虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果

目的:分析虚实结合挂线法和传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年1月新疆乌鲁木齐市中医医院肛肠科收治的高位肛瘘患者60例为观察对象,采取随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予传统实挂线法治疗,研究组给予虚实结合挂线法治疗。比较两组患者治疗效果、视觉模拟评分量表评分及创面愈合时间。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。研究组视觉模拟评分量表评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后肛门功能中Ⅰ度构成比高于对照组,Ⅱ度构成比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对于高位肛瘘患者采取虚实结合挂线法治疗的临床效果优于传统实挂线法,术后患者的疼痛程度更轻微,创面愈合速度更快,可促进患者疾病康复。

比较虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的效果

目的对虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果进行探讨。方法依据研究纳入标准以及排除标准将50例高位肛瘘患者列为我院研究对象,收治时间均为2016年1月至2018年12月,术中实施虚实结合挂线法,为观察组。同期另外50例高位肛瘘患者则实施传统实挂线法,为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果对两组患者治疗效果进行比较,观察组总有效率更高,数据之间有显著差异,有统计学意义(P<0.05);对两组患者术后情况进行比较,观察组创面愈合时间更短,术后24h疼痛分值更低,数据之间有显著差异,有统计学意义(P<0.05);对两组患者的预后恢复情况进行比较,观察组术后肛门功能更优,数据之间有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论对高位肛瘘患者实施虚实结合挂线法治疗,有利于患者的创面愈合,可减轻患者术后疼痛,改善患者肛门功能。

虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效分析

目的:探讨虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取2017年1月—2019年3月在南京中医药大学沭阳附属医院肛肠科收治的90例高位肛瘘患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组采用虚实结合挂线法治疗,对照组采用肛瘘切开挂线术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间、肛门功能评估(Wexner评分)、肛管静息压及最大收缩压的变化情况。结果:治疗组的临床总有效率为97.8%,高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(χ^2=4.939,P=0.026);术后第1天,治疗组的疼痛VAS评分为(5.47±0.51)分,与对照组(5.53±0.57)分差异无统计学意义(t=0.526,P=0.600);第7、10、14天,治疗组的疼痛VAS评分分别为(5.28±0.52、4.47±0.67、2.94±0.50)分,优于对照组(5.81±1.53、4.81±0.69、3.22±0.32)分,差异有统计学意义(t=2.200、2.389、3.164,P=0.032、0.019、0.002);治疗组的创面愈合时间为(28.33±2.09)d,优于对照组的(46.19±1.97)d,差异有统计学意义(t=41.715,P<0.001);治疗组的术后肛门功能Wexner评分(0.76±0.69)分显著优于对照组(2.83±0.42)分(t=17.19,P<0.001);治疗前肛管静息压及最大收缩压治疗组(7.08±0.14、21.39±1.89)kPa,对照组(7.11±0.28、21.65±1.55)kPa,差异无统计学意义(t=0.623、0.714,P=0.523、0.478),治疗后肛管静息压及最大收缩压治疗组(6.93±0.50、20.96±1.36)kPa,对照组(6.60±0.29、20.10±0.57)kPa,差异有统计学意义(t=2.785、3.821,P=0.007,P<0.001)。结论:采用虚实结合挂线法治疗高位肛瘘,具有肛门功能保护好,痛苦小,恢复快,术式简单,操作性强等特点。

一种计算指定截面内力影响线的简便方法

利用功的互等原理和局部坐标系下梁单元的刚度方程,推导建立了一种用矩阵位移法计算杆系结构指定截面内力影响线的简便而统一的方法。按照这种方法,只须在结构上施加一组虚拟荷载,进行一次静力求解即可得到指定截面的内力影响线。这种方法特别适用于大型杆系结构指定截面内力影响线的计算。

