VDR基因型分布及其与骨矿含量的关系

近年来，在骨质疏松研究领域，维生素Ｄ受体基因（ＶＤＲ）与骨量及骨代谢的研究受到许多国外学者的重视。我们利用国际合作的机会，对９６名沈阳妇女ＶＤＲ基因进行了分析。研究对象来自于一项正在进行的骨代谢影响因素研究课题。采用标准方法（Ｎｕｃｌｅｏｎｋｉｔ，ｓｃｏｔｌａｂ，ＵＫ）从白细胞中提取ＤＮＡ，以聚合酶链反应（ＰＣＲ）来扩增特定基因段。用ＢｓａＭＩ限制性内切酶消化ＰＣＲ产物，以２％琼脂糖电泳分离判定ＶＤＲ基因型。使用ＤＰＸ－Ｌ（ＬｕｎａｒＵＳＡ）骨矿测定仪测定研究对象的腰椎（Ｌ２～４）及髋部骨矿含量（ＢＭＣ）。结果：与其他国家人群相比，该人群ＶＤＲ基因的分布状态不同。ＶＤＲ基因的ｂｂ型占总数的９１．７％；Ｂｂ型仅占８．３％，而且ＢＢ基因型完全不存在。在青年妇女中发现ｂｂ基因型组股骨颈ＢＭＣ高于Ｂｂ型组股骨颈ＢＭＣ（Ｐ＝０．０２７）。老年妇女ｂｂ基因型组股骨颈ＢＭＣ也高于Ｂｂ型组，但差异无统计学意义，没有发现其他部位ＢＭＣ与ＶＤＲ基因型有关。

钙、维生素D缺乏对幼鼠骨生长和成骨细胞功能的影响

【目的】 探讨钙与维生素D营养缺乏对幼鼠骨骼生长和矿化的影响及机制。 【方法】 建立单纯钙缺乏、维生素D缺乏和钙与维生素D同时缺乏的幼鼠动物模型 ,追踪其长骨的生长发育 ,并监测血清Ca、P、2 5 ODH3 、骨碱性磷酸酶 (B ALP)水平及骨矿含量的构成的改变 ;观察反映骨形成和成骨细胞功能的生化标志—血清骨钙素水平。 【结果】 钙缺乏、维生素D缺乏和两者同时缺乏大鼠的长骨生长发育明显落后于正常大鼠 ;其胫骨重、骨灰重均显著降低 ;对骨矿成分的分析显示 ,除K以外Ca、P、Mg、Na均有不同程度减少 ;实验组大鼠的血清骨钙素水平随实验期延长呈进行性下降。 【结论】 钙和维生素D缺乏影响成骨细胞的功能 ,使骨形成和矿化过程受阻 。

正相高效液相测法定碳酸钙颗粒剂中微量维生素D_3含量

目的 :测定复方碳酸钙泡腾颗粒剂中维生素 D3 含量。 方法:用异丙醇∶水 (1∶ 1)为提取液 ,回流皂化提取制剂中维生素 D3 - β-环糊精中的维生素 D3 ,采用 Waters硅胶柱 HPL C2 6 5 nm为检测波长 ,正己烷∶异丙醇(994∶ 6 )为流动相 ,测定制剂中微量维生素 D3 含量。结果:方法回收率为 (95 .70± 2 .14) %,RSD为 2 .2 3%。日内精密度 RSD为 2 .0 7%,日间精密度 RSD为 3.76 %。 结论:该法简便、快速、专属性强 ,适用于含微量维生素 D3 制剂的质量控制要求。

血清25(OH)维生素D与非酒精性脂肪肝肝脏脂肪含量的相关性

目的探讨血清25(OH)维生素D与非酒精性脂肪肝(NAFLD)肝内脂肪含量的关系。方法选取2017年6~8月我院健康体检及住院的NAFLD者120例,将患者分为血清25(OH)维生素D>75nmol/L(n=25,A组),50~75nmol/L(n=35,B组),25~50nmol/L(n=32,C组),<25nmol/L(n=28,D组)。采用ELISA法检测血清25(OH)维生素D浓度,应用T1WI同/反相位测定肝内脂肪含量。全部计量资料用均数±标准差表示,多组间比较采用方差分析及Spearman相关分析,两两比较采用LSD-t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果B组(28.66±6.45)%及C组(38.74±11.47)%肝脏脂肪含量高于A组(22.79±6.10)%,但差异无统计学意义(P>0.05)。D组(54.79±5.28)%肝脏脂肪含量高于A、B、C三组,差异有统计学意义(P>0.05)。随着血清25(OH)维生素D含量减低,肝脏脂肪含量升高,呈负相关关系(P<0.05,r=-0.125)。结论血清25(OH)维生素D越低,肝脏脂肪含量越高,血清25(OH)维生素D有望成为NAFLD的预测指标。

