Revolution CT虚拟平扫在直肠癌诊断中的应用价值研究

目的 研究Revolution CT虚拟平扫在直肠癌诊断中的应用价值。方法 搜集2017年10月至2018年7月在该院手术治疗并于术前行Revolution CT常规能谱平扫及双期虚拟平扫的70例直肠癌患者影像资料。对常规能谱平扫及双期虚拟平扫的图像质量进行主观评分及客观评价[计算对比噪声(CNR)],对直肠癌病灶的诊断准确性(包括对直肠癌肠壁厚度、浆膜面的受累情况、直肠癌周围淋巴结显示情况的评价)及扫描剂量进行评估,并进行对比研究。结果 常规能谱平扫及双期虚拟平扫图像质量主观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双期虚拟平扫CNR值均高于常规能谱平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。常规能谱平扫及双期虚拟平扫对直肠癌肠壁厚度判断、浆膜面的受累情况、直肠癌周围淋巴结显示情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规能谱平扫有效剂量值低于双期虚拟平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。双期增强扫描分离出虚拟平扫图像,可以减少约30%辐射剂量。结论 在直肠癌诊断时,Revolution CT虚拟平扫代替常规能谱平扫可以在减少辐射剂量的同时满足临床诊断需求。

能谱CT虚拟平扫技术在化疗相关性脂肪肝中的应用

目的探讨能谱CT虚拟平扫(VNC)技术在诊断化疗相关性脂肪肝(CRFLD)中替代真实平扫(TNC)的可行性。资料与方法回顾性收集2020年6月—2021年6月于兰州大学第二医院行能谱CT、MRI及超声检查的155例患者,根据化疗后MRI及超声检查结果分为CRFLD组131例和非CRFLD组24例。基于能谱CT多物质分解算法获得三期VNC图像,于TNC与三期VNC图像上分别测量肝脏和脾脏CT值及肝/脾CT值比(LSR),比较不同成像类型之间LSR对CRFLD的诊断效能。结果CRFLD组在TNC和三期VNC图像上测量的肝脏平均CT值[53.90(49.48,56.75)~55.50(49.50,61.25)Hu]和LSR[(0.91±0.14)~1.00(0.90,1.03)]均明显低于无CRFLD组[61.80(58.40,66.65)~65.00(59.00,73.00)Hu,1.12(1.05,1.20)~(1.16±0.19);Z/t=6.102~7.921,均P<0.001]。肝脏和脾脏平均CT值在三期VNC图像上均显著低于TNC图像[(61.90±8.46)~(62.98±7.92)Hu比(64.32±9.68)Hu,55.00(52.70,58.70)~56.00(53.60,60.45)Hu比58.00(52.00,64.00)Hu;Z/t=2.616~7.606,均P<0.05]。LSR在TNC和三期VNC图像之间具有良好的一致性[1.10(1.02,1.19)~1.11(1.03,1.18)比1.10(0.97,1.24);Z/t=0.362~0.183,均P>0.05]。在TNC和VNC三期图像上用于诊断CRFLD的LSR曲线下面积均>0.80。应用VNC后,辐射剂量减少约24.10%。结论在三期VNC图像上测量的LSR与TNC图像上测量的LSR具有良好的一致性,可成为临床诊断CRFLD的可靠替代。

能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法及虚拟平扫联合应用在头颈CTA应用研究

目的探讨能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法(ASIR-V)重建及虚拟平扫联合应用在脑血管疾病(CVD)头颈部CT血管造影(CTA)的应用价值。方法前瞻性选择2022年6月15日2022年至8月20日于新乡医学院第一附属医院接受头颈部CTA检查的113例CVD患者,按扫描方式及对比剂用量分为常规剂量组(49例)、能谱低剂量组(49例)、能谱超低剂量组(15例)。常规剂量组采用常规扫描,对比剂剂量0.9mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术联合50%ASIR-V重建,对比剂剂量0.6mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱超低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术、50%ASIR-V重建和虚拟平扫成像技术,对比剂剂量0.55mL/kg,注射速率为5mL/s。比较三组图像质量、动脉CT均值、噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、碘摄入量和对比剂用量。结果能谱超低剂量组和能谱低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值、大脑中动脉M1段CT值、颈部血管SNR、颈部CNR、脑部血管SNR、脑部血管CNR均低于常规剂量组(P<0.05),且能谱超低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值低于能谱低剂量组(P<0.05)。能谱超低剂量组和能谱低剂量组图像质量优于常规剂量组(P<0.05)。能谱超低剂量组和能谱低剂量组CTDIvol、DLP、ED、对比剂用量、碘摄入量均低于常规剂量组(P<0.05),且能谱超低剂量组对比剂用量、碘摄入量低于能谱低剂量组(P<0.05)。结论能谱CT最佳单能量技术联合ASIR-V、虚拟平扫技术能改善图像质量,降低放射剂量和对比剂剂量,在头颈部CTA中具有更高的应用价值。

