翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果探讨

目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植(Corneal Limbal Stem Cell Transplantation,CAT)术治疗翼状胬肉的临床效果。方法随机选取2022年12月—2023年10月新疆伊宁市农四师医院收治的60例翼状胬肉患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组。对照组(30例)行翼状胬肉切除+自体结膜瓣缘干细胞移植术(Autologous Conjunctival Flap Stem Cell Transplantation,LCAT)处理,观察组(30例)行翼状胬肉切除+CAT术处理。对比两组的泪膜功能[泪膜破裂时间(Break-up Time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer Test,SIT)]、视力水平[裸眼视力(Naked Vision,UCVA)、角膜屈光度]以及术后并发症发生状况。结果术后3个月,两组的BUT与SIT泪膜功能指标均高于术前,但组间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月,两组UCVA值高于术前,角膜屈光度小于术前,但组间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组术后并发症发生率对比(10.00%vs 6.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除+CAT术式用于翼状胬肉患者的处理,其安全性、视力及泪膜功能改善效果与翼状胬肉切除+LCAT术式相当。

羊膜移植与自体结膜移植对翼状胬肉手术患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能的效果观察

目的 本文对羊膜移植与自体结膜移植对翼状胬肉手术患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能的效果展开简要分析与探讨。方法 将2020年10月—2022年10月在本院行翼状胬肉手术的100例患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为2组,每组50例。其中,观察组采取羊膜移植治疗方式完成治疗,对照组采取自体结膜移植治疗,对比两组患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能、治疗满意度及治疗后并发症发生率。结果 治疗前,两组患者视觉质量角膜屈光及泪膜破裂时间无明显差异(P>0.05);治疗后1个月,观察组患者角膜屈光度明显低于对照组,观察组患者泪膜破裂时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总满意度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后并发症(感染、干眼症及散光)总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 羊膜移植手术治疗可大幅提升患者治疗满意度,降低患者治疗后并发症总发生率,提高患者视觉质量减少角膜屈光度,延长泪膜破裂时间。除此之外,还可保持美观,因此,羊膜移植可大大推广并应用于临床治疗。

陡峭子午线透明角膜切口白内障超乳术对视功能和角膜散光及泪膜变化的影响

目的:探讨陡峭子午线透明角膜切口白内障超声乳化手术对视功能、角膜散光及泪膜变化的影响。方法:选取我院2019-01/2020-12行白内障超声乳化手术的白内障患者106例106眼作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组:观察组51例患者采用陡峭子午线透明角膜切口,对照组55例患者采用经鼻上方透明角膜切口。观察比较两组术前,术后1wk,1、3mo的视功能、泪膜变化及角膜散光。结果:两组手术情况无差异(均P>0.05),术后1wk,1、3mo视力均明显改善,观察组明显好于对照组,视野平均缺损值(MD)均明显降低,观察组明显低于对照组(均P<0.05);术后3mo两组患者角膜散光极坐标值(AKP)(+0)明显降低,观察组明显低于对照组(P<0.05),两组角膜散光AKP(+45)无差异(P>0.05);泪液分泌试验(SⅠt)值呈先上升后降低的趋势,谷值为术后1wk;泪膜破裂时间(BUT)呈先降低后升高的趋势,谷值为术后1wk。观察组术后各时点SⅠt明显低于对照组(均P<0.05);观察组术后各时点BUT明显高于对照组(均P<0.05)。结论:陡峭子午线透明角膜切口白内障超声乳化手术有利于提高患者术后视功能,减少术后角膜散光,降低对患者泪膜功能损伤,促进其恢复。

小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障患者中的应用效果

目的 探究分析对硬核白内障患者采用小切口非超声乳化白内障手术的临床治疗效果。方法 选取2021年1月—2022年2月期间内盐城市第三人民医院眼科中102例硬核白内障患者,根据随机数字表法分为对照组(51例,传统超声乳化术)与观察组(51例,小切口非超声乳化白内障手术)。比较两组患者术后泪膜功能、角膜改善程度以及视力水平。结果 治疗后,观察组患者治疗3个月后的角膜内皮细胞密度为(2.61±0.30)千个/mm^(2),高于对照组的(2.48±0.28)千个/mm^(2),且细胞面积、角膜厚度、主观干眼症评分低于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1 d的视力水平(0.74±0.18)高于对照组(0.66±0.16),差异有统计学意义(t=2.372,P<0.05)。结论 通过小切口非超声乳化白内障手术治疗的硬核白内障患者,视力水平、泪膜功能、角膜细胞均得到显著改善,值得应用和普及。

