支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗声带肿物患者的效果

目的:观察支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗声带肿物患者的效果。方法:选取2020年10月至2021年10月该院收治的96例声带肿物患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组51例和对照组45例。观察组采用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗,对照组采用支撑喉镜下传统钳切术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、住院时间、手术前后嗓音学指标(振幅微扰、基频微扰)水平,以及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组振幅微扰、基频微扰均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.96%(1/51),低于对照组的15.56%(7/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑喉镜下CO_(2)激光切除术与传统钳切术治疗声带肿物患者的治疗总有效率相当,但CO_(2)激光切除术可缩短手术时间和住院时间,促进嗓音功能恢复,并降低并发症发生率。

电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物对嗓音的影响

目的观察电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效及其对基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和标准化噪声能量(NNE)的影响。方法选取2009年1月至2013年6月治疗的声带良性肿瘤的患者593例,按照手术方法不同分为电子喉镜组和支撑喉镜组。观察两组术后的疗效,并发症及其对嗓音的影响。结果电子喉镜组治疗声带小结节和小息肉的治愈率分别为97.66%和91.43%,而支撑喉镜组分别为96.12%和95.56%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。支撑喉镜治疗声带广基息肉的治愈率为86.49%明显优于电子喉镜组的72.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。支撑喉镜组的并发症发生率为10.86%明显高于电子喉镜组的4.91%(P<0.05)。治疗后两组的Jitter,Shimmer和NNE水平较治疗前明显降低(P<0.01),而两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物疗效均显著,对于广基声带息肉治疗,支撑喉镜治疗较为合适,而电子喉镜治疗适合于声带小息肉和结节。

角度镜在支撑喉镜下声带肿物暴露困难中的临床应用

目的:探究角度镜在支撑喉镜下声带肿物暴露困难中的临床应用效果。方法:选择笔者所在医院2016年10月-2019年10月收治的23例声带肿物患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(11例)和研究组(12例),对照组采用支撑喉镜下声带病变切除术治疗,研究组采用30°鼻内镜联合支撑喉镜下声带病变切除术治疗,对比两组声带肿物暴露率、治疗总有效率及术后并发症发生率。结果:研究组声带肿物暴露率、治疗总有效率均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:角度镜在支撑喉镜下声带肿物暴露困难中的临床应用效果显著,值得临床应用和推广。

支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削声带良性肿物

目的观察支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切削声带良性肿物的疗效。方法选择108例临床可确诊为声带良性肿物患者,随机分为支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切除声带良性肿物(观察组56例)与支撑喉联合镜鼻内镜下显微喉器械切除声带良性肿物(对照组52例),术后随访并观察6个月评定比较两组疗效。结果两组治愈率分别为92.86%和50%,有效率分别为98.21%和92.31%,临床治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式疗效前者较好,且手术容易操作、时间短。

嘶哑语音的三质量块声带模型分析(英文)

本文提出了声带的三质量块模型，并讨论了这种模型的数学表达式．微机模拟了因喉部疾病引起的几种典型的嘶哑语音，研究了声带的不同病理因素对模型参数的影响，并给出了模拟语音信号的典型谱分布被给出．此外，一些典型情况的嘶哑语音信号被数字信号处理方法分析，这些方法包括ＦＦＴ、ＬＰＣ、倒谱技术、伪彩色编码等．实验结果表明声带的三质量块模型分析是嘶哑语音分析的一种有效方法．

胡陟从湿毒论治声带白斑经验拾萃

声带白斑是耳鼻喉科常见疾患,胡陟教授临证四十余载,对喉系疾病治疗具有丰富经验。基于喉之特殊“机关”构造等因素,胡陟教授认为湿毒与声带白斑发生发展密切相关,是声带白斑发病的重要病理因素,后者的发展经历了“湿生→痰瘀→气耗→癥瘕”的变化规律,故升清降浊、祛湿通痹是化解搏结咽喉湿毒的重要治则。

