医护一体化模式对前庭外周性眩晕病人眩晕症状及负性情绪的影响

目的:探讨医护一体化模式对前庭外周性眩晕病人的眩晕症状、焦虑抑郁负性情绪的影响。方法:选取2022年10月—2023年3月某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科行住院治疗的前庭外周性眩晕病人120例,随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组实施常规诊疗护理工作模式,试验组实施医护一体化模式,干预2周后观察两组病人的眩晕、平衡状况和焦虑、抑郁负性情绪。结果:干预后两组病人眩晕、平衡状况较干预前均有所改善,两组病人眩晕障碍量表评分、Berg平衡量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。负性情绪方面,干预后两组病人较干预前均有所改善,试验组更早缓解了病人焦虑、抑郁情绪(P<0.05)。两组病人负性情绪干预2周后与1周后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将医护一体化模式应用于前庭外周性眩晕病人,能更早改善病人眩晕症状,缓解其负性情绪,加快病人康复。

中西医结合康复对不完全性脊髓损伤的影响

目的探讨中西医结合康复对不完全性脊髓损伤(ISCI)患者的影响。方法选择64例不完全性脊髓损伤患者,采用随机数字表简单化分组法(余数法)分为观察组与对照组,各32例,对照组给予常规物理治疗+康复训练,观察组在对照组基础上联合针刺+中医特色功能训练。通过评估美国脊柱损伤学会运动评分(ASIA-MS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活能力评分(ADL)、10 m最快步行速度测试(10MWT)、6 min步行耐力测试(6MWT)、计时起立-行走测试(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)变化情况,分析2组康复效果。结果康复治疗4周时,观察组ASIA-MS、ADL评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗4周、6周、8周时,观察组10MWT均低于对照组(P<0.05),6MWT均高于对照组(P<0.05);观察组治疗8周时TUGT低于对照组(P<0.05);观察组治疗8周、12周时BBS评分高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合康复治疗有利于不完全性脊髓损伤神经再生修复,促进患者步行能力、平衡能力提升。

前庭刺激对自闭症谱系障碍儿童语言障碍的疗效分析

本研究将前庭刺激与常规语言训练相结合,观察评价其对自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)儿童语言障碍的影响。研究选取60例ASD且伴有语言障碍的儿童,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组给予常规语言训练,实验组在对照组的基础上接受前庭刺激治疗(利用宇航员旋转板及Bobath球),每次训练均在治疗师的指导下进行。分别于治疗前、治疗8周后对2组患儿的自闭症儿童行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC)语言障碍评分和儿童语言发育迟缓检查法(Sign-Significant relations,S-S法)评级结果进行评价分析。结果表明:治疗8周后,2组患儿ABC语言障碍评分较治疗前降低,S-S法评级较治疗前提高,实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。综上可知,前庭刺激联合常规语言训练对改善ASD儿童语言障碍的效果较单纯常规语言训练更为显著。

体医融合背景下中国式运动康复专业人才培养模式探索

在健康中国建设实施过程中,体医融合是推动运动康复人才培养的重要方针。该文运用文献资料、逻辑分析等方法,在借鉴总结国外运动康复人才培养模式的基础上,对体医融合背景下中国式运动康复人才培养模式的新机遇、新挑战及新路径进行分析。研究发现,体医融合背景下中国式运动康复人才培养模式的新机遇是:慢性疾病人群康复需求上升,老年人运动康复需求上升,全民体质健康指导和运动损伤康复需求上升。新挑战是:学生培养目标不明确,学校培养重理论轻实践,师资力量和教学资源匮乏,创新创业教育短缺。新路径是:科学制定培养目标,凸显运动康复特点;大力发展教学资源;全面发展运动康复人才。

OBE理念下“三合一”教学在康复专硕研究生培养中的实践

为提高康复医学与理疗学专业型硕士研究生的培养质量,探索更适合专业学位硕士研究生培养过程中高效教学的模式,以研究生为中心,进行针对性的教学改革,最大程度地提高研究生的临床综合工作能力为目标。采用案例+视频+讲义的“三合一”教学模式,选取3类(18个)疾病案例,通过制定诊疗流程、撰写同步讲义及制定实践考核体系,贯穿康复医学与理疗学专业型硕士研究生的课前、课中及课后,培养学生理论知识的逻辑建立及实践技能的扎实掌握。文章通过对康复医学与理疗学专业研究生培养方式及学情的分析,以成果导向教育(outcome-based education, OBE)理念为导向,进行创新性教学设计、教学内容及评价体系的改革实践,提出一种注重康复专业学位硕士研究生实践技能培养的教学及评价模式,在一定程度上为同类相似专业人才的培养提供思路。

