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Incidence and risk factors for vitreous loss in residents performing manual small-incision cataract surgery
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作者 Rajesh Subhash Joshi Ashok Hukumchand Madan +4 位作者 Preeti Dashrath Wadekar Nivedita Patil Sonali Tamboli Tanmay Surwade Namrata Bansode 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2022年第7期1071-1076,共6页
AIM: To assess the incidence of vitreous loss and associated risk factors in residents performing manual small-incision cataract surgery(MSICS). METHODS: The present retrospective record review study was performed on ... AIM: To assess the incidence of vitreous loss and associated risk factors in residents performing manual small-incision cataract surgery(MSICS). METHODS: The present retrospective record review study was performed on 490 patients who underwent MSICS performed between November 2018 and December 2019 by 7 third-year postgraduate residents. The study group comprised of patients having intraoperative vitreous prolapse. All the surgeries were performed under supervision of a trained assistant. RESULTS: The mean age of the participants at the time of surgery was 68.42±2.05 y. Of the 490 patients, 250 patients were male, and 240 patients were female(P=0.23). A total of 215(43.9%) eyes had mature white cataract, 185(37.8%) eyes had brown cataract, and 90(18.3%) eyes had immature senile cataract. The incidence of intraoperative vitreous loss among residents was 2%(10/490). Vitreous loss occurred during hydrodissection [1/10(10%)], nucleus delivery [3/10(30%)], irrigation and aspiration [5/10(50%)], and intraocular lens insertion [1/10(10%)]. Multivariate stepwise Logistic regression analysis confirmed immature senile cataract [odds ratio(OR)=3.99;P=0.02], irrigation and aspiration of cortical material(OR=3.07;P=0.03), and anterior capsular extension(OR=3.22, P=0.03) as independent risk factors for vitreous loss. CONCLUSION: Immature senile cataract, irrigation and aspiration of cortical material, and anterior capsular extension are independent risk factors for vitreous loss. Our findings may serve as a guide for future trainers or residents learning MSICS. 展开更多
关键词 manual small-incision cataract surgery complications of cataract surgery vitreous loss
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Efficacy of Combined Vitreous Surgery and Choroidal Suture Fixation on Choroidal Avulsion
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作者 Jin Ma Yuhua Tong Zhaomeng Shen Panpan Ye 《Eye Science》 CAS 2011年第3期143-147,共5页
Purpose:To evaluate the feasibility and efficacy of combined vitreous surgery and choroidal suture fixation on choroidal avulsion.Methods:A total of 21 patients.(21 eyes).with choroidal avulsion,secondary to open eye ... Purpose:To evaluate the feasibility and efficacy of combined vitreous surgery and choroidal suture fixation on choroidal avulsion.Methods:A total of 21 patients.