纤维支气管镜与间接喉钳手术治疗声带疾病

目的进一步研究声带小结与息肉的治疗手段。方法采用日本OlimpusBFp20型纤支镜和国产FF-99光电子内窥镜显示仪，配合间接万向喉钳治疗声带小结和息肉57例。结果治愈率92％，病人痛苦小。结论纤支镜配合间接喉钳手术治疗声带小结和息肉效果良好。

电子喉镜检查与窄带成像技术在声带白斑诊断中的应用

目的探讨术前应用电子喉镜检查及窄带成像(narrow band imaging,NBI)技术对声带白斑形态学分型与病理组织诊断之间的相关性,为治疗方案提供依据。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年1月~2019年12月接受支撑喉镜下CO2激光治疗203例声带白斑患者临床资料。将电子喉镜下形态学分型、NBI分型与其对应的病理组织诊断进行分析比较。应用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)来判断不同检查方法诊断声带白斑的准确性。结果电子喉镜下形态学分型、NBI分型与病理组织诊断均存在相关性(r_(s)分别为0.415、0.255,P均<0.05),且均有统计学意义(χ2分别为39.054、103.440,P均<0.05)。NBI分型与电子喉镜下形态学分型的曲线下面积分别为0.863和0.678。结论电子喉镜下形态学分型和NBI分型对声带白斑良恶性鉴别诊断均具有较强识别能力,且NBI分型对于诊断声带白斑比电子喉镜下形态学分型更有价值。

电视纤维喉镜1800例临床分析

目的研究电视纤维喉镜对喉部疾病诊治的优点、适应证及临床应用注意事项。方法使用日本产OLYMPUSENF 3型光导纤维喉镜、冷光源、配套活检钳及天津产NT300内镜显示仪,局麻下经导入纤维喉镜对喉部疾病做出诊治。结果1 253例患者一次性手术切除肿物,术后当即给予主观评定,其中1 222例患者发音当即好转,好转率约达97.5%。随访1年以上,手术重复例数为19例,约占1.5%。结论电视纤维喉镜可以作为较小的喉部良性肿物手术的一种主要选择,在不具备开展全麻支撑喉镜下显微喉部手术的地区具有推广价值。

利多卡因喉部表面浸润麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床观察

目的 探讨利多卡因喉部表面浸润麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的心血管效应及术后苏醒躁动情况。方法 2013年6～9月选择20-50岁、美国麻醉医师协会分级Ⅰ-Ⅱ级，在全身麻醉下行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者40例，随机分为对照组和观察组各20例。对照组患者在诱导后3min进行气管插管；观察组患者在诱导后2min用喉麻管向会厌、气管内喷注5mL2%利多卡因，再经过2min进行气管插管。观察和比较两组患者围术期血流动力学指标变化情况及麻醉苏醒期的躁动情况。结果 观察组患者血流动力学指标变化情况明显优于对照组，且躁动评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 利多卡因喉部表面浸润能有效地减轻支撑喉镜下全身麻醉患者的心血管反应，减少术后躁动，可以良好地应用到支撑喉镜下声带息肉摘除术中。

表面麻醉联合全身麻醉在支撑喉镜下声带手术中的临床应用

目的:观察表面麻醉联合全身麻醉在支撑喉镜下声带手术中的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带手术患者60例,随机分成全身麻醉组(G组)和表面麻醉联合全身麻醉组(C组),每组30例,比较两组血液动力学变化、术毕呼吸恢复时间、拔管时间、意识恢复情况、全麻药用量、术后咽喉部疼痛VAS评分等。结果:G组的血压、心率在插管后,置入支撑喉镜时、拔管前都明显高于诱导前(P<0.05);术中全麻药用量G组明显多于C组(P<0.05);C组术毕呼吸恢复时间、拔管时间明显短于G组(P<0.05);患者意识情况、术后咽喉部疼痛VAS评分C组明显优于G组。结论:表面麻醉联合全身麻醉用于支撑喉镜下声带手术方法简单,术中血液动力学平稳、苏醒迅速完全、镇痛满意。

谢氏围手术期平衡康复疗法对声带息肉/小结围手术期的干预研究

目的:研究谢氏围手术期平衡康复疗法治疗声带息肉/小结(气滞血瘀型)围手术期患者的病情转归及嗓音康复的临床疗效、探讨其机理及优越性。方法:应用谢氏围手术期平衡康复疗法中的针刺"开音1号"和"开音2号"穴为主方法治疗,采用症状体征评分及计算机嗓音声学检测、组内自身比较与组间相互比较的研究方法。结果:试验组中治愈28例,显效9例,有效3例,无效0例,治愈率为92.5%;对照组中治愈25例,显效11例,有效4例,无效0例,治愈率为90.0%。经统计学处理,试验组治愈率与对照组治愈率比较,无显著性差异(P】0.05),疗效相当。结论:针刺"开音1号"穴、"开音2号"穴为主谢氏平衡康复疗法对声带息肉/小结(气滞血瘀型)围手术期干预疗效确切,安全无毒副作用,可调整术前身心状态、替代术后抗生素和激素的常规运用。