同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12水平的相关性分析及不良妊娠结局的危险因素考察

目的探讨同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12水平的相关性及不良妊娠结局的危险因素。方法选择2017年6月~2018年6月我院收治的不良妊娠结局孕妇50例作为研究组;另选择同时间段我院收治的无不良妊娠结局孕妇50例作为对照组。观察比较两组的血清检测结果,分析同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的相关性,并采用非条件Logistic多元逐步回归分析不良妊娠相关危险因素。结果研究组的同型半胱氨酸为(11.20±2.85)μmol/L,高于对照组的(9.35±1.02)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组叶酸为(6.10±1.55)ng/ml,低于对照组的(6.95±1.68)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组维生素B12为(78.30±28.75)pg/ml,低于对照组的(98.35±45.50)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果可知,血清同型半胱氨酸水平与叶酸表现为负相关关系(r=-0.088,P=0.000);血清同型半胱氨酸水平与维生素B12水平表现为负相关关系(r=-0.109,P=0.001);非条件Logistic多元逐步回归分析结果提示,同型半胱氨酸升高、维生素B12降低、叶酸降低均属于不良妊娠的危险因素(β=0.541,OR=1.708,95%CI=0.039~1.895,P<0.05;β=0.003,OR=1.001,95%CI=0.001~1.109,P<0.05;β=0.004,OR=1.002,95%CI=0.001~1.010,P<0.05)。结论不良妊娠结局的相关危险因素包括同型半胱氨酸升高、维生素B12水平降低、叶酸降低等,因此,临床结合孕妇自身情况,应加强同型半胱氨酸监测,加强维生素B12、叶酸水平监测,以有效预防发生不良妊娠结局。

脑梗塞患者血清叶酸维生素B_(12)浓度与同型半胱氨酸及血脂水平的研究

目的探讨本地区脑梗塞患者的血清叶酸、维生素B12(VitB12)与同型半胱氨酸(Hcy)水平及血脂水平的关系。方法应用全自动化学发光免疫法测定115例脑梗塞患者血清叶酸、维生素B12水平,采用荧光定量分析法测定血清同型半胱氨酸水平,采用免疫比浊法测定血脂水平。结果脑梗塞患者血清叶酸水平明显低于对照组(P<0.001),血清Hcy及甘油三酯(TG)水平明显高于对照组(P<0.01),而维生素B12及其余所测血脂指标与健康对照组无显著差异(P>0.05)。结论即时监测血清叶酸、Hcy及TG水平,适当补充叶酸,可早期预防和及时治疗脑血管疾病,降低脑梗塞的发生率及复发率。

老年人群维生素B_(12)和叶酸水平是否对轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔兹海默症(AD)患者存在潜在影响分析

目的观察对于轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔兹海默症(AD)的老年人群检测维生素B_(12)和叶酸水平影响分析。方法将该院2015年10月—2017年10月收治的67例MCI患者为MCI组,41例AD患者为AD组,78名健康体检者为正常组。将3组患者基本资料,维生素B_(12)和叶酸水平分析。结果维生素B_12、叶酸水平及CMMSE评分成正比,其中最高为正常组,分别为(658.15±373.37)pg/mL、(9.29±3.46)ng/mL、(83.6±16.50)分;最低为AD组,分别为(502.36±313.37)pg/mL、(7.82±4.18)ng/mL、(41.9±19.90)分,3组组间相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对老年人维生素B_(12)和叶酸水平的检测,可预测是否为轻度认知障碍与阿尔兹海默症的潜在患者。

叶酸和维生素B_(12)联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy及炎性因子水平和血管壁内皮功能的影响效果分析

目的分析叶酸和维生素B_(12)联合治疗对血管性痴呆伴H型高血压患者血浆Hcy、炎性因子水平及血管壁内皮功能的影响效果。方法选择本院2016年4月～2018年4月收治的80例血管性痴呆伴H型高血压患者作为研究对象,并以随机数表法分成观察组与对照组各40例。对照组患者口服依那普利片治疗,观察组口服依那普利片、叶酸片及VB_(12)治疗。对比两组患者治疗后血浆Hcy和炎性因子情况、血管壁内皮功能各项指标情况及血压和MMSE评分情况。结果治疗后,观察组血浆Hcy和炎性因子水平值均明显低于对照组(P<0.05);NO水平值明显高于对照组(P<0.05),ET-1水平值明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后血压对比差异无统计学意义,但观察组治疗后MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。结论叶酸和维生素B_(12)联合治疗血管性痴呆伴H型高血压,对患者血浆Hcy、炎性因子及血管壁内皮功能具有积极影响,值得临床推广。

表现为“脑炎”的甲基丙二酸血症合并肉碱增多症病例报告及文献回顾

目的探讨反复表现为"脑炎"的甲基丙二酸血症(MMA)合并肉碱增多症患者的临床特征。方法收集1例反复表现为"脑炎"的MMA合并肉碱增多症患者的临床表现、诊断及治疗过程,并复习相关文献进行分析。结果患者为中年女性,隐匿起病,表现为乏力、嗜睡,伴随认知功能下降。头颅增强MRI显示双侧额颞枕叶脑白质内见散在斑点状稍长T1稍长T2信号影。实验室检查:血常规异常、血浆同型半胱氨酸增高,尿有机酸分析显示尿MMA明显升高,血丙酰肉碱升高。诊断MMA合并肉碱增多症,可能为线粒体代谢遗传病。结论对于青年后起病,以反复"脑炎"为主要临床表现的患者,需要考虑MMA等遗传代谢病,应该完善有机酸、线粒体代谢与相关基因检测。