基于深度学习的眼周识别方法研究

为了提高眼周识别性能,提出一种基于深度卷积神经网络的眼周识别方法(PeriocularNet)。PeriocularNet具有16层卷积神经网络,融入了残差学习模块,使用了ArcFace损失函数;在训练策略上引入数据增强,以解决训练过程中产生的过拟合。在UBIPr、UBIRIS.V2数据集上进行实验,实验结果表明所提方法的识别EER值分别达到1.9%和7.9%,相较于经典的眼周识别方法取得了更好的眼周识别性能。另外,为了验证端到端的眼周识别方法中眉毛区域特征对眼周识别性能的影响,建立两个涉及三种眉毛形态的眼周数据集。通过实验验证,保持眉毛区域特征不变的眼周数据识别EER比其他两种去掉眉毛特征的情况更低,表明眉毛区域特征能够提高眼周识别性能。

驱白巴布期片联合醋酸泼尼松龙对快速进展期节段型白癜风的疗效观察

目的观察驱白巴布期片联合醋酸泼尼松龙对快速进展期节段型白癜风的疗效。方法本研究选取2020年3月—2022年12月本院收治的62例快速进展期节段型白癜风患者,以随机数字表法分为单药组和联合组,每组31例。其中,单药组采用醋酸泼尼松龙片治疗,联合组在单药组用药基础上应用驱白巴布期片治疗,比较两组皮损面积、复色时长、疗效、实验室指标、炎症因子、生活质量及不良反应发生率。结果联合组患者治疗后皮损面积明显小于单药组,其皮损复色时长短于单药组;联合组治疗总有效率显著高于单药组;联合组治疗后白细胞计数(WBC)及血小板淋巴细胞比值(PLR)含量均高于单药组,其白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)明显低于单药组;联合组患者治疗后简易生活质量量表(SF-36)各维度评分均高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。单药组与联合组不良反应发生率(12.90%vs.22.58%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论驱白巴布期片联合醋酸泼尼松龙用于临床快速进展期节段型白癜风治疗中具有确切疗效。

308 nm准分子光联合复方倍他米松治疗进展期白癜风疗效及对复发的影响

目的:探讨308 nm准分子光联合复方倍他米松治疗白癜风患者的临床效果及对病情复发的影响。方法:选取自2019年6月-2022年12月于安徽医科大学附属宿州医院-宿州市立医院皮肤科门诊就诊的白癜风患者105例,按照随机抛硬币法分为两组,观察组53例,对照组52例。两组均采用308 nm准分子光治疗,观察组在此基础上选择复方倍他米松外敷,治疗3个月后观察皮损面积、抗体水平、色素程度等。治疗结束跟踪观察12个月,检测白癜风复发情况。结果:治疗后,观察组的皮损面积显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody,TGAb),甲状腺受体抗体(Thyroid receptor antibody,TYR IgG)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的3级以上色素恢复程度占比显著高于对照组(P<0.05);治疗3、6、12个月,观察组患者白癜风活动程度(Vitiligo disease activity index,VIDA)评分显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后12个月内白癜风复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:308 nm准分子光联合复方倍他米松比单独使用更能有效地治疗白癜风患者,显著改善皮损,提高自身免疫水平,提升整体色素恢复程度,降低患者远期复发率,具有临床应用价值。