(21 eyes).with choroidal avulsion,secondary to open eye trauma and a history of one-stage eyeball wall closure were retrospectively evaluated in the present study.Preoperative findings included 3 to 7.5 mmHg(averagely 5.1±1.1mmHg) of intraocular pressure and presence/suspicion of visual light perception.Vitreo-retinal surgery in combination with choroidal suture fixation was conducted for these patients at 4 to 21 days(averagely 9.41±2.7 days) after the trauma.The postoperative follow-up lasted for 3 to 9 months(averagely 5.5±1.5 months).Results:The intraoperative findings indicated several choroid residuals with different densities attached on the sclera at the choroidal detachment area.Retinal proliferation/detachment,incarceration and/or partial retinal loss were also observed.Intraoperatively,the retina was separated and released,and the suture fixation outside the sclera in combination with intraocular photocoagulation and silicone oil filling were performed at the avulsed choroidal area.The suture fixation on the ciliary body was also introduced in some of the patients.At one month posteoperatively,a complete choroidal reattachment was achieved in 16 eyes(16/21,76.19%) and partial reattachment in the remaining 5 eyes.At the end of follow-up,partial choroidal redetachment was observed in 4 of 16 eyes(25%),resulting in complete reattachment in 12 eyes(12/21,57.1%) and partial reattachment in 9 eyes(9/21,33.34%).The complete choroidal reattachment rate at the end of follow-up was not significantly different from that observed at one month after the surgery.(Chi-square test,P<0.05),while the complete retinal reattachment rate at this time point was significantly lower than that at one month postoperatively(Chi-square test,P>0.05).Conclusion:Transscleral suture fixation serves as a reliable technique,particularly improving the choroidal reattachment rate in the choroidal avulsion. 展开更多
关键词 脉络膜 玻璃体 手术 缝合 疗效 卡方检验 复位率 视网膜
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A simple new technique for the induction of residual posterior vitreous cortex removal and membrane peeling
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作者 Wen-Yi Tang Ting Zhang +3 位作者 Ke—Yan Wang Qing Chang Xin Huang Ge-Zhi Xu 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2021年第4期622-625,共4页
AIM:To describe a quick,cost-effective alternative to using a scraper to remove the residual posterior vitreous cortex and create an inner limiting membrane(ILM)flap during vitrectomy.METHODS:The surgical technique an... AIM:To describe a quick,cost-effective alternative to using a scraper to remove the residual posterior vitreous cortex and create an inner limiting membrane(ILM)flap during vitrectomy.METHODS:The surgical technique and a retrospective interventional single-center series of cases were described.A hook was made on the tip of a conventional syringe needle(outer diameter,0.6 mm;23 gauge)by bending the needle against a plate.We used this hook to remove the residual posterior vitreous cortex and create an ILM flap during vitrectomy.The efficacy and safety of using this instrument in ophthalmological