面向“产教融合、多元协同育人”的康复工程技术专业人才培养模式探究

针对现阶段康复工程技术专业产教融合度低、实质性成效差的问题,提出建立“产教融合、多元协同育人”的人才培养模式,包括“双线四阶递进”的人才培养框架、“医工五维育人”的培养机制、完善的专业实践体系、多元资源有效整合的理论教学体系及专创赛三融合的创新创业体系。在人才培养过程中供给侧与需求侧双侧同行,校企共搭产教深度融合育人载体,共同设计面向全过程能力培养的教学内容。

探索以岗位胜任力为导向的运动康复教育新路径

运动康复专业是一门新兴学科,主要侧重于专业运动员或普通大众人群的运动防护与运动损伤后功能的恢复。当前,我国运动康复专业人才的培养面临诸多困难与挑战,该专业本科教育存在发展缓慢且不均衡等问题,正严重限制着我国运动康复人才质量的提升。该文以岗位胜任力为导向,旨在探索我国运动康复人才培养新路径,有助于提升运动康复专业学生的综合素质,推动我国体医融合事业的健康、稳定、快速发展。

rTMS联合头眼感觉运动整合训练在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合头眼感觉运动整合训练在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用。方法采用前瞻性研究方法,纳入2020年2月至2023年2月德州市立医院收治的102例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用摸球法分组,奇数为对照组(51例)、偶数为观察组(51例)。对照组男26例、女25例,年龄(65.23±7.14)岁,进行常规康复治疗;观察组男25例、女26例,年龄(64.89±7.31)岁,在对照组基础上给予rTMS联合头眼感觉运动整合训练,连续治疗6周。治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及简易精神状态评价量表(MMSE)对两组患者进行评估,比较两组患者临床疗效、康复效果满意度。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果观察组临床治疗总有效率为92.15%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.744,P=0.029)。治疗2个月后,观察组MoCA评分、FMA评分、MBI评分、MMSE评分均高于对照组[(26.84±5.32)分比(21.34±4.51)分、(62.38±14.86)分比(53.81±13.27)分、(69.24±21.07)分比(56.75±16.53)分、(28.47±2.01)分比(25.06±1.94)分],差异均有统计学意义(t=5.631、3.072、3.331、8.717,均P<0.05)。观察组康复效果总满意度为90.19%(46/51),高于对照组的72.55%(37/51),差异有统计学意义(χ^(2)=5.239,P=0.022)。结论rTMS联合头眼感觉运动整合训练在脑卒中偏瘫康复治疗中具有显著的临床疗效和康复效果,改善认知功能、运动功能和日常生活能力,具有推广价值。

产教融合背景下康复治疗技术实训室开放管理运行模式探索

为深化高职教育产教融合,提高对产教融合实训平台的利用率,本文从安全管理、操作规范性、人员短缺等方面,对康复专业实训平台开放管理运行模式进行探索,为准备实行实训平台开放的学院提供思路。

基于“1+X”证书制度试点的孕产康复课程研究

“1+X”证书制度下,本团队初步探索了高职康复治疗技术专业孕产康复课程“岗课证”融通教学改革。通过走访调研分析行业岗位职业技能要求,结合“1+X”产后恢复(中级)职业技能标准和考核标准,以职业能力培养为轴心,以岗位服务项目为教学项目,强化师资,优化教学资源,完善考核体系,深入推动高职院校课程教学改革创新,提高复合技术技能型康复治疗技术人才的培养质量。