高位肛周脓肿切除术中高位虚挂线引流与减压引流法应用效果分析

目的探究高位肛周脓肿切除术中高位虚挂线引流与减压引流法应用效果。方法选取2020年1月—2021年2月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治60例行高位肛周脓肿切除术患者,按计算机随机分组法分为A组(高位虚挂线引流)和B组(减压引流),各30例。对比A、B组患者视觉模拟评分法(VAS)评分,时间指标情况,肛门功能以及并发症情况。结果B组患者手术2、7 d的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(t=12.489、9.757,P<0.05);B组手术时间、术后住院时间、创面愈合时间均显著低于A组,差异有统计学意义(t=2.328、3.513、2.504,P<0.05);B组患者肠管功能正常率为86.67%,高于A组的60.00%,肠管功能失禁率为13.33%低于A组患者的40.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455、5.455,P<0.05);B组复发率、肛瘘发生率分别为3.33%、6.67%,低于A组患者13.33%、16.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.873、0.646,P>0.05)。结论高位肛周脓肿切除术中使用减压引流法更加利于缩短患者治疗时间,降低患者疼痛感,减少术后并发症发生,实现患者术后快速康复。

虚实结合挂线法对比传统实挂线法治疗复杂性肛瘘的临床效果分析

目的对比虚实结合挂线法以及传统实挂线法应用于临床复杂性肛瘘患者的疗效。方法选取2015年1月—2016年12月期间在该院普外科进行住院治疗的复杂性肛瘘患者共68例,按照随机数字法分为两组,观察组采用虚实结合挂线法进行手术,对照组采用传统实挂线法进行手术,对比两组患者的术后预后情况,并对所有患者进行随访。结果观察组患者治愈36例,好转2例,未愈0例,治愈率为94.74%,对照组治愈27例,好转3例,未愈0例,治愈率为90.00%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.552,P>0.05)。观察组在术后疼痛评分为(3.05±0.76)分,肛门功能评分为(0.92±0.41)分,明显优于对照组,差异有统计学意义(t=6.337、7.182,P<0.05)。结论虚实结合挂线法治疗复杂性肛瘘患者能减轻术后疼痛,更有效地保护肛门功能,有利于患者的预后。

虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘患者的效果比较

目的:比较虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘患者的效果。方法:选取112例高位肛瘘患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组采用传统实挂线法治疗,观察组采用虚实结合挂线法治疗,比较两组术后1个月临床疗效,术后1、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,创面愈合时间和术后6个月复发率。结果:术后1、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后创面愈合时间为(25.08±2.61)d,明显短于对照组的(43.52±4.80)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘患者的治疗总有效率和复发率相当,但采用虚实结合挂线法治疗高位肛瘘患者可降低术后VAS评分、缩短创面愈合时间,效果优于实挂线法。

经括约肌间入路的联合虚实结合挂线法治疗后位高位复杂性肛瘘的疗效及复发因素分析

目的探讨经括约肌间入路联合虚实结合挂线法治疗后位高位复杂性肛瘘的疗效及复发因素。方法回顾性纳入2020年4月至2023年6月期间于笔者所在医院就诊的167例后位高位复杂性肛瘘患者,根据治疗方法不同,将患者分为2组,即采用经括约肌间入路的联合虚实结合挂线法治疗组(简称观察组,n=88)和切割挂线引流术治疗组(简称对照组,n=79)。比较2组患者的一般临床资料,以及术前和术后1、2和3个月瘘道内口高度和肛管直肠压力。根据随访期间复发情况分为复发组(n=50)和未复发组(n=117),采用单因素和多因素logistic回归分析术后肛瘘复发的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制无复发曲线。结果与对照组患者相比:观察组患者的手术时间更长、创面愈合时间及住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、3个月的肛门静息压和肛门最大缩榨压较高,内口高度较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组与未复发组患者在年龄、体质量指数、性别、出院后定期至医院换药、肛瘘手术史、内口明确及治疗方式方面比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,出院后未定期至医院换药、有肛瘘手术史、内口不明确及切割挂线引流术是后位高位复杂性肛瘘患者术后复发的危险因素(P<0.05)。观察组和对照组患者术后累积未复发率分别为84.58%和67.73%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论经括约肌间入路联合虚实结合挂线法治疗后位高位复杂性肛瘘在肛门功能保护和促进创面愈合方面具有较好的效果;出院后未定期到医院换药、有肛瘘手术史、内口不明确及切割挂线引流术是后位高位复杂性肛瘘患者术后复发的影响因素,应引起重视。