火针疗法对白癜风抗氧化应激能力的作用、皮损面积改善及外周血miR-202-3p、miR-630和nesfatin-1表达的影响

目的:探讨火针疗法对白癜风抗氧化应激能力的作用、皮损面积改善及外周血miR-202-3p、miR-630和nesfatin-1表达的影响。方法:选择100例白癜风患者纳入本研究,病例选择样本为2019年10月—2020年10月于本院门诊治疗的患者。将100例白癜风患者分为对照组和研究组,对照组患者行308 nm准分子激光治疗,研究组在激光治疗的基础上行火针治疗。两组患者疗程均为8周,疗程结束后对比两组患者治疗前后皮损面积、靶皮损部位复色率、起效时间、细胞内活性氧(ROS)水平、血清摄食抑制因子(nesfatin-1)以及外周血miRNA-202-3p和miRNA-630表达水平。结果:研究组治疗总有效率96.00%(48/50),明显高于对照组的74.00%(37/50)(P<0.05);疗程结束后两组皮损面积均小于治疗前(P<0.05),研究组皮损面积明显小于对照组(P<0.05),研究组靶皮损部位复色率明显高于对照组(P<0.05),研究组靶皮损部位起效时间明显小于对照组(P<0.05);疗程结束后两组患者miRNA-202-3p和miRNA-630表达水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组均明显高于对照组(P<0.05);疗程结束后两组患者血清nesfatin-1水平明显低于治疗前(P<0.05)且研究组明显低于对照组(P<0.05);疗程结束后两组患者细胞内ROS水平明显低于治疗前(P<0.05),且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火针疗法对白癜风患者疗效较好,可显著提高患者抗氧化应激能力,减少皮损面积,改善机体免疫功能,降低血清nesfatin-1含量并提高miRNA-202-3p和miRNA-630表达水平。

多头感应加热电火针联合308 nm准分子激光对稳定期非节段型白癜风的疗效观察

目的观察多头感应加热电火针联合308 nm准分子激光对稳定期非节段型白癜风的临床疗效及操作效率。方法90例来自2022年5月至2022年10月北京中医药大学厦门医院医疗美容科门诊的稳定期非节段型白癜风患者,采用随机数字表法分为3组:观察组、对照组和基础组,每组30例。基础组采取308 nm准分子激光治疗,对照组在基础组的治疗基础上联合传统火针治疗,观察组在基础组的治疗基础上联合多头感应加热电火针治疗,3组均连续治疗12周。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、白癜风面积评分指数(vitiligo area scoring index,VASI)评分和皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分变化,计算观察组与对照组火针疗法操作效率,并观察治疗中的不良反应发生情况。结果总有效率方面,观察组略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组明显优于基础组(P<0.05)。治疗后,3组VASI评分和DLQI评分低于治疗前(P<0.05);观察组与对照组在VASI评分、DLQI评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组VASI评分、DLQI评分均低于基础组(P<0.05)。火针治疗后,观察组与对照组VAS评分均大于火针治疗前(P<0.05);但观察组VAS评分小于对照组(P<0.05)。观察组每分钟进针次数高于对照组(P<0.05),医师操作效率提升明显。结论多头感应加热电火针联合308 nm准分子激光对稳定期非节段型白癜风疗效显著,可减少患者痛感,提升患者生活质量,提高医师操作效率,并避免明火,较传统火针优势明显。

308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗白癜风患者的效果

目的:观察308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗白癜风患者的效果。方法:选取2020年2月至2022年3月该院收治的114例白癜风患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各57例。对照组采用卤米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上联合308 nm准分子激光治疗。比较两组临床疗效,治疗前和治疗1、3个月后皮损色素积分、皮损面积、T细胞亚群指标水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.74%(54/57),高于对照组的82.46%(47/57),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,观察组皮损色素积分高于对照组,皮损面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:308 nm准分子激光联合卤米松乳膏治疗白癜风患者可提高治疗总有效率和皮损色素积分,改善T细胞亚群指标水平,减小皮损面积,效果优于单纯卤米松乳膏治疗。

自体表皮移植治疗稳定期白癜风的技术策略研究

目的自体表皮移植治疗稳定期白癜风的技术策略和应用效果。方法选择本院收治的62例稳定期白癜风患者(2021年7月—2022年12月),随机分为非移植组和表皮移植组,每组31例。非移植组采用外用药物治疗,自体表皮移植组在非移植组基础上增加自体表皮移植治疗,观察两组患者治疗后皮损面积变化,并对比两组临床疗效、不良反应、美观度和患者满意度情况。结果自体表皮移植组总有效率显著高于非移植组,差异显著有统计意义(P<0.05)。自体表皮移植组美观度优良率显著高于非移植组,差异显著有统计意义(P<0.05)。自体表皮移植组满意度显著高于非移植组,差异显著有统计意义(P<0.05)。结论自体表皮移植治疗效果可靠,可有效促进白斑区域恢复正常肤色,缩小白斑面积,美观度较高,患者满意度也随之提升,且安全性可靠,应用于稳定期白癜风高效安全,临床疗效较为理想。