食品中维生素D与25-羟基维生素D检测技术及含量分布研究进展

维生素D是一种对于维持人体健康具有重要作用的脂溶性维生素,25-羟基维生素D是其在人体内循环和存储的主要形式。食品中维生素D和25-羟基维生素D前处理的通常采用碱皂化、有机溶剂提取、固相萃取或者半制备色谱净化;其测定方法多为放射免疫法和液相色谱法。液相色谱串联质谱凭借高灵敏度和高准确度,目前在食品中维生素D和25-羟基维生素D测定中发挥重要作用。近年来二维液相色谱和超高效超临界流体色谱由于其强大的分离能力,在食品中维生素D和25-羟基维生素D的分析中表现出强大的潜力。该文综述了近年来食品中维生素D和25-羟基维生素D的检测方法及二者在动物食品和植物食品中的含量分布研究,以期为建立适合不同食物样品的测定方法,指导居民合理膳食,进行膳食摄入量评估等研究工作提供参考。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清维生素D与肝脂肪含量的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清维生素D[25-(OH)D3]与肝脂肪含量的关系。方法:137例T2DM合并NAFLD患者,根据患者25-(OH)D3水平将其分为4组,分别为A组(>75 nmol/L,n=40)、B组(>50且≤75 nmol/L,n=36)、C组(>25且≤50 nmol/L,n=31)及D组(≤25 nmol/L,n=30)。观察并比较治疗前后各组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、SUA、肝功能、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、受控衰减参数(CAP)及肝脏硬度值(LSM)水平,并采用Spearman法分析25-(OH)D3水平与各临床指标相关性。结果:治疗前,各组患者HbA1c、TG、TC、LDL-C、SUA、ALB、ALT、HOMA-IR及hs-CRP水平相比,从低到高分别为A组、B组、C组及D组,HDL-C水平从低到高分别为D组、C组、B组及A组(P<0.05);治疗后,B组、C组及D组HDL-C水平均较治疗前高,其余指标均较治疗前低(P<0.05);各组患者CAP及SLM水平相比,从低到高依次为A组、B组、C组及D组(P<0.05);患者25-(OH)D3水平与HbA1c、TG、TC、LDL-C、SUA、ALB、ALT、HOMA-IR、hs-CRP、CAP及SLM水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。结论:T2DM合并NAFLD患者血清25-(OH)D3水平与肝脏脂肪含量密切相关,当患者缺乏25-(OH)D3时,可能造成患者血糖及血脂等控制不良,将促进患者肝脏脂肪堆积,并促进肝纤维化进展,同时将提高患者发生高尿酸血症风险,而给予25-(OH)D3治疗,将有利于改善患者各项临床指标。

维生素D受体基因ApaⅠ多态性与男性骨量的关系

目的了解维生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)基因ApaⅠ多态性与男性骨量的关系。方法PCR-限制性片段长度多态性技术检测上海市388例健康汉族男性VDR基因ApaⅠ多态性,并用双能X线吸收仪检查上述人群腰椎1～4(L1～4)和股骨近端股骨颈(Neck)、大转子区(Troch)及Ward's三角部位骨密度(bonemineraldensity,BMD)和骨矿含量(bonemineralcontent,BMC)。结果ApaⅠ多态性等位基因频率分布符合Hardy-Weinberg定律,基因型频率分布依次为aa(48.1%)、Aa(44.2%)和AA(7.7%)。协方差分析显示,在所有388例受试者中和160例60岁及以下亚组中,ApaⅠ基因型与L1～4和股骨近端各部位BMD、BMC值均无相关性;在228例60岁以上亚组中,ApaⅠ基因型与L1～4、Neck和Ward's三角部位BMD、BMC值均相关(P<0.05,P<0.01),AA基因型平均BMD、BMC值高于Aa和aa基因型(P<0.05,P<0.01),但是ApaⅠ基因型与Troch部位BMD和BMC值无相关性。结论VDR基因ApaⅠ多态性与60岁以上男性骨量相关,AA基因型具有较高的骨量,提示ApaⅠ多态性可能影响老年男性的松质和皮质骨骨量的丢失。