改良式翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的远近期疗效研究

目的 探讨改良式翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术(CAT)治疗翼状胬肉的远近期疗效。方法 选取2021年6月至2023年1月在本院治疗的96例翼状胬肉患者临床资料,分为两组各48例。对照组接受改良翼状胬肉切除治疗,观察组接受改良翼状胬肉切除+CAT治疗。比较两组治疗效果,记录治疗前后视力质量、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪腺分泌(SIT)]变化,统计两组患者的并发症及复发率。结果 观察组总有效率为95.83%,高于对照组(81.25%,P<0.05);治疗后,两组的角膜水平曲度、角膜垂直曲度、视力均升高,且观察组高于对照组,而角膜散光度降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的BUT、SIT均升高,且观察组的BUT、SIT高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.17%、复发率2.08%均分别低于对照组(16.67%、14.58%,P<0.05)。结论 改良式翼状胬肉切除+CAT治疗翼状胬肉的效果显著,可有效提升视觉质量,改善泪膜功能,且并发症发生率、复发率低,可在临床推广运用。

自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者视觉质量及泪膜功能的影响

目的探讨翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者视觉质量、角膜屈光及泪膜功能的影响。方法选取2016年2月～2017年1月在我院治疗的翼状胬肉患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予翼状胬肉切除术治疗,观察组在对照组的基础上给予角膜缘干细胞移植,之后对两组患者视力、角膜屈光度、泪膜功能及术后巩膜并发症进行评估。结果与治疗前相比,治疗后两组患者视力、角膜水平曲度及角膜垂直曲度均显著增加,角膜散光度较治疗之前显著下降,且观察组治疗后视力、角膜水平曲度及角膜垂直曲度显著大于对照组,角膜散光度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者基础泪液分泌试验(SIT)及泪膜破裂时间(BUT)水平均显著上升,且观察组治疗后显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组眼部刺激症状、巩膜溶解软化及巩膜坏死发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除能有效提高患者视力,增加角膜屈光度,降低患者散光程度,并能有效改善泪膜功能,降低巩膜并发症的发生率。

泪膜稳定性对飞秒激光辅助LASIK术后视觉质量的影响

背景目前干眼发病率较高，干眼患者泪膜不稳定可严重影响飞秒激光辅助角膜原位磨镶术（FS-LASIK）术后术眼的视觉质量。以往泪膜和视觉质量检测方法的局限性影响了FS-LASIK术后视觉质量的预期。采用客观定量的泪膜稳定性和视觉质量检测方法，术前及时改善早期干眼患者的泪膜稳定性具有重要的临床意义。目的探讨FS-LASIK手术前后术眼泪膜质量对客观视觉质量的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，于2015年8-12月在南京市第一医院纳入符合常规手术适应证、术前矫正视力≥5．0的近视患者120例120眼，术前客观散射指数（OSI）值均〈1．2。按照《干眼临床诊疗专家共识（2013年）》中关于轻度干眼的诊断标准和检查结果将患者分为轻度干眼组71眼和非干眼组49眼，2个组间人口基线特征匹配。非干眼组术眼接受FS-LASIK，轻度干眼组使用质量分数0．1％玻璃酸钠滴眼液点眼1个月后接受FS—LASIK。所有患者于术前及术后1、3、6、12个月行裂隙灯显微镜、裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度（sE）、基础泪液分泌试验（sIt）、泪膜破裂时间（BUT）检查并评价术眼安全指数和有效指数；采用OQAS“Ⅱ客观视觉质量分析系统测定调制传递函数截止频率（MTFcutoff）和OSI。结果非干眼组和轻度干眼组术眼的安全指数分别为1．05±0．11和1．03±O．09，有效指数分别为1．02~0．14和1．0l±0．12，差异均无统计学意义（t=0．391、0．147，均P〉0．05）；非干眼组和轻度干眼组术眼术后1个月和3个月BUT较术前均明显缩短，术后6个月恢复至术前水平，轻度干眼组术眼术后3个月BUT值明显低于非干眼组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）；术后1、3和6个月非干眼组和轻度干眼组术眼平均OSI值较术前明显增加，同时间点轻度干眼组术眼平均OSI值明显高于非干眼组，差异均有统计学意义（均P〈O．05）；非干眼组和轻度干眼组术后1、3和6个月术眼MTFcutoff值均明显低于各自的术前值，术后6个月轻度干眼组术眼MTFcutoff值明显低于非于眼组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后12个月，非干眼组和轻度干眼组术眼BUT、平均OSI值和MTFcutoff值均接近术前水平。结论FS-LASIK术后可获得较好的客观视觉质量，术前泪膜稳定性与术后客观视觉质量的动态变化趋势一致。于眼患者的泪膜不稳定对人眼的多个视觉质量指标造成影响；OQAS-II系统可早期发现和随访监测干眼的泪膜变化，有助于屈光不正患者手术适应证筛选和对术眼术后视觉质量进行合理预测。

