双源CT虚拟去钙技术在最优条件下测得CT值与膝关节隐匿性骨髓水肿程度的相关性分析

目的探讨第三代双源CT虚拟去钙(VNCa)图像在最优条件下测得CT值与膝关节隐匿性骨折局部骨髓水肿(BME)程度的相关性。方法选取30例膝关节隐匿性骨折患者,进行膝关节双源CT和MRI影像检查,每个膝关节分为12个区域(股骨下段及胫骨上段各6个),以MRI检查为标准,对不同相对钙比率条件下VNCa图进行分析,获取最优条件下测得CT值,分析CT值与膝关节隐匿性BME程度的相关性。结果30例患者行膝关节双源CT和MRI检查,360个区域全部进入结果分析,无脱落。MRI显示136个区域出现BME,63个在股骨下段,73个在胫骨上段,均表现为T1WI低信号与脂肪抑制PDWI(或T2WI)高信号。相对钙比率1.69与1.79对应的双源CT-VNCa图像均对BME诊断效能较高。相对钙比率1.79时双源CT-VNCa图像测量水肿面积与MRI测量面积同类相关系数为0.88,选取相对钙比率1.79为双源CT-VNCa图像诊断BME的最佳值。BME区域CT值高于正常区域CT值,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性、线性回归分析均显示膝关节隐匿性骨折BME患者相对钙比率1.79对应的双源CT-VNCa图像上BME区域CT值与BME程度显著相关(P<0.05)。结论相对钙比率1.79为第三代双源CT-VNCa技术测量CT值的最优条件,该条件下测得的CT值与膝关节隐匿性BME程度的密切相关。