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采用相似肌纤维型的骨骼肌移植治疗小儿前臂Volkmann挛缩 被引量:3
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作者 褚先秋 李名扬 +1 位作者 薛黔 何正华 《贵州医药》 CAS 2000年第5期267-269,共3页
目的采用相似肌纤维型的骨骼肌移植治疗小儿前臂Volkmann挛缩。方法以肌球蛋白ATPase法研究 4具小儿尸体前臂 (双侧 )的肌纤维型。选用相似肌纤维型的骨骼肌移植治疗小儿前臂Volkmann挛缩 8例。结果垂腕改善 ,可背屈 45° ;爪形手消... 目的采用相似肌纤维型的骨骼肌移植治疗小儿前臂Volkmann挛缩。方法以肌球蛋白ATPase法研究 4具小儿尸体前臂 (双侧 )的肌纤维型。选用相似肌纤维型的骨骼肌移植治疗小儿前臂Volkmann挛缩 8例。结果垂腕改善 ,可背屈 45° ;爪形手消失 ,可伸屈 ;手指功能恢复。结论应用相似肌纤维型的骨骼肌移植治疗小儿前臂Volkmann挛缩 ,方法简单可行 。 展开更多
关键词 肌纤维型 骨骼肌移植 缺血性肌挛缩 前臂 儿童
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早期神经、血管松解术治疗Volkmann挛缩疗效分析
2
作者 吴殿秀 李炳万 王海鹏 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2016年第4期527-529,共3页
目的探讨Volkmann挛缩临床分期及早期神经、血管松解术治疗Volkmann挛缩的疗效.方法将行神经、血管松解术的38例Volkmann挛缩(挛缩期)病例分为挛缩进行期A组(19例)和挛缩恢复期B组(19例),术后随访6个月~15 a.结果术后总优良率为76... 目的探讨Volkmann挛缩临床分期及早期神经、血管松解术治疗Volkmann挛缩的疗效.方法将行神经、血管松解术的38例Volkmann挛缩(挛缩期)病例分为挛缩进行期A组(19例)和挛缩恢复期B组(19例),术后随访6个月~15 a.结果术后总优良率为76.32%.A组和B组病例术后功能评价优良率分别为94.74%和57.89%,A组的功能评定优良率较B组有显著性差异(P〈0.05),A组术后功能恢复优良率明显高于B组.结论Volkmann挛缩(挛缩期)越早行神经、血管松解术疗效越好. 展开更多
关键词 前臂 缺血挛缩 松解术
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Volkmann挛缩的显微外科治疗
3
作者 唐英翰 林欣 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 1992年第4期265-266,共2页
关键词 缺血性挛缩 显微外科
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有限腱束切断联合静态支具治疗小儿轻中度前臂Volkmann挛缩的疗效分析
4
作者 韩明通 张亮亮 +5 位作者 赵振国 张高峰 张磊 韩清銮 栗威 王元会 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期556-560,共5页
目的探讨有限腱束切断联合静态支具固定治疗小儿轻中度Volkmann挛缩的临床效果。方法收集2015年7月至2022年1月在济宁医学院附属医院采用有限腱束切断联合静态支具固定治疗小儿轻中度Volkmann挛缩的11例患儿临床资料,其中男7例,女4例,... 目的探讨有限腱束切断联合静态支具固定治疗小儿轻中度Volkmann挛缩的临床效果。方法收集2015年7月至2022年1月在济宁医学院附属医院采用有限腱束切断联合静态支具固定治疗小儿轻中度Volkmann挛缩的11例患儿临床资料,其中男7例,女4例,年龄范围为6~12岁,中度前臂缺血性肌挛缩畸形2例,轻度前臂缺血性肌挛缩畸形9例。对11例轻、中度Volkmann挛缩致手指屈曲畸形患儿采用切断部分挛缩严重腱束的手术方法,术后白天进行功能训练,夜晚长期应用静态支具固定手指于伸直位。结果所有患儿术后切口愈合好,无切口并发症发生。患儿随访时间为6~20个月,平均随访时间13个月,均无明显屈曲畸形,无挛缩复发。腕关节功能位时,手指可完全伸直2例;腕关节中立位时,手指主被动完全伸直6例。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行疗效评估,优2例,良9例。结论应用有限腱束切断联合静态支具治疗小儿轻中度Volkmann挛缩是一种简单、实用、有效的手术方式。 展开更多