procedures for a variety of vitreoretinal disorders were evaluated.RESULTS:The hook was effective for removing focal or diffuse residual posterior vitreous cortex in eyes with rhegmatogenous retinal detachment,proliferative diabetic retinopathy,and pathological myopia.It was also successfully used to make a free edge of the ILM and help strip the epiretinal membrane.There were no serious complications associated with using the hook in delicate ophthalmological procedures.CONCLUSION:The hook,made by bending a conventional needle,is a simple and cost-effective instrument for removing residual posterior vitreous vortex and to create epiretinal and ILM flaps during vitrectomy in eyes with various vitreoretinal diseases. 展开更多
关键词 vitreoretinal surgery epiretinal membranes peeling residual posterior vitreous cortex surgical needle surgical technique
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玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式在眼科住院医师培训中的应用
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作者 郑磊 马大卉 +5 位作者 陈青山 田汝银 谢洪彬 卜丹 刘堃 张国明 《中国继续医学教育》 2024年第17期133-137,共5页
目的 评估玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式在眼科住院医师微创玻璃体手术(minimally invasive vitreous surgery,MIVS)培训中的效果。方法 选择2022年1月-2022年12月在深圳市眼科医院眼底病科轮转的住院医师20名,按照培训方... 目的 评估玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式在眼科住院医师微创玻璃体手术(minimally invasive vitreous surgery,MIVS)培训中的效果。方法 选择2022年1月-2022年12月在深圳市眼科医院眼底病科轮转的住院医师20名,按照培训方式不同分为研究组与对照组,研究组接受玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式培训,对照组接受Wetlab教学模式培训,分析2组教学效果。结果 研究组经过玻璃体视网膜手术模拟器训练后导航模块、镊子夹持模块、防抖模块、双手操作模块、玻璃体后脱离模块及玻璃体切割模块的考核评分分别为(88.60±3.26)分、(90.67±2.91)分、(89.96±2.87)分、(88.06±2.74)分、(86.01±2.90)分及(84.59±2.81)分,均高于训练前,差异有统计学意义(P <0.001);研究组在Wetlab教学模式下的导光照明、双手操作协调性、双手操作稳定性、中轴部玻璃体切割及玻璃体后脱离的考核评分分别为(5.12±1.13)分(、4.31±0.35)分(、4.23±1.14)分、(4.29±0.48)分及(3.62±1.24)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组对培训方式的新颖性、培训贴近真实手术体验、对玻璃体视网膜手术技能的帮助、有信心进行真实手术及手术培训的整体满意度评价得分分别为(4.64±0.12)分、(4.18±0.17)分、(4.42±0.33)分、(4.18±0.82)分及(4.75±0.12)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式能有效提升眼科住院医师的MIVS培训效果及住院医师对教学的满意度。 展开更多
关键词 眼科 住院医师 微创玻璃体手术 培训 玻璃体视网膜手术模拟器 Wetlab
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Ratio of Primary Episcleral Buckling Surgery versus Primary Vitrectomy for Rhegmatogenous Retinal Detachment
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作者 Jost B.Jonas Barbara Mangler +1 位作者 Alexander Decker Frank C.Schlichtenbrede 《Eye Science》 CAS 2014年第1期53-54,共2页
Purpose: To assess the ratio of the frequency of primary scleral buckling procedures versus the frequency of vitrectomies performed as treatment for rhegmatogenous retinal detachments in a primary retinal surgical dep... Purpose: To assess the ratio of the frequency of primary scleral buckling procedures versus the frequency of vitrectomies performed as treatment for rhegmatogenous retinal detachments in a primary retinal surgical department.Methods: The study included all patients with rhegmatogenous retinal detachments who underwent retinal or vitreoretinal