维生素D及钙营养缺乏对雏鸡骨骼发育影响

目的 建立VitD 缺乏、钙缺乏雏鸡动物模型,比较两种情况下骨生长情况。分析两种营养素对骨骼发育的影响。 方法 建立动物模型。采用反相高效液相色谱法、离子电极测量技术、双维骨密度测定仪、原子吸收分光光度仪分别测血维生素D、离子钙、骨密度、骨钙含量等。 结果 单纯钙缺乏和VitD 缺乏组雏鸡其骨密度、骨矿含量、骨含钙量、骨宽、骨长、骨重均低于正常组,以VitD 缺乏组降低尤为明显,且其生长板软骨明显增厚,软骨细胞结构排列紊乱。 结论 钙缺乏主要引起骨质疏松、骨矿化障碍。VitD 缺乏不但引起骨矿化障碍、骨质疏松,尚有明显的生长板软骨细胞堆积、结构排列紊乱。表明单纯钙缺乏和VitD

老年男性维生素D与髋部肌肉含量的关系

目的探讨老年男性不同年龄段人群中髋部肌肉含量与维生素D之间的关系,为临床肌少症的预防及治疗提供新的观点及依据。方法选取2020~2021年在南京鼓楼医院老年科治疗的60岁及以上男性病人180例,按照年龄分为60~69岁(102例)、70~79岁(45例)、≥80岁(33例)3组。对3组间25羟-维生素D[25(OH)D]水平、腰椎及髋部肌肉组织占比进行比较分析。采用偏相关分析、多元线性回归分析25(OH)D与髋部肌肉的相关性。结果≥80岁组BMI显著低于60~69岁组。随着年龄逐渐增高,髋部肌肉含量逐渐下降(P<0.05)。3组间血清25(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析显示,男性髋部肌肉含量与25(OH)D水平在60~69岁组呈正相关(r=0.165,P<0.05),在70~79岁组、80~89岁组中无相关性。多元线性回归显示,25(OH)D水平、腰部肌肉含量与髋部肌肉含量呈正相关(B=0.069,0.335,P<0.05),BMI与髋部肌肉含量呈负相关(B=-0.326,P<0.05)。结论在60~69岁老年男性中,血清25(OH)D水平的降低,对髋部肌肉含量的影响明显,需注意维生素D的补充,以避免肌肉和骨量的减少。

早期加维生素D对婴儿骨矿物质含量的影响

目的 :探讨母乳喂养加维生素D(VitD)的必要性。方法 :将单纯母乳喂养 (16例 )和母乳加VitD喂养婴儿 (2 5例 )进行骨密度测量比较。结果 :母乳喂养儿骨矿物质含量、骨密度较母乳加VitD喂养儿明显降低。结论 :在婴儿早期加用VitD对婴儿骨骼发育有促进作用 ,母乳喂养早期加用VitD是非常必要的。

维生素D促进钙吸收的传播内容与临床试验证据对比分析

目的根据临床试验结果合成证据,分析有关保健产品、网上信息及相关专业教材关于维生素D促进钙吸收内容的科学性。方法通过Pub Med、Cochrane CENTRAL、Sino Med收集有关临床干预试验文献,产品信息在某购物网站,健康教育信息在百度搜索引擎收集,教材在北京大学医学部图书馆检索并提取。结果合成598人、37组临床试验数据,维生素D补充前后,钙吸收率变化0.421%(95%CI:-1.875~1.033)。14/30产品功效宣称、14/97网页内容传播"不补充维生素D钙不能很好吸收"的信息,51部营养学教材均只陈述"维生素D促进钙吸收"的内容。结论现有临床干预试验证据说明维生素D补充剂对钙吸收率没有影响,产品功效宣称和网上健康教育有关信息存在不科学的误导,营养教材有关知识陈旧。

广东茂名地区不同年龄段孕妇维生素D含量水平分布研究

目的对广东茂名地区不同年龄段孕妇妇25-羟维生素D含量水平分布情况进行调查,为育龄妇女维生素D补充提供依据。方法选取2018年12月—2020年1月广东茂名地区500名产检孕妇作为研究对象,按照年龄分为<25岁组、25~29岁组、30~35岁组、>35岁组各125名,比较4组孕妇的维生素D含量。结果4组孕妇评价维生素D含量水平均处于不足状态,<25岁组25-(OH)D含量相对均衡的人数比例最大,>35岁组25-(OH)D含量相对缺乏的人数比例最大。结论广东茂名地区不同年龄段孕妇均存在25-(OH)D含量缺乏或不足情况,进行25-(OH)D水平进行早期筛选及干预对于提高孕妇与胎儿的健康预期具有重要意义。