角膜塑形镜对间歇性外斜视合并近视患者眼表及视觉质量的影响

目的:探讨角膜塑形镜对间歇性外斜视合并近视患者眼表及视觉质量的影响。方法:选取2017-01/2018-12我院收治的间歇性外斜视合并近视(等效球镜度数-0.75^-5.50D)患者60例120眼,随机分为治疗组和对照组,各30例60眼。治疗组和对照组患者分别在经三棱镜正位视训练干预的基础上配戴角膜塑形镜和框架眼镜,治疗时间至少持续6mo。分别于治疗前和治疗后6mo观察两组患者的斜视度、裸眼视力、最佳矫正视力、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、屈光度及视觉质量,并记录随访期间不良反应和并发症发生情况。结果:两组患者治疗前各观察指标均无明显差异(P>0.05),治疗后斜视度均减小,裸眼视力和最佳矫正视力均改善,FBUT均升高,视觉质量为优的患者比例均升高,且治疗组患者治疗后上述各观察指标及屈光状态均优于对照组(P<0.05)。随访期间,两组患者眼眶和眶间疼痛、眼胀、头痛、睑结膜血管充血等不良反应和并发症总发生率无明显差异(13%vs 10%,P=1.000)。结论:在三棱镜正位视训练治疗的基础上,配戴角膜塑形镜配戴有利于改善间歇性外斜合并近视患者眼表泪膜、屈光状态及视觉质量,且安全性良好。

手术联合自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能的影响

目的:采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者,并探讨对患者视觉质量、角膜屈光及泪膜功能的影响。方法:选取2017年9月至2019年12月在我院进行治疗的翼状胬肉患者120例为研究对象,采用随机数表法分为研究组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用翼状胬肉切除术治疗,研究组在行翼状胬肉切除术后给予自体角膜缘干细胞移植,分析两种方式对患者视觉质量、角膜屈光及泪膜功能的影响。结果:术后两组SR、IMTFcutoff均显著升高,TF-OS降低,且研究组SR、IMTFcutoff明显高于对照组,TF-OS低于对照组(P<0.05);术后两组UCVA、角膜垂直曲度、角膜水平曲度均显著升高,CAD降低,且研究组UCVA、角膜垂直曲度、角膜水平明显低于对照组,CAD高于对照组(P<0.05);术后两组BUT、SIT均显著升高,且研究组术后BUT、SIT明显高于对照组(P<0.05);术后两组OSDI、CFS得分均显著降低,且研究组OSDI、CFS得分低于对照组(P<0.05);术后研究组并发症发生率1.67%及复发率5.00%均显著低于对照组13.33%、18.33%(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉能显著改善其角膜屈光及泪膜功能,提高视觉质量,降低对眼部上皮细胞的损伤及术后复发率,预后较佳,值得推广。