surgery in the study period from 2002 to 2006. The size of the retinal defect and the amount of proliferative vitreoretinopathy were not exclusion criteria. Patients with tractional retinal detachment due to proliferative ischemic retinopathies were excluded.Results: In the study period, 875 primary retinal and vitreoretinal surgeries were performed on 875 eyes. Among the surgeries, episcleral sponges(42.9%) formed the largest part,followed by pars plana vitrectomies(35.0%) and encircling bands(22.2%). Combining episcleral sponges and encircling bands into an episcleral surgery group revealed that two thirds(65%).of the surgeries were episcleral interventions. In the episcleral sponge group, the retinal re-detachment rate after the first surgery was 13%.Conclusion: In a university department as a primary referral unit for retinal detachments, episcleral retinal surgery can still outnumber vitreoretinal interventions, with retinal re-detachment rates which do not differ markedly from the re-detachment rates reported in randomized trials comparing vitreoretinal surgery with episcleral surgery. 展开更多
关键词 视网膜 玻璃体 治疗 切除术 比例 手术部 原发性 随机试验
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增生性糖尿病视网膜病变微创玻璃体手术中角膜保护剂与平衡盐溶液对眼表保护效果对比 被引量:2
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作者 肖雪冰 肖雪剑 +1 位作者 林婷婷 陈岩岩 《中外医疗》 2023年第1期44-48,共5页
目的研究增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)微创玻璃体手术中角膜保护剂与平衡盐溶液对眼表的保护效果。方法方便选择2020年1月—2021年11月于大庆油田总医院接受微创玻璃体手术治疗的92例PDR患者作为观... 目的研究增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)微创玻璃体手术中角膜保护剂与平衡盐溶液对眼表的保护效果。方法方便选择2020年1月—2021年11月于大庆油田总医院接受微创玻璃体手术治疗的92例PDR患者作为观察对象,采用随机数表法将其分为2组,各46例。对照组微创玻璃体术中滴加平衡盐溶液,研究组术中滴加角膜保护剂。对比两组术前和术后7 d泪膜功能、眼部不适症状及术毕角膜上皮水肿分级。结果与术前相比,术后7 d两组泪膜破裂时间、泪液浸湿长度均更短,术后7 d两组角膜荧光素钠染色评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d研究组泪膜破裂时间(5.62±1.60)s、泪液浸湿长度(11.25±2.19)mm/5 min均长于对照组(4.83±1.52)s、(9.87±1.2)mm/5 min,角膜荧光素钠染色评分(5.38±1.06)分低于对照组(6.16±1.23)分,差异有统计学意义(t=2.428、3.436、3.258,P<0.05);与术前相比,术后7 d两组患者OSDI评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05);但术后7 d研究组OSDI评分(51.61±7.23)分低于对照组(54.89±7.56)分,差异有统计学意义(t=2.127,P<0.05);研究组患者术毕角膜上皮水肿分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于平衡盐溶液,PDR微创玻璃体手术中应用角膜保护剂能有效保护眼表,促进术后眼表组织及泪膜功能恢复,减轻眼部不适症状。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 微创玻璃体手术 角膜保护剂 平衡盐溶液 眼表
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25G+玻璃体切除黄斑前膜剥除术联合玻璃体腔小剂量曲安奈德治疗特发性黄斑前膜的临床观察 被引量:1
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作者 张凌 何东林 +3 位作者 肖旗彬 陈静 乐原 陈彬 《中医眼耳鼻喉杂志》 2023年第1期19-21,29,共4页
目的观察特发性黄斑前膜(IMEM)行25G+玻璃体切除剥除前膜联合小剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗的临床疗效。方法于2020年1月至2021年3月就诊于我院的IMEM患者接受玻璃体手术联合玻璃体腔曲安奈德(2mg/0.5ml)注射,收集患者资料,包括手术... 目的观察特发性黄斑前膜(IMEM)行25G+玻璃体切除剥除前膜联合小剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗的临床疗效。方法于2020年1月至2021年3月就诊于我院的IMEM患者接受玻璃体手术联合玻璃体腔曲安奈德(2mg/0.5ml)注射,收集患者资料,包括手术前后最佳矫正视力(BCVA logMAR)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT),观察其临床效果。结果共入组26例26眼,术后1周、1月、3月、6月视力较术前均有明显提高(P<0.05)。术后1周眼压较术前降低(P<0.05),其余时间较术前均无明显变化(P>0.05)。术后1周、1月、3月、6月CMT较术前均有明显降低(P<0.05)。结论玻璃体切除黄斑前膜剥除术联合玻璃体腔注射小剂量曲安奈德治疗特发性黄斑前膜安全有效,能有效提高患者视力,减轻黄斑水肿。 展开更多