探讨DE-CCTA虚拟平扫评价老年冠状动脉钙化积分的应用准确性

目的 探讨双能量冠状动脉CT造影(DE-CCTA)虚拟平扫评价老年冠状动脉钙化积分的应用准确性。方法 选取我院2021年1月至12月收治的90例可疑性冠心病患者作为研究对象,全部患者在给予常规非对比增强CT钙化积分扫描之后再次进行回顾性的心电门控DE-CCTA扫描检查。采用Philips Intellispace Portal软件对DE-CCTA数据进行分析与处理,由此获得虚拟平扫的数据。指派两名工作经验在10年以上的影像科医师对常规非对比增强序列与虚拟平扫的钙化积分数值进行评估,对比右冠状动脉(RCA)、左主干(LAD)、回旋支(LCX)、前降支(ADA)在虚拟平扫序列以及非对比增强序列下的钙化积分与钙化体积,之后对虚拟评价与常规非对比增强序列钙化积分与钙化体积之间的相关性进行分析,同时对比两组患者的总体辐射剂量。结果 在RCA、LAD、LCX、ADA不同动脉下实施非对比增强序列与虚拟平扫相比钙化积分与钙化体积均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。行Pearson相关性分析可见,虚拟平扫与常规非对比增强序列和所得到的钙化积分与钙化体积均具有密切的相关性(P<0.05)。虚拟平扫与常规非对比增强序列相比总体辐射剂量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DE-CCTA虚拟平扫可用于对老年冠状动脉钙化积分量化评价,总体辐射剂量较少,但相比于常规非对比增强CT仍具有一定的劣势。

基于胸部CT常规平扫与虚拟平扫图像质量及钙化检出的对照研究

目的探讨Revolution 256排宽体探测器能谱CT胸部成像中虚拟平扫(VUE)替代常规平扫的可行性。方法收集100例患者使用Revolution 256排16 cm宽体探测器能谱CT行胸部常规平扫及能谱增强扫描(动脉期、静脉期),后处理得到不同时期VUE图像(动脉期VUE、静脉期VUE),比较常规平扫与动静脉期VUE背景噪声(SD)、信号噪声比(SNR)、主观评价及钙化检出率(纵膈4、5、6、7、10区淋巴结)。3组图像的SD、SNR比较采用单因素方差分析,图像质量主观评分比较采用秩和检验。结果常规平扫、动脉期VUE、静脉期VUE的3组图像SD比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较常规平扫与动脉期及静脉期VUE图差异无统计学意义(P>0.05)。3组图像SNR比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较常规平扫与动脉期、静脉期VUE图差异无统计学意义(P>0.05)。主观评分差异有统计学意义(P<0.05),在VUE图像中,以静脉期VUE主观评分最高;以常规平扫为基准,动脉期与静脉期VUE钙化检出率分别为59.1%和67.1%。结论 VUE图像质量可以替代常规平扫,以静脉期VUE效果最佳,从而有效地降低患者辐射剂量,缺点是钙化检出率低,可在需要多次复查的患者中推广使用。

双源CT双能量虚拟平扫与常规扫描在三期肝脏疾病患者中的应用对比研究

目的:探讨双源CT双能量虚拟平扫与常规扫描在三期肝脏疾病患者中的应用对比。方法:收集我院收治的三期肝脏疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用动脉期双源CT双能量虚拟平扫,对照组患者给予常规扫描,观察两组检查效果。结果:两组平均噪声,伪影组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均辐射吸收剂量明显低于对照组吸收剂量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:双源CT双能量虚拟平扫成像辐射剂量小于常规CT扫描方式。