经眉弓切口锁孔手术切除鞍区病变的解剖及临床应用研究

目的 :报道经眉弓切口锁孔入路切除鞍区肿瘤的应用解剖及临床手术经验。方法 :取成人干性颅骨标本 3 0侧 ,福尔马林固定的成人尸体头部标本 5例 ,测量与经眉弓锁孔入路相关的数值 ,模拟手术过程 ,临床 3 2例鞍区肿瘤经该入路行手术切除。结果 :颅骨相关部位测量结果表明 ,眶上孔及额窦位置的变异与手术相关 ,在尸体标本上显微镜和内窥镜下模拟手术入路 ,可暴露鞍区四个间隙及相关结构。临床3 2例鞍区肿瘤经此入路手术 ,效果满意 ,肿瘤全切 17例 ( 5 3 .12 % ) ,无重大并发症。结论 :经眉弓切口锁孔入路切除鞍区病变是完全可行的 ,可取得与经额下入路和翼点入路相似的暴露效果 ,且能克服其他入路存在的某些缺陷。

白癜风白斑面积测量方法现状与展望

白癜风白斑面积测量在白癜风治疗的临床疗效评价中占有重要地位。当前已有的测量方法包括目测估算法、点估算法以及应用各种软件测算法,各有其优势与不足。目前认为image-pro-plus软件能较方便计算白斑面积和灰度值,较适合白癜风白斑面积与色泽的测量,数码成像结合image-pro-plus分析的方法值得进一步深入研究。本文就目前测量评价白癜风疗效的常用方法进行综述,并对数码成像结合image-pro-plus分析的方法进行展望。

自体单株毛囊移植术治疗眉部白癜风疗效观察

目的：探讨自体单株毛囊移植术治疗眉部白癜风的治疗效果。方法回顾性分析我科2012年7月-2013年8月，采用自体单株毛囊移植术治疗21例眉部白癜风患者的临床资料。结果术后随访6个月～1年，18例患者（85.7%）在白斑区出现毛囊周围复色，发生在移植后的4～8周，6个月后复色的直径为3～12 mm。6例患者（21%）眉毛复色。结论自体单株毛囊移植术不仅能使眉毛周围皮肤复色，还能使眉毛复色，是一种有效的治疗眉部白癜风的方法。

白癜风患者外周血中白介素25、白介素17、转化生长因子-β的表达及其临床意义

目的:探讨白癜风患者外周血中白介素25(IL-25)、白介素17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达及其临床意义。方法:选取2015年1月-2015年12月本院门诊确诊治疗的白癜风患者120例作为白癜风组,同期选取体检科健康人员30例作为健康组,采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象外周血IL-25、IL-17、TGF-β的表达水平,并测量所有患者皮肤受损面积,应用Pearson相关性分析法分析IL-25、IL-17、TGF-β的表达水平与白癜风患者皮肤受损面积的关系。结果:白癜风组患者外周血中IL-25、IL-17、TGF-β的表达水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析法分析结果显示,IL-25的表达水平与皮肤受损面积呈正相关(r=0.683,P<0.05),IIL-17的表达水平与皮肤受损面积呈正相关(r=0.576,P<0.05);TGF-β的表达水平与皮肤受损面积呈正相关(r=0.621,P<0.05)。结论:IL-25、IL-17、TGF-β的高表达可能与白癜风的发生发展有关,且与患者皮肤受损面积呈正相关关系,IL-25、IL-17、TGF-β的表达水平变化提示患者病情状态。

ImageJ软件测量白癜风白斑面积及与Photoshop的比较

目的建立白癜风白斑面积的数字化测量方法,为临床客观评价皮损的严重程度及其动态变化提供可靠且简便易行的图形面积数字化操作流程。方法利用Photoshop和Image J软件处理标准图形和白癜风皮损照片,采取手动选取或设定阈值的方法区分皮损区和正常皮肤,通过对比比例尺刻度计算出皮损面积。结果两个软件在对已知面积的图形测量中,测算结果符合真实值,重复测量变异系数小,具有较高的准确性;在对不同形状皮损的面积测量中,稳定性很好,两款软件在测算结果上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Photoshop和Image J软件测算皮肤白斑面积的方法准确、稳定、可靠,具有普遍适用性。Photoshop软件功能强大、全面。Image J软件小巧易用,拥有丰富的插件可以选择。