关键词 黄斑前膜 特发性 曲安奈德 黄斑水肿 玻璃体手术
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视网膜光凝和玻璃体手术对糖尿病视网膜病变患者眼部功能及并发症的影响 被引量:3
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作者 王冬艳 王丽英 +3 位作者 杨娜 莫负华 黄磊 张月玲 《河北医药》 CAS 2023年第8期1232-1234,共3页
目的探讨视网膜光凝和玻璃体手术对糖尿病视网膜病变患者眼部功能及并发症的影响。方法选取2020年2月至2021年6月收治的290例糖尿病视网膜病变患者,按是否行视网膜光凝,分为未光凝组30例,光凝组260例,观察2组治疗效果及并发症情况。结... 目的探讨视网膜光凝和玻璃体手术对糖尿病视网膜病变患者眼部功能及并发症的影响。方法选取2020年2月至2021年6月收治的290例糖尿病视网膜病变患者,按是否行视网膜光凝,分为未光凝组30例,光凝组260例,观察2组治疗效果及并发症情况。结果与未光凝组相比,光凝组术中出血量和手术时间均比较短,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。光凝组治疗后的眼压、前房深度低于未光凝组,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗后,光凝组的LogMAR视力及视野灰度值均低于未光凝组(P<0.05)。治疗后光凝组CAS评分(5.43±2.11)显著低于未光凝组的(7.43±2.21)(P<0.05)。光凝组术后并发症率显著低于未光凝组(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变采用玻璃体切除术前行视网膜光凝术,可减少术中出血,降低并发症,改善患者视力状况和眼部功能,故方案推广意义大。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 视网膜光凝 玻璃体手术 眼部功能 并发症
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永存原始玻璃体增生症与先天性纤维血管瞳孔膜临床特征的比较 被引量:2
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作者 赵超 张泸宁 +3 位作者 郝壮 蒋孟琪 吴桐 周健 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期634-639,共6页
目的:分析永存原始玻璃体增生症(PHPV)和先天性纤维血管瞳孔膜(CFPM)的临床特征异同。方法:回顾性分析2006-03/2021-12在空军军医大学西京医院眼科接受手术治疗的PHPV(PHPV组)和CFPM患儿(CFPM组)的眼部生物测量参数、临床表现、病变的... 目的:分析永存原始玻璃体增生症(PHPV)和先天性纤维血管瞳孔膜(CFPM)的临床特征异同。方法:回顾性分析2006-03/2021-12在空军军医大学西京医院眼科接受手术治疗的PHPV(PHPV组)和CFPM患儿(CFPM组)的眼部生物测量参数、临床表现、病变的形态学特点。结果:纳入PHPV患儿56例61眼,CFPM患儿24例25眼;PHPV和CFPM的发病年龄相似、无性别差异,均以单眼患病为主,其占比分别为91%和96%。PHPV合并白内障患眼可有多种并发症和眼发育异常,CFPM主要为不同程度的瞳孔区堵塞及形态异常。PHPV组和CFPM组单眼患病患儿患眼前房深度(ACD)均小于对侧眼,手术年龄≤24月龄患儿患眼眼轴长度(AL)均小于对侧眼(P<0.05);PHPV组单眼患病患儿患眼角膜直径(CD)小于对侧眼、眼压高于对侧眼(均P<0.05);CFPM组单眼患病患儿患眼与对侧眼CD、IOP比较均无显著差异(P>0.05)。PHPV组患儿患眼ACD小于CFPM组患眼(P<0.05)。术中发现PHPV纤维血管膜组织位于晶状体后、玻璃体腔内,而CFPM纤维血管膜位于虹膜与晶状体前囊膜之间,很少累及晶状体。结论:PHPV和CFPM有非常相似的临床特点,提示PHPV和CFPM可能是永存胚胎血管(PFV)的不同表现形式,但PHPV病变范围更广、病情更复杂。 展开更多
关键词 永存原始玻璃体增生症 先天性纤维血管瞳孔膜 永存胚胎血管 临床特征 手术治疗
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右美托咪定和咪达唑仑在老年人玻璃体手术中应用的对比研究 被引量:12
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作者 郭新玲 郭忠英 +2 位作者 任会杰 熊二峰 刘和平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第8期784-786,共3页
目的比较右美托咪定和咪达唑仑在老年人玻璃体手术中的不同作用。方法选择择期拟行玻璃体手术老年人患者40例,随机分为右美托咪定组(20例)和咪达唑仑组(20例)。两组患者球周阻滞麻醉后右美托咪定组给予右美托咪定,咪达唑仑组给予咪达唑... 目的比较右美托咪定和咪达唑仑在老年人玻璃体手术中的不同作用。方法选择择期拟行玻璃体手术老年人患者40例,随机分为右美托咪定组(20例)和咪达唑仑组(20例)。两组患者球周阻滞麻醉后右美托咪定组给予右美托咪定,咪达唑仑组给予咪达唑仑。对比观察2组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、Ramsay镇静评分、视觉模拟法(visual analogues cale,VAS)疼痛评分。结果两组患者术中不同时间MAP、HR与麻醉前比较,右美托咪定组各时间点均显著降低(均为P<0.05),咪达唑仑组各时间点均显著增高(均为P<0.05);右美托咪定组术中MAP、HR比咪达唑仑组显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术中不同时间的Ramsay镇静评分与麻醉前比较,均明显增高(均为P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不同时间的VAS疼痛评分与麻醉前比较,均有明显增高(均为P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组术中没有一例患者辅助使用芬太尼,无躁动、烦躁不安;咪达唑仑组有14例患者由于术中疼痛使用芬太尼,有3例出现呼吸抑制,需要暂时辅助人工通气可使脉搏氧饱和度维持在正常范围,有6例患者出现躁动。结论右美托咪定用于老年人玻璃体手术是安全、有效的,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 玻璃体手术