双能量盆腔CT虚拟平扫与常规平扫的对比研究

目的探讨双能量盆腔CT虚拟平扫(VNC)与常规平扫(CNC)的图像质量差异。方法收集2017年7月～2018年1月单盆腔增强扫描的60例患者,行常规平扫和实质期双能量扫描。测量虚拟平扫及常规平扫图像上臀大肌及膀胱的平均CT值、臀大肌SNR、臀大肌-膀胱对比噪声比(CNR)及辐射剂量,并记录图像质量主观评分。结果虚拟平扫所测膀胱SNR及图像质量评分与常规平扫比较,差异无统计学意义(P>0.05);所测膀胱CT值、臀大肌CT值、臀大肌SNR、CNR比较,差异有统计学意义(P<0.05);双能量盆腔直接增强扫描所测辐射剂量低于常规盆腔增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双能量盆腔CT虚拟平扫的图像质量跟常规平扫的图像质量相比无差别,在去除节育环等金属伪影方面甚至优于常规平扫。因此虚拟平扫可替代常规平扫并且可以减少1次辐射剂量。

双能量CT虚拟平扫技术在评估肾上腺肿瘤中的应用价值

目的:探讨双能量CT虚拟平扫(VNC)技术在肾上腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:收集2020年1月至2021年9月在温州医科大学附属第五医院经术后组织病理学证实的肾上腺肿瘤患者56例。所有患者术前均行常规平扫(TNC)及双能量CT增强三期(动脉期、静脉期和延迟期)扫描,随后经后处理软件获得不同期相的VNC图像(VNC_(A)、VNC_(V)和VNC_(D))。对TNC及VNC的图像质量进行主观评价(显示肿瘤形态学特征数量及图像质量评分)和客观评价(测量病灶CT值、噪声、SNR及CNR),并记录辐射剂量。采用单因素方差分析比较TNC和不同期相VNC在客观评价方面的差异。采用Kruskal-Wallis检验比较TNC和不同期相VNC在主观评价方面的差异。采用独立样本t检验比较VNC模式和常规模式间辐射剂量值的差异。结果:TNC和不同期相VNC在显示肿瘤形态学特征和图像质量评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。TNC图像上病灶和正常肾上腺实质CT值明显低于VNC_(V)和VNC_(D)图像(均P<0.05),而与VNC_(A)图像比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与TNC相比,VNC_(A)、VNC_(V)和VNC_(D)图像SNR及CNR明显更高(均P<0.05)。而VNC_(A)、VNC_(V)和VNC_(D)图像病灶噪声明显低于TNC(均P<0.05)。此外,3组VNC图像病灶CT值、SD值、SNR及CNR差异均无统计学意义(均P>0.05)。在辐射剂量值方面,VNC模式有效辐射剂量较常规模式减少了23.2%。结论:应用双能量CT动脉期扫描数据获取的VNC图像,可在显著降低肾上腺肿瘤患者所受辐射剂量的同时,满足诊断所需要求。

双源CT在小肠疾病中的临床诊断价值

目的:探讨双源CT虚拟平扫在小肠疾病中的临床诊断价值。方法:选取40例进行双源CT的患者,行小肠造影检查,共分常规平扫、动脉期及静脉期对比增强双能量扫描(100kV/140kV),利用后处理工作站软件中的LiverVNC选项卡,获得动脉期虚拟平扫图像、静脉期虚拟平扫图像,并与真实平扫图像进行对比。对获得的图像质量进行主观评分、客观评分,主观评分由2名医生完成,客观评分则在图像上确定感兴趣区,记录下真实平扫、动脉期虚拟平扫、静脉期虚拟平扫的脂肪、肌肉、肝脏及病灶的CT值,机器噪声、病灶的信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)。同时分析三期扫描的总辐射剂量。结果:40例小肠CT造影的患者没有明显异常的有15例,其余4例粘连性肠梗阻,4例慢性结肠炎,3例肠息肉,2例乙状结肠癌,4例肠系膜纤维瘤,5例脂肪瘤,3例回盲部肿物。病灶、脂肪、肌肉虚拟平扫的CT值小于真实平扫,而肝脏虚拟平扫的CT值大于真实平扫,差异无统计学意义(均P>0.05);双能两期扫描辐射剂量低于常规三期扫描的30.8%;3种图像主观评分均≥3分,能满足诊断要求,客观评分发现真实平扫的噪声高于动、静脉期虚拟平扫,信噪比、对比噪声比低于动、静脉期虚拟平扫,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:在患者小肠造影检查中应用双源CT技术,患者接受辐射剂量低,CT图像质量好,临床应用价值较高。