植皮区单株毛发移植修复眉毛缺损的观察

目的:观察单株毛发移植在植皮区的存活情况及再造眉毛的效果。方法:选择植皮区皮下软组织的厚度在3mm以上的患者,在枕后毛发安全供区(SDA)内局麻下切取一条带毛发的完整头皮。助手利用刀具分离出单株毛发,种植区肿胀麻醉后,术者用注射器针具按眉毛生长方向在植皮区上打孔,15～25孔/cm2,将单株毛发种植于毛发缺损区。结果:2007～2009年间4例眉区植皮患者6只眉毛通过本方法治疗,术后随访9个月～2年,4只眉毛一次手术效果满意,2只眉毛需二次加密。所有毛发存活良好,毛发单次种植存活率接近90%,眉毛形态自然、美观。结论:在植皮区皮下软组织厚度3mm以上,密度15～25孔/cm2的情况下,单株毛发移植在植皮区上的存活率接近90%,再造眉毛形态自然、美观。近似于真实眉毛效果。

火针疗法对白癜风患者黑素细胞抗氧化损伤、皮损面积修复及自身免疫调节和sICAM-1、Teff、gC1qR的影响

目的观察火针疗法对白癜风患者黑素细胞抗氧化损伤、皮损面积修复及自身免疫调节和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、效应T细胞(Teff)、球状C1q受体基因(gC1qR)的影响。方法选择2019年10月—2020年10月于石家庄市中医院治疗的100例白癜风患者为研究对象,以随机数字表法分组,研究组50例,对照组50例,对照组给予308 nm准分子激光治疗,研究组在对照组基础上给予火针治疗,两组患者均连续治疗8周,治疗前、后检测两组患者sICAM-1、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、趋化因子CXCL10、趋化因子受体3(CXCR3)、Teff亚群Th17、Th22、黑素细胞中活性氧簇(ROS)、氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、gC1qR水平,计算两组患者皮损面积,统计两组皮损色素积分,比较两组临床疗效。结果研究组IL-17、IFN-γ、sICAM-1、TGF-β水平低于对照组(P<0.05),IL-4水平高于对照组(P<0.05)。研究组CXCL10、CXCR3、Th17、Th22水平低于对照组(P<0.05)。研究组SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA、ROS、gC1qR水平低于对照组(P<0.05)。研究组皮损面积低于对照组(P<0.05),皮损色素积分高于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论火针疗法可降低白癜风患者gC1qR、IL-17、sICAM-1、TGF-β、Teff亚群水平,改善患者黑素细胞抗氧化损伤,调节自身免疫系统,修复皮肤,减少皮损面积,提升临床疗效。

窄谱中波紫外线对白癜风患者血清维生素D水平的影响

目的:研究窄谱中波紫外线(Narrow-band ultraviolet B,NB-UVB)治疗白癜风患者的血清维生素D水平及其与NB-UVB诱导色素沉着的相关性。方法:选取笔者医院2015年6月-2018年9月收治的90例白癜风患者为观察组,同时选定健康人群20例为对照组。使用NB-UVB每周2次,持续24周。在第0周、第12周和第24周测量25-羟基维生素D水平。通过酶联免疫吸附实验(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清维生素D水平。在第0周、24周记录白癜风面积严重性指数(Vitiligo Area Severity Index,VASI)。结果:观察组25-羟基维生素D(第0周)的平均水平显著低于对照组,第12周和第24周患者血清中25-羟基维生素D的水平显著提高,观察组在治疗24周后显示VASI评分显著降低。结论:NB-UVB治疗可提高白癜风患者血清维生素D水平,这可能在NB-UVB诱导的色素沉着中起重要作用,但NB-UVB诱导的色素沉着和维生素D在白癜风中的完整机制需要进一步研究。