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眼球双穿孔伤的玻璃体手术治疗 被引量:6
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作者 孙时英 崔兰 +3 位作者 吴国夷 李晋 李顺利 王莺歌 《国际眼科杂志》 CAS 2004年第6期1127-1129,共3页
目的:探讨玻璃体手术治疗眼球双穿孔伤的效果。方法:1997-02/2004-07收治的眼球双穿孔伤19例(21眼)先行角膜巩膜清创缝合后应用玻璃体手术进行球内、球壁异物取出;外伤性白内障切割;眼内电凝;眼内惰性气体和硅油填充;部分施行巩膜外环... 目的:探讨玻璃体手术治疗眼球双穿孔伤的效果。方法:1997-02/2004-07收治的眼球双穿孔伤19例(21眼)先行角膜巩膜清创缝合后应用玻璃体手术进行球内、球壁异物取出;外伤性白内障切割;眼内电凝;眼内惰性气体和硅油填充;部分施行巩膜外环扎和加压术。结果:21眼球内球壁异物全部取出19眼,2眼雷管多发碎屑异物有残留。术后眼内炎控制4例,术后视网膜脱离复位5例,眼球萎缩3例。术后视力:视力提高9眼,视力不变4眼,视力下降8眼。结论:对于眼球双穿孔伤只有采取玻璃体手术才能有效的取出异物,修复伤眼,治疗并发症。 展开更多
关键词 眼球双穿孔伤 玻璃体手术 治疗 角膜巩膜清创缝合
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玻璃体手术治疗眼内晚期视网膜母细胞瘤临床研究 被引量:9
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作者 何小寒 吴松一 +4 位作者 张国明 唐松 宋湘梅 田汝银 赵军阳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第8期764-765,768,共3页
目的探讨玻璃体手术治疗眼内晚期视网膜母细胞瘤的效果。方法 2012年7月至2013年6月,选择眼内晚期(D期或E期)视网膜母细胞瘤患儿11例(12眼),采用博士伦23G玻璃体切割系统,进行玻璃体视网膜手术,包括玻璃体切割、肿瘤切除、视网膜光... 目的探讨玻璃体手术治疗眼内晚期视网膜母细胞瘤的效果。方法 2012年7月至2013年6月,选择眼内晚期(D期或E期)视网膜母细胞瘤患儿11例(12眼),采用博士伦23G玻璃体切割系统,进行玻璃体视网膜手术,包括玻璃体切割、肿瘤切除、视网膜光凝、眼内填充等。手术后随访6~18个月(平均9.4个月)。结果所有患眼均完成视网膜肿物切除。术后10眼视网膜裂孔封闭、视网膜复位;2眼因肿瘤范围大,视网膜大部分切除。8眼硅油填充,2眼行C3F8填充,2眼未作眼内填充。随访末,病情稳定者8眼,肿瘤复发4眼,眼球摘除1眼,因肿瘤眼外转移去世1例,2眼再行玻璃体内注射马法兰。硅油取出3眼,硅油置换1眼,4眼硅油长期填充。视力保持0.2以上5眼,患儿因年龄小不配合视力检查者7眼。并发白内障2眼,行白内障摘出术。结论玻璃体手术能够有效切除眼内晚期视网膜母细胞瘤,对保留眼球和患眼视力,提高患儿生存率有一定帮助,但其安全性和长期疗效还有待进一步研究。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 玻璃体手术 激光光凝
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增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术中两种联合术式的对比观察 被引量:17
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作者 沈玺 钟一声 +1 位作者 焦秦 谢冰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第11期1056-1058,1061,共4页
目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并白内障行玻璃体手术硅油填充联合超声乳化吸出术或晶状体切除术的临床疗效。方法对合并有不同程度的晶状体混浊和伴有累及后极部的牵拉性视网膜脱离或牵拉... 目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并白内障行玻璃体手术硅油填充联合超声乳化吸出术或晶状体切除术的临床疗效。方法对合并有不同程度的晶状体混浊和伴有累及后极部的牵拉性视网膜脱离或牵拉-孔源性视网膜脱离以及术中出现医源性裂孔的PDR患者共76例(86眼),在行玻璃体切除手术中,根据晶状体混浊程度,采用经睫状体平坦部切除晶状体保留前囊膜(2~3级核;46眼)作为玻璃体切除+晶状体切除术组或超声乳化手术摘出晶状体保留后囊膜(3级核以上;40眼)作为玻璃体切除+超声乳化吸出术组,一期不植入人工晶状体;完成玻璃体手术后予硅油填充。术后观察的指标包括:视力、眼压、前囊膜或后囊膜混浊情况、虹膜新生血管、虹膜粘连情况、视网膜复位情况以及二期人工晶状体植入情况。结果 2组患者的术后最佳矫正视力为0.05的为32眼、25眼,分别占69.6%和62.5%,2组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组出现高眼压眼分别为7眼和8眼,组间差异无统计学意义(P>0.05);2组间在各级囊膜混浊程度上比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);2组中虹膜不同程度粘连于囊膜分别为5眼和6眼,差异无统计学意义(P>0.05);超声乳化术组中发生虹膜新生血管2眼,在晶状体切除术组中为5眼,差异无统计学意义(P>0.05);视网膜复位情况以及二期人工晶状体植入情况2组比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体手术硅油填充联合超声乳化吸出术或晶状体切除术,术后酌情行二期人工晶状体植入,都是处理严重PDR合并白内障眼的较好方法。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 白内障 玻璃体手术 晶状体囊
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表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下的黄斑部疾病的玻璃体视网膜手术 被引量:8
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作者 赖铭莹 唐仕波 李加青 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期187-189,共3页
