CD4^(+)T淋巴细胞计数/CD8^(+)T淋巴细胞计数比值均低于抑制组,差异均有统计学意义(Z=-3.183、-2.094、-2.312,均P<0.05)。LLV-1、LLV-2和LLV-3亚组的CD4^(+)T淋巴细胞计数/CD8^(+)T淋巴细胞计数比值在随访1、2、3年时的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ART超过1年存在LLV的HIV感染者/艾滋病患者更易发生病毒学失败,且免疫功能恢复减慢,提示需对其尽早给予干预。

禽白血病重组毒FJ15TH0株不同感染方式对SPF鸡感染状态及组织病毒载量的影响

为揭示禽白血病病毒(ALV)自然重组毒FJ15TH0感染SPF鸡群的不同方式对其感染状态和病毒组织分布的影响,本研究设计动物试验分别模拟垂直传播和生长早中期水平传播,动态检测各组病毒血症、泄殖腔排毒、抗体反应及不同内脏组织病毒载量,为制定地方鸡群中ALV感染的防控和净化措施提供可靠的流行病学依据。结果表明胚内接种模拟垂直传播组除2只实验鸡外均产生免疫耐受,持续带毒排毒而无抗体产生;1日龄和D组均未表现泄殖腔排毒,在接触病毒后2~3w后C组63.6%实验动物表现一过性病毒血症,D组未表现病毒血症,暴露后5~11w期间C组9.1%~25%鸡出现一过性血清抗体,D组在暴露后3~5w期间14.3%~42.8%实验鸡产生一过性血清抗体。11w时剖杀实验鸡,荧光定量RT-PCR检测各组各实验鸡不同组织的gp85mRNA及病毒粒子的基因组RNA含量,结果显示垂直感染组表现泄殖腔排毒者gp85检测均为阳性,该分离株对肾脏和法氏囊的组织亲嗜性最强,而对肝脏和脾脏的亲嗜性较低;而同居感染组实验鸡均表现为gp85mRNA检测阴性,表明该重组毒水平感染能力较弱。

新冠病毒感染者的特异性抗体水平与上呼吸道病毒载量的相关性

目的探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染患者的抗体水平与上呼吸道病毒载量的关系。方法收集2021年1月8日-9月21日由深圳市疾病预防控制中心确诊的47例SARS-CoV-2核酸阳性且无新型冠状病毒疫苗接种史患者的111份血清样本,根据患者确诊当日的病毒核酸检测循环阈值结果(Ct),将其分为两组:高病毒载量组(Ct<30)24例和低病毒载量组(Ct≥30)23例。利用化学发光法检测患者血清中SARS-CoV-2特异性免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG、总抗体和中和抗体的水平。结果89.4%的患者在感染SARS-CoV-2后可以产生相应的特异性抗体。在确诊后第1周,高病毒载量组的抗体阳性率均低于低病毒载量组(IgM:3.8%vs.44.4%;IgA:7.6%vs.34.6%;IgG:11.5%vs.66.7%;总抗体:7.7%vs.61.5%;中和抗体:18.2%vs.76.9%),差异均有统计学意义(χ^(2)=11.793、5.650、16.826、16.448、16.448,P均<0.05)。高病毒载量组的SARS-CoV-2 IgM、IgA、IgG、总抗体及中和抗体的浓度随病毒感染时间的增加呈明显上升趋势,而低病毒载量组则基本持平或略微下降。IgG浓度与中和抗体浓度成正相关(r=0.916,P<0.05)。结论大多数患者会在病毒感染中后期产生新冠特异性抗体,患者确诊早期的核酸检测Ct值与其体内的抗体水平成负相关,IgG抗体检测是判断病毒感染进程及评估中和抗体水平的良好辅助手段。