新生期结肠刺激及性别对幼鼠内脏痛敏感性的影响

目的:探讨新生期伤害性结直肠扩张刺激(CI)对幼鼠内脏痛觉敏感性的影响及其性别差异。方法:8日龄新生SD大鼠随机分成实验组和对照组,每组16只;实验组新生鼠在出生第8天开始给予CI,每日1次,连续7天;对照组则不给予CI。到6周龄时进行内脏敏感性测定。采用腹壁撤退反射(AWR)评分的测定作为不同的扩张压力下结直肠疼痛反应指标,评估肠道痛觉敏感性。结果:6周时两组大鼠体重无显著差异;两组大鼠降结肠均未见明显病理组织损伤;随着CRD压力增加,两组大鼠AWR评分逐渐增加;在控制幼鼠性别影响因素后,当CRD压力分别为20mm-Hg、40mmHg及60mmHg时,实验组AWR评分的边缘估计均值均高于对照组,差别有显著意义。在控制组别等影响因素后,当CRD压力分别为60mmHg、80mmHg时,雌性幼鼠AWR评分的边缘估计均值均高于雄性幼鼠,差别有显著意义;当CRD压力为20mmHg、40mmHg时,虽然雌性幼鼠AWR评分的边缘估计均值仍高于雄性幼鼠,但差别无显著意义。结论:在新生期进行持续的结直肠刺激能造成幼鼠痛阈下降,出现慢性内脏痛觉高敏感性,并且这种高敏感性具有性别差异。

褪黑素对猫丘脑后核内脏痛放电的影响

目的观察静脉注射不同剂量褪黑素 (melatonin ,MT)对猫丘脑后核 (PO)诱发放电的影响及其存在的昼夜节律变化。方法本实验采用猫脑立体定位技术和玻璃微电极细胞外记录的方法 ,以刺激内脏大神经 (GSN)诱发PO单位放电作为内脏痛指标。结果静脉注射 1 0、1 5、2 0、2 5mg/kgMT对刺激GSN诱发的PO单簇放电均有抑制作用 ,随剂量的增大 ,抑制作用增强。对于相同的给药剂量 ( 1 5mg/kg) ,下午的镇痛时间明显较上午长 ,且存在统计学差异。 结论首次发现MT在丘脑后核水平参与抑制内脏痛 ,此抑制作用存在剂量依赖关系 ,并具有昼夜节律变化。

N型钙通道阻断剂SNX-111对福尔马林诱导的大鼠内脏痛的镇痛作用

目的进行福尔马林诱导的大鼠内脏痛行为及N型钙通道阻断剂SNX-111镇痛效果观察和评价。方法采用福尔马林直肠黏膜下注射复制的内脏痛模型，鞘内注射SNX-111（0．1μg／kg；0．5μg／kg；1μg／kg）观察镇痛效果。致痛后以15min为一个时间段，共记录2h，分别计算疼痛分数。结果各组大鼠在注射福尔马林后30min均达到疼痛评分的最大值[（39．88±5．32）分-（89．84±8．61）分]，从注射福尔马林后45-120min内，疼痛评分逐渐降低[（2．96±0．91）分-（38．50±5．16）分]。前60min内行为表现主要以伸展身体、腹部收缩、全身收缩反应为主；而在后60min内主要以腹部舔食和轻咬反应为主。SNX-111能明显减少疼痛评分[（4．48±0．45）分-（46．83±5．28）分]，抑制内脏疼痛反应，SNX-111剂量越大，镇痛效果越显著（P〈0．01或P〈0．05）。结论福尔马林具有较强的内脏致痛效应，疼痛分数能反映内脏疼痛程度，可作为量化指标；SNX-111对内脏痛具有明显的、剂量依赖性的镇痛效果。

肌电生物反馈技术治疗肠易激综合征的临床观察

目的:评价肌电生物反馈技术治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:将60例IBS患者随机分为试验组和对照组,两组均给予胃肠促动力药、肠道菌群调节药及植物神经调节药等常规药物治疗,试验组在此基础上给予为期4周的肌电生物反馈治疗。治疗前后分别对两组患者做抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分及内脏痛觉阈值测定。结果:治疗4周后,与对照组相比,试验组SDS、SAS和GSRS评分显著下降(P<0.05),内脏痛觉阈值明显升高(P<0.05)。结论:肌电生物反馈技术治疗IBS可明显改善患者心理障碍,降低患者内脏高敏感性,减轻患者胃肠道症状。

钙通道阻滞剂镇痛机制及治疗年鉴(2021.7-2022.6)

本次年鉴介绍钙通道阻滞剂镇痛机制与治疗近一年的相关重要文献,包括齐考诺肽鞘内泵给药治疗顽固性偏头痛、普瑞巴林改善疼痛相关的认知和情感、新药米罗巴林增强阿片类药物和氯胺酮的镇痛作用及米罗巴林用于治疗开胸术后疼痛综合征的试验方案等。