【目的】探讨应用表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉进行黄斑部疾病玻璃体视网膜手术的可行性。【方法】对需行玻璃体视网膜手术的黄斑部疾病30例30眼,术中采用表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉。行标准的三通道玻璃体视网膜手术,根据病情行视... 【目的】探讨应用表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉进行黄斑部疾病玻璃体视网膜手术的可行性。【方法】对需行玻璃体视网膜手术的黄斑部疾病30例30眼,术中采用表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉。行标准的三通道玻璃体视网膜手术,根据病情行视网膜前膜、黄斑前膜和或内界膜剥离,眼内光凝、气液交换和体积分数16%全氟丙烷(C3F8)充填。观察术中的镇痛效果,术眼的合作程度以及并发症。【结果】在所有手术眼中,麻醉效果优良者13眼,麻醉效果中等者15眼,麻醉效果差者2眼。麻醉效果差的2眼均为视网膜脱离术后继发性黄斑前膜,在术中肌注哌替啶后均顺利完成手术。患者诉术眼疼痛多发生在巩膜穿刺刀刺入巩膜时、术中顶压视网膜周边部切除基底部玻璃体以及眼内光凝时,但是疼痛均较轻微,能继续耐受手术。所有病例术中未发生与麻醉相关并发症。【结论】在黄斑部疾病玻璃体视网膜手术中,采用表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉,能顺利的完成手术,同时避免了球后麻醉所引起的并发症,但是要求手术医生必须具有熟练的手术技巧,并且在手术前与患者充分沟通以配合手术。 展开更多
关键词 表面麻醉 球结膜浸润麻醉 黄斑部疾病 玻璃体视网膜手术 手术方式
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高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体手术56例 被引量:4
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作者 肖云 高晓唯 +1 位作者 蔡雪虹 赵勇 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第1期121-122,共2页
目的:评价高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体手术治疗效果。方法:高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者56例,行玻璃体切除。PVRC1者10眼,C2者14眼,C3者32眼,伴周边部裂孔7眼,白孔11眼。手术中彻底清除玻璃体后皮质,或人工玻璃体后脱离剥... 目的:评价高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体手术治疗效果。方法:高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者56例,行玻璃体切除。PVRC1者10眼,C2者14眼,C3者32眼,伴周边部裂孔7眼,白孔11眼。手术中彻底清除玻璃体后皮质,或人工玻璃体后脱离剥膜,气液交换使视网膜复位,眼内填充200mL/LC3F845眼,白孔者眼内硅油填充。并发周边部裂孔病例后行巩膜外环扎裂孔冷凝。术后给予抗炎降眼压处理。气泡变小裂孔愈合不佳,裂孔周围氪黄激光封闭或再次补充气体。注气者俯卧位14d以上。所有患者随访3~12mo。结果:黄斑裂孔闭合、视网膜复位53例,周边裂孔闭合7例。术后视力提高46眼(82.1%),黄斑裂孔术后视力无变化10眼。结论:玻璃体切除联合眼内填充C3F8或硅油治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离是安全有效的。 展开更多
关键词 黄斑裂孔性视网膜脱离 高度近视 玻璃体手术 眼内 C3F8 视网膜复位 术后视力 结论 补充 目的
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2型糖尿病患者增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后玻璃体再积血原因分析 被引量:22
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作者 王叶楠 卢海 刘大川 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1021-1024,共4页
背景 玻璃体切割术是治疗2型糖尿病患者增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的有效方法,但术后再次出现玻璃体积血是导致患者视力再次下降的主要原因之一.目的 分析2型糖尿病PDR患者行玻璃体切割术后玻璃体再积血的相关因素,探讨其预防及处... 背景 玻璃体切割术是治疗2型糖尿病患者增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的有效方法,但术后再次出现玻璃体积血是导致患者视力再次下降的主要原因之一.目的 分析2型糖尿病PDR患者行玻璃体切割术后玻璃体再积血的相关因素,探讨其预防及处理方法.方法 采用系列病例回顾性研究的方法,收集2006年2月至2012年12月在首都医科大学宣武医院及北京同仁医院接受玻璃体切割术的305例2型糖尿病PDR患者305例305眼的临床资料,对其中14例14眼术后发生玻璃体积血的原因、表现和治疗效果进行分析.结果 305例糖尿病PDR患者接受玻璃体切割术后发生玻璃体积血者14例,发生率为4.6%,其中3例眼底病变为PDRⅣ期,4例为Ⅴ期,7例为Ⅵ期.14眼均经标准睫状体切口玻璃体切割术,术中均给予眼内激光光凝,1眼行巩膜外冷凝术,8眼行玻璃体腔内硅油填充.首次玻璃体切割术后6眼视力提高,4眼术后视力无改变,4眼视力较术前下降.术后再次出现玻璃体积血的时间为术后1~7d者9眼,术后8d~3个月者1眼,术后3~6个月者2眼,术后6个月以上者2眼.玻璃体再积血的原因主要为新生血管膜残留、激光光凝范围和强度不足、新生血管形成及血糖浓度不稳定.5眼药物治疗后玻璃体积血吸收,9眼再次行玻璃体手术.最终9眼视力提高,2眼视力不变,3眼视力下降;13眼患眼视网膜复位,1眼硅油填充术后视网膜仍未复位.结论 PDR行玻璃体切割术后玻璃体再积血多发生于术后1周内,与视网膜新生血管残留、眼内激光光凝不充分及血糖水平控制欠佳有关.出血量较少的患者玻璃体积血可以自行吸收或可行药物治疗,出血量较大且持续不吸收的患者需要再次行玻璃体切割术. 展开更多
关键词 糖尿病/并发症 增生 视网膜病变/治疗 手术 玻璃体切割术 玻璃体再积血
