固表止汗方洗浴联合维生素D滴剂治疗维生素D缺乏性佝偻病临床研究

目的:观察固表止汗方洗浴联合维生素D滴剂治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病(VDDR)的临床疗效。方法:选取60例肺脾气虚型VDDR患儿,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。研究过程中,对照组剔除4例,观察组剔除5例,最终纳入研究对照组26例,观察组25例。对照组给予维生素D滴剂治疗,观察组在对照组基础上给予固表止汗方洗浴治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,血钙、血磷、25-羟基维生素D[25 (OH) VD]、碱性磷酸酶(ALP)水平与中医证候积分,观察2组治疗前后汗出情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率92.00%,高于对照组65.38%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组血钙、25 (OH) VD水平均较治疗前升高(P<0.05),ALP水平均较治疗前降低(P<0.05)。2组血磷水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组ALP水平低于对照组(P<0.05),25 (OH) VD水平高于对照组(P<0.05),2组血钙、血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组对汗出的改善效果优于对照组(P<0.05)。结论:固表止汗方洗浴联合维生素D滴剂治疗肺脾气虚型VDDR的临床疗效优于单独使用维生素D滴剂治疗,可有效缓解患儿的临床症状,降低ALP水平,提高25 (OH) VD水平。

健脾益气法治疗肺脾气虚证维生素D缺乏性佝偻病疗效观察

目的:观察健脾益气法治疗肺脾气虚证维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法:将66例患儿随机分为治疗组及对照组各33例。治疗组口服资生丸颗粒剂;对照组口服维生素D和葡萄糖酸钙。服药3月后观察2组疗效及中医证候单项症状(纳呆、多汗、睡眠不宁、头发稀疏易落)的改善情况。结果:总有效率治疗组为90.32%,对照组为86.67%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);愈显率治疗组为77.42%,对照组为53.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组各项中医证候单项症状改善情况均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾益气法治疗肺脾气虚证维生素D缺乏性佝偻病具有良好的临床疗效。

血清维生素A、维生素D、维生素K水平与营养性矮身材(脾气虚证)的相关性研究

目的:对比营养性矮身材(脾气虚证)患儿与正常同龄儿血清维生素A、维生素D、维生素K含量,探讨维生素A、维生素D、维生素K水平与营养性矮身材(脾气虚证)发病的相关性。方法:纳入100例营养性矮身材(脾气虚证)儿童,同时选择200名身高正常儿童为对照组。比较两组儿童性别、年龄、身高、体质量及血清维生素A、维生素D、维生素K水平;采用Logistic回归分析法探讨血清维生素A、维生素D、维生素K水平与营养性矮身材(脾气虚证)患儿身高、体质量的关系。结果:两组身高、体质量、维生素A、维生素D、维生素K水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),矮身材组较正常组偏低;Logistic回归分析结果显示,血清维生素A、维生素D、维生素K水平在营养性矮身材(脾气虚证)患儿体内相互独立。结论:营养性矮身材(脾气虚证)患儿血清维生素A、维生素D、维生素K水平均低于正常身高儿童,血清维生素A、维生素D、维生素K水平与营养性矮身材(脾气虚证)发病具有相关性,且三者之间无相互影响。

龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证(维生素D缺乏性佝偻病早期)多中心随机对照临床试验

目的:评价龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证(维生素D缺乏性佝偻病早期)的临床疗效及安全性。方法:采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心设计,将240例患儿以1∶1比例分为试验组和对照组。试验组予龙牡壮骨颗粒+维生素D滴剂模拟剂,对照组予龙牡壮骨颗粒模拟剂+维生素D滴剂,疗程均为8周。比较两组自汗、盗汗总有效率,中医证候疗效,血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-(OH)D_(3)、腕部X线复常率和安全性指标。结果:试验组、对照组自汗、盗汗疗效总有效率分别为86.44%(102/118)、75.00%(87/116),试验组优于对照组(P<0.05)。中医证候疗效试验组优于对照组(P<0.05);两组血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-(OH)D_(3)、腕部X线复常率比较,差异无统计学意义。两组各发生16例不良事件,无药物不良反应,组间差异无统计学意义。结论:龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证(维生素D缺乏性佝偻病早期)疗效确切,且临床应用安全性较好。

2型糖尿病肾病的中医辨证与肾功能衰竭客观指标的相关性研究

目的:探讨糖尿病肾病不同的中医辨证与肾功能衰竭客观指标的相关性研究,为糖尿病肾病的早期干预提供客观依据。方法:观察95例糖尿病肾病患者,不同的中医证候与尿白蛋白排泄率(UAER),肾小球滤过率(GFR)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的相关性。结果:2型糖尿病患者的尿蛋白排泄率、GFR、尿NAG明显增高,与健康体检者比较有显著性差异(P<0.05)。UAER在不同的证候间有逐渐增加的趋势,肺胃燥热证最低,脾肾虚弱证最高。GFR则随着证候的变化有下降的趋势,脾肾虚弱水气不化证GFR下降明显,而尿NAG在肺胃燥热证、肝肾阴虚证间变化不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05),而在脾阳虚弱证、气滞血瘀证、脾肾虚弱证证间则有升高的趋势。结论:2型糖尿病肾病不同的中医证候与尿UAER,GRF,NAG的有一定相关性,通过对中医证候的客观化论治,初步探索了不同证候的糖尿病肾病损害的部位及程度,糖尿病肾病的早期干预,能有效防止和延缓糖尿病肾病的发生和发展。