感觉统合训练联合低频重复经颅磁刺激在孤独症谱系障碍患儿康复治疗中的应用效果

目的探讨感觉统合训练联合低频重复经颅磁刺激在孤独症谱系障碍患儿康复治疗中的应用效果。方法选取2021年3月—2023年3月我院收治的82例孤独症谱系障碍患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上采用低频重复经颅磁刺激与感觉统合训练治疗。两组均持续治疗3个月。比较两组患儿的孤独症程度、孤独症行为及感觉统合能力。结果治疗前,两组孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分、儿童孤独症评定量表(CARS)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ABC及CARS评分均低于治疗前,且观察组均低于对照相,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组儿童感觉统合评定量表(CSIRS)各个维度评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CSIRS各个维度评分均高于治疗前,且观察组均高于对照相,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感觉统合训练与低频重复经颅磁刺激联用,可减轻孤独症谱系障碍患儿的孤独症程度,纠正其异常行为,同时还可对患儿感觉统合能力起到改善作用。

整合性吞咽功能康复法对缺血性卒中急性期鼻饲患者的作用

目的探讨整合性吞咽功能康复法对急性缺血性卒中后真性及假性球麻痹鼻饲患者的影响。方法前瞻性纳入符合诊断标准的54例患者,利用随机数表法分为整合组(31例)和对照组(23例)。对照组接受卒中常规治疗,包括脑保护治疗、改善脑循环、脱水、稳定血压、对症治疗等;整合组除常规治疗外,另接受整合性吞咽功能康复法,包括神经肌肉电刺激,同时给予吞咽反射促通术、口面舌咽功能训练等。比较两组整体及真性球麻痹与假性球麻痹(依据MRI和体征)的摄食功能,评价指标为经口摄食功能量表(FOIS)。结果 (1)整合组FOIS评分(中位数4)高于对照组(中位数2),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组自身前后比较差异亦有统计学意义。(2)整合组假性球麻痹FOIS评分高于对照组(中位数分别为4、2),差异有统计学意义(P<0.01);真性球麻痹FOIS评分两组差异无统计学意义,但整合组FOIS评分高于对照组(中位数分别为4、3)。(3)整合组与对照组治疗前后FOIS差值中位数分别为2、1,整合组FOIS升高的幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论整合性吞咽功能康复法可提高经口摄影食功能改善的程度,明显减少呛咳,经口摄食量增加,可进食种类增加;整合组患者假性球麻痹患者改善的效果更显著。

综合康复疗法治疗中枢性面瘫的临床对照观察

目的观察不同方案治疗中枢性面瘫的临床疗效,探索并优化中枢性面瘫的临床治疗方案。方法利用随机数字表选取180个随机数字,采用信封法将患者随机分配至A组、B组和C组。A组仅使用吞咽言语治疗仪治疗;B组使用头穴丛刺、吞咽言语治疗仪治疗;C组使用面部康复训练、头穴丛刺及吞咽言语治疗仪治疗。3组患者均以15 d为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于入组当天和最后一次结束后,用House-Brackmann面神经分级标准进行康复评定,并采用临床疗效评价标准进行疗效评价。结果治疗后H-B量表等级分布情况及临床疗效比较,A组与B组差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组比较差异有统计学意义(P<0.001),说明综合康复训练的治疗效果明显优于其他两种疗法。结论 3组治疗方法均有效,尤以C组所采用的综合康复疗法治疗中枢性面瘫疗效最佳,可以作为理想的临床治疗方案进行推广应用。

出院精神病患者的职业康复

精神病患者出院后的职业康复研究是目前西方精神疾病康复研究的热点。通过帮助出院后症状稳定的精神病患者就业,来帮助患者获得技能,获取收入,增强自信和自我认同,提升生活质量,较好地回归社会。文章从总体上介绍了职业康复的研究现状与进展,并着重阐述了较新的支持性就业、个体支持性就业、工作社交技能训练和综合性支持性就业等方法,旨在为我国的相关研究提供参考。

军事训练伤一体化双向转诊探索

结合区域一体化卫勤保障模式改革试点工作与部队官兵训练伤康复医学服务需求实际情况,介绍军事训练伤康复医学一体化双向转诊机制,并以腰椎间盘突出为例,对其医疗质量控制、实施成效等进行阐述。

用于功能性电刺激精密控制的BP神经网络整定PID算法(英文)

为解决功能性电刺激(FES)的电流强度精密控制问题,使电刺激作用效果能准确完成预定的功能动作,利用3层误差后向传递(BP)人工神经网络来整定传统的比例微积分(PID)控制器参数.根据下肢膝关节运动角度准确、稳定、实时地反馈控制FES系统刺激电流强度,并通过PID整体控制过程中偏差的均方根(RMS)值及实际运动轨道与预期运动轨道的偏差值评估其控制效果.实验结果表明:与传统的Ziegler-Nichols整定PID算法相比,新方法控制下的FES系统刺激电流强度偏差可以维持在相对更低的范围内,使膝关节运动轨迹与预设目标更好地吻合,从而保证更为稳定的康复训练效果.