一种喉部疾病口语声诊断新方法

本文提出了声带的三质量块模型,并应用这种模型模拟病嗓产生的嘶哑语声。这些嘶声包括有声带闭合不全、声带小结、声带麻痹、喉炎、声带淀粉样变和声门癌等十六种典型情况。采用快速傅里叶交换、线性预测、倒谱技术和离散余弦变换等方法,分析各类喉病引起的嘶哑语声,实验结果表明声带模型分析法是喉病诊断的一种有效方法。

一种喉部疾病口语声诊断新方法

本文提出了声带的三质量块模型,并应用这种模型模拟病嗓产生的嘶哑语声。这些嘶声包括有声带闭合不全、声带小结、声带麻痹、喉炎、声带淀粉样变和声门癌等十六种典型情况。采用快速傅里叶变换、线性预测、倒谱技术和离散余弦变换等方法,分析各类喉病引起的嘶哑语声,实验结果表明声带模型分析法是喉病诊断的一种有效方法。

支撑喉镜下声门暴露困难相关因素及处理方式研究进展

经支撑喉镜下喉显微镜技术已成为摘除声带息肉或声带小结的常规手术方式。支撑喉镜下声带手术通常要求充分暴露声门区,显露声带全长,但由于个体头颈部解剖方面的差异,如头颈屈伸度、甲围过长、舌背过高、张口困难等,部分患者声带不能充分暴露,若单纯依靠显微镜将无法完成手术。曾有研究者分析了1120例支撑喉镜手术的患者,发现支撑喉镜下声门暴露困难(DLE)的发生率为1.88%。若支撑喉镜下声门暴露困难,则无法提供良好的术野,会导致手术无法进行,或即使进行也可能无法将肿物切除干净,严重者可能造成声带损伤、舌体损伤、牙齿松动以及颈椎损伤等并发症。本文将总结当前研究支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素,以期建立一个统一的支撑喉镜下声门暴露困难的预测系统,以及总结对于声门暴露困难所采取的术式,以进一步提高临床医师对DLE的认识和处理技能。

碱性磷酸酶联合钙离子及总胆红素对声带肿物良恶性的诊断价值

目的探讨碱性磷酸酶联合钙离子及总胆红素对声带肿物良恶性的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年11月合肥市第二人民医院联合中国科学技术大学附属第一医院收治的以声音嘶哑为首发症状的声带肿物患者120例,患者均行支撑喉镜下CO_(2)激光显微手术治疗,根据术后病理组织学检查结果分为良性组(48例)和恶性组(72例)。采集患者空腹静脉血进行血常规[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、碱性磷酸酶(ALP)、血清钙离子、总胆红素(TBil)等检测,比较两组ALP、血清钙离子、TBil水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价ALP、血清钙离子、TBil水平单项或联合检测对声音嘶哑患者声带肿物良恶性的诊断效能。结果两组NLR、PLR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组ALP、血清钙离子及TBil水平均高于良性组[(146.8±5.0)U/L比(95.7±4.6)U/L、(3.05±0.48)mmol/L比(2.38±0.27)mmol/L、(7.81±1.55)mg/L比(4.54±0.53)mg/L](均P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,ALP、血清钙离子、TBil三者联合诊断声音嘶哑患者声带肿物良恶性的ROC曲线下面积显著高于其他三项单项检测(Z=-3.415,P=0.012;Z=-2.479,P=0.027;Z=-2.157,P=0.035),三项联合检测诊断的灵敏度和特异度分别为91.28%、90.77%。结论ALP、血清钙离子、TBil水平三项联合检测可作为临床诊断声带恶性肿瘤的重要指标,降低误诊或漏诊率,从而为临床治疗提供有效的依据。

会厌逐瘀汤加减对声带良性肿物术后嗓音恢复的研究

目的探讨会厌逐瘀汤加减在声带良性肿物术后嗓音恢复中的影响。方法50例声带良性肿物患者,随机分为治疗组25例,对照组25例,对照组术前术后采用雾化吸入,治疗组除了雾化吸入,再加入会厌逐瘀汤加减治疗,两组均采用全麻直达喉镜下声带良性肿物摘除术的手术方式,观察两组临床疗效,对其嗓音分析结果中的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、嗓音障碍指数(DSI)、VHI量表的各参数进行比较。结果对照组和治疗组术后基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及VHI量表的各参数均有所降低,嗓音障碍指数(DSI)也有一定改善。术后治疗组的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、嗓音障碍指数(DSI)、VHI量表的各参数的改变比对照组显著。结论围手术期联合会厌逐瘀汤加减治疗声带良性肿物,疗效好,值得临床推广和应用。