308nm准分子光疗法联合火针对白癜风患者皮损面积的影响

目的:观察308nm准分子光疗法联合火针对白癜风患者皮损面积的影响。方法:选取2018年1月~2019年12月于我院门诊收治的80例白癜风患者为研究对象,使用随机数字表法,将患者分为观察组及对照组,两组患者各40例。对照组患者予以308nm准分子光治疗,观察组患者在对照组基础上联合火针进行治疗。比较治疗后两组患者疗效差异,比较两组患者治疗前及治疗8周后皮损面积、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]差异,比较治疗期间两组患者不良反应发生差异。结果:治疗8周后,两组患者疗效差异显著,且观察组患者总有效率高于对照组(P均<0.05);治疗8周后,两组患者皮损面积、DLQI得分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生比较,差异不显著(P均>0.05)。结论:308nm准分子光疗法联合火针治疗白癜风效果显著,可明显降低皮损面积,改善生活质量,安全性较好。

消白灵汤联合308 nm准分子光治疗白癜风临床研究

目的:观察消白灵汤联合308 nm准分子光治疗白癜风的临床疗效。方法:将白癜风患者82例随机分为观察组和对照组各41例。对照组给予308 nm准分子激光治疗,观察组在对照组的基础上加用消白灵汤治疗。2组疗程均为12周。观察比较2组临床疗效,并对2组治疗前后不同时间点的中医证候积分、白癜风面积及严重程度指数(VASI)进行比较。结果:观察组总有效率为97.6%,对照组为87.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组治疗后2个时间点的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗1、3个月,2组VASI评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后2个时间点的VASI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:白灵汤联合308准分子光治疗白癜风,可显著提高治疗有效率,缓解患者临床症状,有效减少白癜风面积及皮损程度。

稳定期白癜风患者组织液sICAM-1水平与临床特征的相关性分析

目的:探究稳定期白癜风患者皮肤组织液sICAM-1水平的表达变化及与临床特征的关联性。方法:选择30例笔者医院收治确诊的稳定期白癜风患者为研究对象,其中寻常型20例,节段型10例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对白斑处和非白斑处皮肤组织液中的sICAM-1水平进行对比分析,并由专人记录患者的临床特征。结果:对稳定期白癜风患者的皮肤组织液sICAM-1水平进行检测:①寻常型白斑处sICAM-1水平明显高于非白斑处(P<0.05),且高于节段型(P<0.05);②白斑处sICAM-1水平与病程呈负相关性(P<0.05),寻常型和节段型白斑处sICAM-1水平与病程均呈负相关性(P<0.05);③白斑处sICAM-1水平与皮损面积呈正相关性(P<0.05);④节段型白斑处sICAM-1水平与年龄呈负相关性(P<0.05);⑤寻常型皮损面积大于节段型(P<0.05)。结论:稳定期白癜风患者白斑处皮肤组织液中sICAM-1水平表达异常,且与患者病程和皮损面积有关。

眉区不同部位切口的选择与应用

目的为眉周美容手术提供一个理想的切口选择。方法根据患者的脸型、眉区情况、患者的治疗目的,要解决那些问题进行评估制定方案,选择不同切口:A、全眉切口;B、部分眉切口;C、眉上切口;D、眉下切口;E、眉内切口。结果本组158例,均为Ⅰ期愈合,3个月至半年均可稳定,晚期眉切口痕迹难以察觉,效果满意。结论通过眉切口可以进行多种面部美容手术,也能进行多种美容项目的联合手术,我们认为,它已成为面部上1/3美容手术的主要切口。

“风筝”皮瓣在面部体表肿物切除术后创面修复中的临床应用

目的:探讨"风筝"皮瓣(亦称皮下蒂推进皮瓣)在面部部分区域(耳、鼻翼区、上唇区、眉区等)体表肿物切除术后缺损修复中的应用。方法:本组30例患者切除体表肿物后,于缺损邻近部位按照尽量不影响局部解剖单位为原则设计"风筝"皮瓣,推进转移修复皮肤缺损。结果:30例患者伤口均一期愈合,皮瓣血供可靠,随访时间3~6个月,皮瓣平整,瘢痕无增生,局部外形佳。结论:面部部分区域的创面不宜直接缝合,用"风筝"皮瓣进行修复简单易行,效果可靠。