中西医结合疗法对遗传性痉挛性截瘫的预后

目的:探讨中西医结合疗法对遗传性痉挛性截瘫的临床效果。方法:将15例遗传性痉挛性截瘫患者分为西医治疗组(西医组,n=5)及中西医结合治疗组(联合组,n=10)。西医组采取手术、术后康复训练及口服药物巴氯芬治疗,联合组在西医组的基础上联合针刺、推拿等中医疗法。干预6个月后,采用改良Ashworth(MAS)量表评估患者下肢的痉挛程度,并分别采用Berg平衡评定量表(BBS)、Holden步行功能分级评估患者的平衡能力及步行功能,然后采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活能力。结果:治疗后,联合组患者左下肢、右下肢MAS分级均低于治疗前及西医组(P<0.05),但联合组患者的BBS评分、Holden分级和MBI评分均高于治疗前及西医组(P<0.05)。结论:在西医治疗的基础上联合中医针刺、推拿治疗,有利于缓解遗传性痉挛性截瘫患者下肢的痉挛程度,改善其平衡能力及步行能力,提高生活质量。

基于“国际功能、残疾和健康分类”理念的联合康复训练对低视力儿童发育行为的影响

目的探讨基于“国际功能、残疾和健康分类”理念下感觉统合及残余视力感知觉联合康复训练对低视力儿童发育行为的影响。方法选取2020年5月至2021年5月泉州盲校筛查的60名低视力儿童作为研究对象,依据随机数字表法将其分成观察组(30例)和对照组(30例)。观察组儿童在使用各种助视器的同时进行感觉统合及残余视力感知觉联合康复训练,对照组仅使用助视器。所有儿童训练前后分别采用儿童感觉统合能力发展评定量表(SIFS)及Gesell发育诊断量表(GDDS)进行评估。两组儿童训练前后的SIFS及GDDS评分采用配对样本t检验对结果进行统计学分析。结果两组儿童训练前的前庭感、触觉防御、本体感、学习能力、适应性行为、大动作、精细动作、语言、个人-社会性行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组训练6个月后的前庭感、触觉防御、本体感、学习能力、适应性行为、大动作、精细动作、语言、个人-社会性行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论感觉统合及残余视力感知觉联合康复训练能够提高低视力儿童的发育行为。

综合疗法对孤独症谱系障碍患儿的效果

目的观察综合疗法对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的临床效果。方法2017年10月至2019年10月,60例ASD儿童随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30)。对照组给予康复训练和特殊教育。治疗组在此基础上根据辨证,给予针刺、推拿、中药治疗,共12周。治疗前后比较两组孤独症儿童行为量表(ABC)和孤独症治疗评价量表(ATEC)评分。结果治疗前,两组ABC和ATEC评分无显著性差异(t<1.426,P>0.05)。治疗后,两组ABC和ATEC评分均显著降低(t>5.46,P<0.001),且治疗组明显低于对照组(|t|>3.304,P<0.01)。结论综合疗法可改善ASD患儿的治疗效果,优于康复训练和特殊教育。

中西医结合强化理疗方案治疗选择性脊神经后根切断术后肌力下降的疗效分析

目的探讨中西医结合强化理疗方案治疗脊神经后根切断术(SPR)后肌力下降的疗效。方法采用运动疗法、理疗、电针治疗及中医手法相结合的方案治疗SPR术后肌力下降28例(治疗组);采用单纯运动疗法治疗16例(对照组)。对比术后当日、术后2周患儿小腿主要肌肉肌力。结果治疗2周后,治疗组患儿肌力高于对照组(P<0.05),并恢复至术前水平(P>0.05)。结论中西医结合强化理疗方案可以使患儿SPR术后肌力快速恢复。