儿童青少年时期运动及补充维生素D对骨量和骨密度的影响

随着人口寿命的不断增长和老年人口的不断增加,作为中老年的退行性重要疾病之一的骨质疏松症及其引起的骨折已逐渐成为世界各国日益关注的公共卫生问题。预防骨质疏松根本性重要措施是提高成年早期的骨峰值,而儿童时期骨密度持续增长,是影响获得最佳骨峰值的关键时期。本文在查阅了近10年的文献基础上通过文献资料法分别对补充维生素D在防治和预防骨质疏松症中的重要性以及儿童青少年时期运动对骨量与骨密度的影响进行了综述,并着重从环境因素方面对儿童骨密度的影响综述了近年的一些最新观点。

枸地氯雷他定联合维生素D滴剂治疗慢性自发性荨麻疹的疗效观察

目的观察枸地氯雷他定联合维生素D滴剂治疗血清25-(OH)维生素D含量缺乏的慢性自发性荨麻疹患者的临床疗效。方法选取2018-10至2019-09就诊于山西医科大学第一医院皮肤科门诊的血清25-(OH)维生素D含量缺乏的慢性自发性荨麻疹患者108例,按随机数字表法分为两组,每组54例。对照组予口服枸地氯雷他定片,治疗组予口服枸地氯雷他定片联合维生素D滴剂,疗程均为6周,比较两组患者的总有效率及治疗前后的每天发作次数评分、每天发作时间评分、皮肤病生活质量指数评分、血清25-(OH)维生素D含量的差异。结果治疗后治疗组总有效率83.33%,高于对照组的64.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组各项指标差异均无统计学意义,治疗后两组各项指标均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组每天发作次数评分、每天发作时间评分及DLQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组25-(OH)维生素D含量明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗后治疗组平均血清25-(OH)维生素D含量[(59.43±10.08)nmol/L]与对照组血清25-(OH)维生素D含量[(30.19±9.60)nmol/L]相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清25-(OH)维生素D含量缺乏的慢性自发性荨麻疹患者口服枸地氯雷他定片联合维生素D滴剂疗效显著,能够改善患者的生活质量,值得推广使用。

非酒精性脂肪肝患者血清25-羟维生素D水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与胰岛素抵抗的关系。方法 选取该院就诊的NAFLD患者240例,根据糖代谢情况分为单纯NAFLD组( n =95)、NAFLD合并糖耐量受损(IGR)组( n =79)和NAFLD合并2型糖尿病(T2DM)组( n =66),另选取同期90例健康志愿者作为健康对照组。对所有受试者进行问卷调查、体格检查、血液生化指标及25(OH)D水平检测。比较各组生化指标及25(OH)D水平,并分析25(OH)D与体质量指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标相关性及NAFLD发生T2DM的风险因素。结果 健康对照组、单纯NAFLD组、NAFLD合并IGR组和NAFLD合并T2DM组患者HOMA-IR和肝脏脂肪含量(LFC)依次升高( H =139.026、252.600, P < 0.05 ),血清25(OH)D水平依次降低,差异均具有统计学意义( F =216.504, P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI( OR =1.922,95% CI :1.175~3.143)、LFC( OR =2.464,95% CI :1.263~4.807)和HOMA-IR( OR = 4.229,95% CI :2.250~7.949)是NAFLD发生T2DM的危险因素,25(OH)D( OR =0.457,95% CI : 0.240~ 0.869)是NAFLD发生T2DM的保护因素。根据HOMA-IR值对NAFLD患者进行三分位分层,随着胰岛素抵抗增强,患者BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和LFC水平升高,25(OH)D水平降低,差异均具有统计学意义( P <0.05)。校正BMI、HbA1c、TG、LDL-C等相关因素,HOMA-IR与LFC呈正相关( r =0.437, P <0.05),25(OH)D与LFC呈负相关( r =-0.281, P = 0.003 )。根据LFC对NAFLD患者进行三分位分层,Pearson相关性分析显示,LFC 14.3%~ 24.4 %组和 LFC> 24.4 %组患者血清25(OH)D和HOMA-IR均呈负相关,且对BMI和TG两种因素进行校正后,LFC> 24.4 %组血清25(OH)D和HOMA-IR仍具有较强相关性( r =-0.472, P =0.001)。结论 NAFLD患者胰岛素抵抗严重程度与25(OH)D和LFC有关,低水平25(OH)D为NAFLD患者发生T2DM的危险因素。

