彩色多普勒血流显像联合声触诊组织量化技术评价经颈静脉肝内门体静脉分流术术后疗效

目的探讨CDFI与声触诊组织量化(VTQ)技术评价经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)疗效的可行性。方法对24例接受TIPS的肝硬化门静脉高压患者行常规超声及CDFI检查,测量手术前后脾脏指数和门静脉及脾静脉的血流动力学参数,同时采用VTQ技术测量手术前后脾脏剪切波速度(SWV),评价TIPS疗效。结果 TIPS术后门静脉压力较术前明显降低(P<0.01);门静脉和脾静脉主干流速及流量显著增加(P均<0.01),充血指数明显减小(P均<0.01);脾脏SWV值明显减小(P<0.01);脾脏体积亦明显缩小,手术前、后脾脏指数差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CDFI可检测TIPS前后门静脉系统及支架内血流情况,VTQ技术可无创定量检测脾脏硬度,间接反映门静脉压力;两者结合对评价TIPS疗效具有重要临床价值。

脂肪肝患者肝脏剪切波速度与实验室指标的关系

目的:探讨脂肪肝患者肝脏剪切波速度与实验室指标的相关性,为其研究提供可参考依据.方法:随机选择共纳入100例我院采用声触诊组织量化技术(virtual touch quantification,VTQ)行肝脏检查的脂肪肝患者及40例正常人群作为观察对象,记录所有受试者肝脏剪切波速度,且均空腹抽取静脉血检测实验室相关指标.结果:100例诊断为脂肪肝患者中,轻度脂肪肝46例,中度脂肪肝32例,重度脂肪肝22例.4组受试者剪切波速度、谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT),谷草转氨酶(aspartateaminotransferase,AST),高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C),低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglycerides,TG)比较均有差异(P<0.05);其中,对照组与轻度脂肪肝组剪切波速度比较差异不明显(1.05m/s±0.09 m/s vs 1.09 m/s±0.12 m/s,P>0.05).中度脂肪肝肝脏剪切波速度最高(1.32 m/s±0.14 m/s),重度脂肪肝肝脏剪切波速度最低(0.85 m/s±0.07 m/s).轻中度脂肪肝剪切波速度与ALT、AST、HDL-C、LDL-C、TC、TG均存在密切相关性(均P<0.05),其中HDL-C为负相关关系,其余为正相关关系.结论:采用VTQ进行肝脏剪切波速度测定可以更为准确、客观的进行脂肪肝诊断与分度,其操作简便、耗时短;同时肝脏剪切波速度与肝功能及血脂等生化指标存在密切的相关性,VTQ值得临床推广应用.