羊膜移植与自体结膜移植对翼状胬肉手术患者视觉质量角膜屈光及泪膜功能的影响

目的:探究羊膜移植与自体结膜移植对翼状胬肉手术患者视觉质量、角膜屈光及泪膜功能的影响。方法:前瞻性纳入2018年6月至2019年11月医院收治的220例翼状胬肉手术患者为对象,随机数字表法简单随机分为对照组、实验组各110例。对照组翼状胬肉手术后采用羊膜移植治疗,实验组则应用自体结膜移植治疗。比较两组治疗效果,观察治疗前后两组视觉质量、角膜屈光及泪膜功能,同时对比两组并发症发生率。结果:两组总有效率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同组治疗前比较,治疗后一个月、3个月两组MTF、SR、SIT、BUT明显升高,且实验组明显高于对照组(P<0.05),而两组TF-OSI、角膜屈光度明显降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05)。实验组复发率、并发症发生率略低于对照组(P>0.05)。结论:自体结膜移植治疗翼状胬肉手术患者的临床效果与与羊膜移植相当,但前者更利于患者视觉质量、角膜屈光及泪膜功能的改善,且并发症发生风险相对低。

月经周期对角膜、泪膜及视功能的影响

在月经周期期间,激素的变化特点已经达成共识。在角膜、结膜、泪腺、视网膜等眼组织结构都发现存在性类固醇激素受体。在月经周期期间,性激素波动性变化,角膜,泪膜及视功能在月经周期的不同时期也发生变化。本综述结合新近相关文献,概述了月经周期对角膜,泪膜及视功能的影响。

自体角膜缘干细胞移植术与保存人羊膜移植术治疗翼状胬肉患者的效果比较

目的:比较自体角膜缘干细胞移植术与保存人羊膜移植术治疗翼状胬肉患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年11月该院收治的66例翼状胬肉患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各33例。两组均行翼状胬肉切除术,对照组采用保存人羊膜移植术治疗,研究组采用自体角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组手术前后视力、散光度、视觉质量(角膜垂直曲率、角膜水平曲率)、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)]、并发症发生率和复发率。结果:术后2周,研究组视力水平高于对照组,散光度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组角膜垂直率和角膜水平曲率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组BUT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SIT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉患者可提高视力水平、角膜垂直率、角膜水平曲率和BUT水平,以及降低散光度、并发症发生率和复发率,其效果优于保存人羊膜移植术治疗。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者视觉质量和泪膜功能的影响

目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效及对视觉质量和泪膜功能的影响。方法:选取2017年2月~2018年12月期间我院收治的翼状胬肉患者201例,根据乱数表法将患者随机分为对照组(n=100)和研究组(n=101),对照组给予翼状胬肉切除术治疗,研究组在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。比较两组临床疗效、视觉质量、泪膜功能、并发症以及角膜上皮修复时间。结果:研究组术后6个月的临床总有效率为90.10%(91/101),显著高于对照组的73.00%(73/100)(P<0.05)。研究组角膜上皮修复时间均短于对照组(P<0.05)。两组术后6个月角膜散光度降低,且研究组低于对照组(P<0.05);角膜水平曲度、角膜垂直曲度、视力、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组随访期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:翼状胬肉患者在翼状胬肉切除术的基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,疗效确切,可有效改善患者的视觉质量和泪膜功能,并可减少术后并发症的发生率,临床应用价值较高。

泪膜稳定性对超声乳化术后视觉质量影响的研究进展

干眼(DED)的发病率逐年升高,已成为最常见的眼部疾病之一。DED患者伴有泪膜稳定性差,影响患者的视觉质量。随着我国社会的老龄化,白内障发病率增加,超声乳化吸除术(PHACO)是目前治疗白内障的主要术式,而PHACO会导致泪膜稳定性下降。泪膜的不稳定性与DED的发病密切相关,重视白内障围手术期眼表问题对于改善患者术后DED症状、提高术后视觉质量及患者满意度均具有重要的作用。论文对泪膜对PHACO后视觉质量影响的研究进展进行了综述。