肥胖儿童维生素D含量与血尿酸水平的相关性研究

目的回顾性分析肥胖儿童与正常体重儿童维生素D含量及血尿酸水平相关性,探讨肥胖儿童维生素D含量与血尿酸之间相互变化的关系。方法选取某院就诊的58例1~14岁肥胖儿童作为肥胖组,56例1~14岁正常体重儿童作为对照组,采用χ^(2)检验或者独立样本t检验比较肥胖组和对照组性别、年龄、维生素D含量、血尿酸水平之间的差异,采用Pearson相关分析肥胖儿童维生素D含量与血尿酸水平的相关性。结果肥胖组维生素D含量低于对照组,血尿酸水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肥胖组维生素D含量与血尿酸水平具有负相关性(r=-0.52,P<0.001)。结论随着维生素D含量的降低,血尿酸水平逐渐增高,这一发现能够为临床上通过补充维生素D含量改善肥胖儿童维生素D缺乏的同时,降低其血尿酸水平提供相关依据。

二维液相色谱法对特殊医学用途配方食品中维生素A、D、E含量的检测

特殊医学用途配方食品的基质较为复杂,且目标物含量较低,因此对其中维生素准确定量具有较大难度。本方法采用了一个同时测定维生素A、D、E的稳定高效的在线固相萃取-二维液相色谱方法。本方法利用SPE柱净化皂化液,通过六通阀的转化后注入一维色谱柱进行洗脱分离,利用阀切换模式进入二维系统再次分离。该方法的测定结果与国标方法基本一致,方法学满足国标要求。本方法采用三泵两个检测器,实现了皂化液定容后直接上样测定,简化了前处理步骤,提高了分析效率,对环境更友好。

柱切换高效液相色谱法测定维生素D滴剂、维生素AD滴剂中维生素D的含量

目的:建立用于快速测定维生素D滴剂、维生素AD滴剂中维生素D含量的柱切换二维液相色谱方法。方法:样品用正己烷溶解后直接注入液相色谱系统,在第一维色谱完成前维生素D_(3)、维生素D_(3)的初步净化;以9 mL大体积的收集流路收集含有前维生素D_(3)、维生素D_(3)的组分,在第二维色谱完成前维生素D_(3)与维生素D_(3)的分离和定量。本方法可以直接分析2种制剂(维生素D滴剂和维生素AD滴剂),无需烦琐的样品制备程序。结果:2种制剂中维生素D_(3)在0.1008~0.9072μg·mL^(-1)浓度范围内线性关系良好,r=0.9997;重复性试验的RSD分别为0.4%、0.8%;平均回收率(RSD)分别为100.5%(0.78%)、100.7%(1.6%);检测下限为1.6 ng·mL^(-1),定量下限均为5.3 ng·mL^(-1);7批维生素D滴剂样品的维生素D_(3)含量范围在102.6%~111.8%,11批维生素AD滴剂样品的维生素D_(3)含量范围在97.4%~104.7%。结论:本实验建立的方法灵敏、准确,操作简单,对于油性和脂溶性维生素D制剂中维生素D_(3)的含量测定具有很好的应用前景。

钙VD软胶囊中VD_(3)含量影响因素研究及配方优化

探究钙维生素D软胶囊中维生素D_(3)含量稳定性的影响因素,确定影响其稳定性的关键因素,优化现有配方,用于该产品的生产及质量控制。根据人、机、料、法、环的思维设计单因素试验,分别考察光照、氧气、温度、配方组成对内容物中维生素D_(3)含量的影响,由不同条件下维生素D含量变化趋势可分析各因素的影响水平。结果表明,配料温度和配方中的白蜂蜡是导致维生素D_(3)含量降低的关键因素。通过控制适当的生产及暂存温度、使用合适的助悬剂,可使产品在货架期结束时的维生素D_(3)衰减率为19.2%,能有效解决维生素D_(3)含量不合格的问题。该研究对目前市场上钙维生素D软胶囊主流产品配方中添加蜂蜡作为助悬剂的配方具有现实的指导意义。