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玻璃体切除联合C_3F_8混合气体或硅油填充治疗黄斑裂孔性视网膜脱离 被引量:10
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作者 张蓉 马雪英 李凌 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第12期2344-2345,共2页
目的:观察现代闭合玻璃体切除联合C3F8混合气体或硅油填充治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的效果。方法:利用常规闭合玻璃体切除联合C3F8混合气体或硅油填充方法治疗19例19眼高度近视性黄斑裂孔性视网膜脱离患者,术后观察视力、眼压及眼底黄... 目的:观察现代闭合玻璃体切除联合C3F8混合气体或硅油填充治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的效果。方法:利用常规闭合玻璃体切除联合C3F8混合气体或硅油填充方法治疗19例19眼高度近视性黄斑裂孔性视网膜脱离患者,术后观察视力、眼压及眼底黄斑裂孔闭合情况。结果:黄斑裂孔闭合情况:19例黄斑裂孔全部闭合,视网膜复位良好;随访4mo时,未见裂孔复发需再次手术修补者。术后随访4~12mo,未发现白内障病情进展。视力和眼压:手术后患者视力提高2行以上者6例(32%),不变13例(68%)。术后1mo内检测眼压,发现仅有1例(5%)眼压升高,给予局部降眼压药后眼压降至正常。结论:现代闭合玻璃体切除联合C3F8混合气体或硅油填充方法治疗黄斑裂孔性视网膜脱离具有较好的疗效。 展开更多
关键词 黄斑裂孔 视网膜脱离 玻璃体手术
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外伤性复发性视网膜脱离玻璃体手术的效果 被引量:14
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作者 姜燕荣 王凯 +1 位作者 姜宁 黎晓新 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2006年第2期84-86,共3页
目的评价玻璃体手术治疗外伤性复发性视网膜脱离的效果,分析其复发的原因。方法对56例(56眼)外伤性复发性视网膜脱离再次玻璃体手术的效果进行回顾性分析。对性别、年龄、眼外伤类型、术前有无眼内异物、有无硅油、手术距受伤的时间、... 目的评价玻璃体手术治疗外伤性复发性视网膜脱离的效果,分析其复发的原因。方法对56例(56眼)外伤性复发性视网膜脱离再次玻璃体手术的效果进行回顾性分析。对性别、年龄、眼外伤类型、术前有无眼内异物、有无硅油、手术距受伤的时间、两次手术的间隔时间、二次填充物的种类、术后眼压等进行Logistic回归分析。并总结外伤性视网膜脱离再修复的原因。结果再次手术原因:≥18岁组主要为增生性玻璃体视网膜病变(PVR);<18岁组主要为玻璃体残留和不完全玻璃体后脱离。56例视网膜复位率89.29%,以上各因素对复位率的影响差异无统计学意义(P>0.1)。56例中视力提高者50例(89.29%),影响术后视力的主要因素是两次手术的间隔时间(P=0.05)。结论外伤性复发性视网膜脱离的主要原因在成人主要为PVR,在青少年主要为玻璃体残留和不完全玻璃体后脱离,把握再修复手术时机可获得较好的效果。 展开更多
关键词 眼外伤 视网膜脱离 增生性玻璃体视网膜病变 玻璃体手术 效果
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严重眼外伤中玻璃体手术的应用 被引量:6
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作者 李学喜 潘栋平 +3 位作者 徐建锋 黄菊芬 王美华 梁碧玲 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2003年第7期451-452,共2页
目的 观察玻璃体手术治疗严重眼外伤的效果。方法 严重眼外伤采用闭合式玻璃体切除,联合视网膜脱离复位术、眼内异物摘出、视网膜切开、注入过氟化碳液体、眼内光凝、眼内注药、C_3F_8气体或硅油填充。结果 严重眼外伤178例182眼中116... 目的 观察玻璃体手术治疗严重眼外伤的效果。方法 严重眼外伤采用闭合式玻璃体切除,联合视网膜脱离复位术、眼内异物摘出、视网膜切开、注入过氟化碳液体、眼内光凝、眼内注药、C_3F_8气体或硅油填充。结果 严重眼外伤178例182眼中116眼视力提高,占63.74%;57眼视力不变,占31.32%;9眼下降,占4.95%。术前无光感的19眼中,7眼恢复光感以上视力。摘出36眼玻璃体内或视网膜前异物及20眼后段眼球壁异物。有4眼视网膜下异物未施行摘取。61眼视网膜脱离,其中55眼视网膜复位,视网膜解剖复位率90.16%。结论 经过适时恰当的玻璃体手术,大多数严重眼外伤都能挽救眼球并恢复有用的视力。 展开更多
关键词 严重眼外伤 玻璃体手术 治疗 临床应用
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玻璃体手术中探查巩膜穿刺孔内口的临床意义 被引量:6
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作者 刘文 李加青 +2 位作者 殷纳新 黄素英 王丹丹 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2006年第3期310-312,共3页
目的探讨玻璃体手术中检查巩膜穿刺孔内口的必要性和重要性。方法阅读国内有代表性的两种眼科期刊近4年发表的有关玻璃体手术的文章,统计分析探查巩膜穿刺孔内口的描述;回顾分析转入我科治疗的连续49例玻璃体手术后视网膜脱离患者巩... 目的探讨玻璃体手术中检查巩膜穿刺孔内口的必要性和重要性。方法阅读国内有代表性的两种眼科期刊近4年发表的有关玻璃体手术的文章,统计分析探查巩膜穿刺孔内口的描述;回顾分析转入我科治疗的连续49例玻璃体手术后视网膜脱离患者巩膜穿刺孔内口的探查结果。结果2000年1月~2004年6月.两家杂志共发表有关玻璃体手术文章87篇,除笔者的3篇文章外,无一篇论及到检查巩膜穿刺孔内口的情况。在49例玻璃体手术后视网膜脱离患者中,发现巩膜穿刺孔并发症引起的手术失败为主要原因者28例(57.2%),为次要原因者10例(20.4%)。结论玻璃体手术中,巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿引起的并发症十分常见。应重视手术中巩膜穿刺孔内口的探查,预防和处理巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿引起的并发症。 展开更多
关键词 并发症 玻璃体手术 视网膜脱离 危险因素 巩膜穿刺内口
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