采用电子喉镜与支撑喉镜对患者进行声带良性肿物摘除术的效果比较

目的:比较采用电子喉镜与支撑喉镜对患者实施声带良性肿物摘除术的效果。方法:将2016年1月至2019年7月期间在苏州市吴中人民医院收治的90例声带良性肿物患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为电子喉镜组和支撑喉镜组。采用电子喉镜对电子喉镜组患者实施声带良性肿物摘除术。采用支撑喉镜对支撑喉镜组患者实施声带良性肿物摘除术。然后,比较两组患者的疗效及并发症的发生率。结果:治疗后,电子喉镜组患者与支撑喉镜组患者治疗的总有效率相比,P>0.05;电子喉镜组患者并发症的发生率低于支撑喉镜组患者,P<0.05。结论:采用电子喉镜与支撑喉镜对患者实施声带良性肿物摘除术的效果均很好。与用支撑喉镜相比,用电子喉镜对患者实施声带良性肿物摘除术后其并发症的发生率更低。

一种二质量块声带模型的声带麻痹特征参数分析方法

本文提出了一种二质量块声带模型的声带麻痹特征参数分析方法。建立二质量块声带模型来提取声带麻痹的相关特征参数,分析声带麻痹不对称系数和声门下压对声带振动和声门气流体速度的影响,研究不对称系数和声门下压与基频之间的相关性,得到其定量表达式。实验结果表明,当Ps由0.02 atm增加到0.05 atm时,β=1.0与β=0.7的基频差值变化量为22.340 Hz;当β由0.9减小到0.7时,Ps=0.02 atm与Ps=0.05 atm的基频差值变化量为7.288 Hz。声带麻痹时F0与β和Ps呈正相关,F0对β的敏感程度大于Ps。

纤维喉镜辅助支撑喉镜手术治疗声带前联合附近良性肿物的临床疗效观察

目的观察纤维喉镜辅助支撑喉镜手术治疗声带前联合附近良性肿物的临床效果。方法回顾性分析云南省大理白族自治州人民医院2016年3月至2018年7月收治的声带前联合附近良性肿物患者90例,根据手术方案不同分为2组,每组45例。对照组单用纤维喉镜治疗,试验组采用纤维喉镜辅助支撑喉镜手术治疗。观察对比2组患者疗效、并发症、复发率。结果试验组治疗总有效率为95.56%,显著高于对照组75.56%(P<0.05);试验组患者并发症发生率为4.44%,复发率为2.22%,与对照组20.00%、15.56%比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维喉镜辅助支撑喉镜手术治疗声带前联合附近良性肿物效果满意,能减少术后并发症发生,预防复发。

一种用于喉部疾病语声诊断的新的声带模型

本文提出了一种新的声带模型——非对称四质量块声带模型,给出了它的数学表达式和等效电路,说明了在IBM-PC微机上利用已知的语音信号拟合声带参数的方法,改进了语音嘶哑度的衡量方法。应用该模型对各种正常语音和16种典型喉部疾病患者手术前后的嘶哑语音进行分析比较,结果表明此模型的分析方法可作为喉部疾病诊断和嘶音分析的有效手段。

声带振动发音过程模型的研究与仿真

基于声带的分层结构特性,并考虑声学的相关理论,本文主要研究了一种合理的声带振动模型,并进行仿真,模拟了发声过程。基于一维数字波导模型中的声管级联,构造出一种传输线声道模型,利用声学、电学、力学之间有可以类比的关系,给出声门等效电路图,并和声带模型联合仿真得到输出语音信号。实验结果表明,通过设置不同的声带和声门参数,可以模拟出不同频率、音调的声音,说明了声道的形态变化对声音的影响关系。