Viscoat黏弹剂联合软性角膜接触镜治疗角膜中央穿孔

目的探讨Viscoat黏弹剂联合软性角膜接触镜治疗角膜中央穿孔的临床疗效。方法收集我院眼科就诊的6例角膜中央穿孔患者的临床资料,角膜穿孔的直径均不超过2.0 mm,行角膜局部清创并在前房内注入Viscoat,然后予以配戴软性角膜接触镜,随访2~3个月,记录患者主观感觉、视力、裂隙灯检查、眼压、活体共聚焦显微镜、角膜内皮细胞计数等以判断疗效。结果所有病例均达到治愈,治疗时长为1~2个月;最佳矫正视力提高至0.6~0.8,角膜内皮细胞计数为(3415.5±279.5)个·mm-2,角膜未留明显瘢痕,无严重并发症发生。结论对于直径≤2.0 mm的外伤性角膜中央穿孔可通过应用Viscoat黏弹剂联合软性角膜接触镜治疗,预后良好,并且减轻了患者的经济负担。

Healon^([R])和Viscoat^([R])细胞毒性的比较研究

本实验应用新的组织培养系统培养的兔角膜内皮细胞,对Healon^(R)和Viscoat^(R)的细胞毒性进行了比较研究。发现它们对角膜内皮细胞具有潜在的毒性作用,当细胞暴露于药液3小时后,出现轻度的损害。24小时后,出现严重的细胞损害。两者相比较,Viscoat^(R)对细胞的损害程度比Healon^(R)的轻,提示Viscoat^(R)可替代Healon^(R)用于眼科手术。

超声乳化术不同粘弹剂对角膜内皮影响的形态学观察

目的比较两种不同粘弹剂V iscoat和透明质酸钠在超声乳化术中对角膜内皮细胞的影响。方法12只纯种日本大耳白兔均分为对照组;实验组分为V iscoat组和透明质酸钠(海诺特)组,每只兔双眼行超声乳化术,术后6h在光镜和透射电镜下观察角膜内皮细胞的形态学变化。结果术后6h光镜显示V iscoat组角膜内皮细胞损害小。透射电镜下V iscoat组可见线粒体肿胀、嵴断裂或消失;透明质酸钠组可见细胞内多呈空泡样结构,有的内皮出现裸区。结论在相同的手术条件下,超声乳化手术粘弹剂V iscoat对角膜内皮细胞的损伤低于透明质酸钠。

白内障超声乳化术无黏弹剂辅助植入人工晶体的效果

目的研究无黏弹剂辅助的人工晶体植入术的临床效果。方法选取笔者所在医院年龄相关性白内障45例患者,随机分为两组:无黏弹剂组24例30只眼,常规黏弹剂组21例30只眼。术前常规进行全身及眼科专科检查,两组患者分别采用无黏弹剂辅助的人工晶体植入术和常规黏弹剂辅助的人工晶体植入术。分别在术后1周、1个月、6个月观察并比较两组患者的角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞六边形细胞百分率及中央角膜厚度。结果两组术前角膜内皮细胞计数、角膜六边形细胞百分率及中央角膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月、6个月两组的角膜内皮细胞计数及角膜六边形细胞百分率均较术前减少,但在各个时间点无黏弹剂组角膜内皮细胞计数及角膜六边形细胞百分率的减少程度均比常规黏弹剂组小,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月、6个月两组的中央角膜厚度均较术前增加,两组中央角膜厚度变化幅度相比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论无黏弹剂辅助的人工晶体植入术缩短手术时间,减少并发症,对角膜内皮影响更小,角膜安全性更高。

离散型和内聚型黏弹剂在超声乳化术中的应用

目的观察在超声乳化术不同步骤中使用离散型黏弹剂(Viscoat)和内聚型黏弹剂(其胜)对术后视力、角膜等的影响。方法59例(67眼)住院行晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术。分为2组:Ⅰ组32例(37眼)在手术不同步骤中应用Viscoat和其胜;Ⅱ组27例(30眼)在手术中仅用其胜。观察患者术后视力、眼压、吸干净黏弹剂所需时间及角膜的改变。结果Ⅰ组术后视力≤0.05者明显较术前减少(P<0.05),其中术后视力为0.8～1.5者明显多于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组术后视力≤0.05者较术前比较无差异(P>0.05);两组手术前、后眼压均无明显变化(P>0.05);Ⅰ组黏弹剂清除干净所用时间较Ⅱ组长(P<0.01);角膜水肿评分Ⅰ组0分14眼,1分22眼,2分1眼;Ⅱ组0分2眼,1分11眼,2分17眼;无出现角膜上皮水肿者。Ⅰ组的角膜水肿较Ⅱ组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声乳化术不同步骤中选用Viscoat和其胜可以更有效地发挥其独特的流变学特点,使手术更为安全。