双源CT双能量扫描对肝脏肿瘤诊断的价值研究

目的:探讨肝脏肿瘤疾病诊断中应用双源CT(DSCT)双能量扫描诊断的价值。方法:选择我院2014年3月—2017年7月收治的经术后病理证实为肝脏肿瘤的患者30例作为研究对象,入组对象有完整临床资料,愿意配合研究,均接受双源CT双能量扫描诊断,双能量多期扫描后生成序列图像3个,分别为80kV、140kV、120kV加权图像,利用Dual Energy软件处理,选择普通平扫(TNE)与虚拟平扫(VNC)图像处理。观察与记录TNE与VNC检查肝脏、脾脏、肌肉、腹主动脉的CT值,记录辐射剂量(剂量长度乘积(DLP)评估),以及不同肝脏肿瘤患者的门静脉期、动脉期、实质期碘浓度与碘比值,并实施统计学分析。结果:TNE与VNC检查肝脏、脾脏、肌肉、腹主动脉的CT值比较无显著差异(P>0.05);VNC较TNE在DLP上明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);肝血管瘤患者门静脉期、动脉期、实质期碘浓度与碘比值最高,与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双源CT(DSCT)虚拟平扫能大大降低患者辐射剂量,且不影响双源CT对肝脏肿瘤疾病诊断价值。

CT虚拟平扫对肺原发性淋巴组织增生性疾病的诊断价值

目的研究CT虚拟平扫对肺原发性淋巴组织增生性疾病的诊断价值。方法将本院体检的68例胸片检测疑似为肺原发性淋巴组织增生患者为研究对象,均采用CT常规平扫和双能量增强扫描。对比虚拟平扫和常规平扫的检测结果、阳性率和特异性。结果CT虚拟平扫对肺原发性淋巴组织增生性疾病诊断的灵敏度、准确度分别为92.86%、86.76%,略低于常规平扫检查的92.98%和91.23%差异无统计学意义(P>0.05);两者在疾病特异性和疾病类型诊断差异也无统计学意义(P>0.05)。结论CT虚拟平扫对肺原发性淋巴组织增生性疾病诊断准确性与常规平扫基本一致,具有较高的应用价值。

能谱CT虚拟平扫对肝脏占位性病变的诊断价值

目的探讨能谱CT虚拟平扫技术诊断肝脏占位性病变的价值。方法回顾性分析2018年1月—2019年5月就诊于我院的70例疑似肝脏占位性病变患者临床资料,均行常规CT平扫与能谱CT虚拟平扫技术检查。对比两种检查方式噪声、X线吸收剂量、伪影差异,并以临床或病理结果为金标准,分析常规平扫与能谱CT虚拟平扫技术诊断肝脏占位性病变的特异性、敏感性、准确性。结果能谱CT虚拟平扫技术噪声高于常规平扫,X线吸收剂量低于常规平扫,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式伪影、敏感性和准确性相似,差异无统计学意义(P>0.05);常规平扫、能谱CT虚拟平扫技术诊断肝脏占位性病变的特异性均为100%。结论能谱CT虚拟平扫技术诊断肝脏占位性病变的伪影程度及诊断效能与常规平扫相似,虽噪声较高,但可减少对患者辐射剂量,可将其替代常规平扫,以提高扫描安全性。

双能量CT虚拟平扫结直肠病灶结直肠癌

目的比较双能量CT虚拟平扫与常规CT平扫诊断结直肠病灶结直肠癌的效果分析。方法本研究回顾性分析2018年7月至2020年7月于江门市人民医院进行诊治的结直肠病灶结直肠癌患者80例,根据患者的检查随机分为两组,对照组(常规CT平扫组),观察组(双能量CT虚拟平扫组),对两种不同检查方法的效果应用对比分析。结果观察组经双能量CT虚拟平扫检查敏感性为92.50%,对照组经常规CT平扫检查敏感性为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);结直肠病灶准确性观察组为84.62%,对照组为81.58%,两组准确性比较差异无统计学意义(P>0.05);在病灶肠壁厚度、转移淋巴结显示方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05),在肠道病变周围浸润、肿瘤边缘、肠道病变远处转移征象显示比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论双能量CT虚拟平扫在结直肠病灶结直肠癌的定性鉴别方面在一定程度上可代替常规CT平扫。