关键词 前臂 缺血性肌挛缩 肌腱粘连松解 功能重建
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游泳运动对大鼠创伤性关节挛缩的影响及机制
5
作者 税晓平 李春莹 +5 位作者 张鑫 李彬 冯超 周宏宇 陈科 廖莹莹 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第2期262-268,共7页
背景:早期运动是预防创伤性关节挛缩的主要方式,也是近期研究热点。游泳运动借助水的特殊物理特性,可能是潜在有益的干预方式。目的:观察游泳运动对大鼠关节挛缩发展的影响,探究游泳运动预防关节挛缩的相关机制。方法:24只SD大鼠随机分... 背景:早期运动是预防创伤性关节挛缩的主要方式,也是近期研究热点。游泳运动借助水的特殊物理特性,可能是潜在有益的干预方式。目的:观察游泳运动对大鼠关节挛缩发展的影响,探究游泳运动预防关节挛缩的相关机制。方法:24只SD大鼠随机分为空白对照组(n=8)和关节挛缩造模组(n=16),手术制备膝关节挛缩模型后,再随机分为手术对照组(n=8)和游泳干预组(n=8)。游泳干预组在术后第2周开始游泳干预,共干预5周。在术后第6周,测试各组大鼠体质量、术侧膝关节活动度、股四头肌直径,计算直径-体质量指数;苏木精-伊红染色观察膝关节囊和股四头肌病理变化;Masson染色观察关节囊胶原纤维化改变;免疫组化检测膝关节囊中转化生长因子β1和Ⅰ型胶原蛋白表达;Western blot检测股四头肌中MuRF1蛋白的表达。结果与结论:①与空白对照组比较,手术对照组和游泳干预组大鼠膝关节活动度下降,总伸膝受限角度和关节源性伸膝受限角度均明显增加(P<0.01),股四头肌直径下降(P<0.01),关节囊出现明显纤维化表现,股四头肌萎缩,手术对照组直径-体质量指数降低(P<0.01);与手术对照组比较,游泳干预组大鼠膝关节活动度和股四头肌直径明显增加(P<0.01),关节囊纤维化病变和股四头肌萎缩明显改善;②与空白对照组比较,手术对照组和游泳干预组大鼠关节囊中胶原纤维含量、转化生长因子β1和Ⅰ型胶原蛋白表达均增加(P<0.01);与手术对照组比较,游泳干预组大鼠关节囊中胶原纤维含量、转化生长因子β1和Ⅰ型胶原蛋白表达均降低(P<0.01);③与空白对照组比较,手术对照组和游泳干预组大鼠股四头肌中MuRF1蛋白表达增加(P<0.05);与手术对照组比较,游泳干预组大鼠股四头肌中MuRF1蛋白表达降低(P<0.05)。结果表明:早期游泳干预能够降低创伤性挛缩大鼠关节囊中转化生长因子β1和Ⅰ型胶原蛋白表达,降低股四头肌中MuRF1蛋白表达,提高关节活动度和股四头肌直径,抑制关节挛缩的发展。 展开更多
关键词 关节挛缩 肌肉萎缩 游泳 运动 关节活动度 大鼠
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经腹膜外机器人腹腔镜改良YV成形术治疗顽固性膀胱颈挛缩的疗效分析
6
作者 李金东 张冲 +3 位作者 吕蔡 刘振湘 白志明 商学军 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第9期798-802,共5页
目的:探讨经腹膜外机器人腹腔镜改良YV成形术治疗顽固性膀胱颈挛缩(BNC)的临床效果。方法:回顾性分析2020年9月至2023年1月期间中南大学湘雅医学院附属海口医院采用腹膜外途径的机器人腹腔镜改良YV成形术治疗的10例经尿道前列腺电切术... 目的:探讨经腹膜外机器人腹腔镜改良YV成形术治疗顽固性膀胱颈挛缩(BNC)的临床效果。方法:回顾性分析2020年9月至2023年1月期间中南大学湘雅医学院附属海口医院采用腹膜外途径的机器人腹腔镜改良YV成形术治疗的10例经尿道前列腺电切术后顽固性BNC患者临床资料。所有BNC患者均有反复尿道扩张以及≥2次经尿道手术处理瘢痕失败的病史。术前膀胱镜明确诊断,同时切除部分狭窄的瘢痕组织削平抬高的膀胱颈。手术采用达芬奇Si机器人系统,通过腹膜外途径的四孔入路方式进行手术。术中倒“T”型切开膀胱颈及前列腺部尿道狭窄环,切除前列腺部尿道腹侧3点→9点的倒“V”形瘢痕区域,3-0倒刺缝线连续全层缝合膀胱颈与倒“V”形尿道,留置F20硅胶导尿管2周。术后3个月进行膀胱镜检查、最大尿流率检测、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分。结果:10例患者均成功实施手术。术后3个月与术前比较:最大尿流率显著提高[(20.3±1.77)ml/s vs(3.65±1.27 ml/s]、IPSS评分和QOL评分均显著改善[分别为(5.9±2.02)分vs(30±1.15)分和(1.3±0.95)分vs(5.2±0.79)分],差异均有统计学意义(P<0.05);膀胱镜检查显示膀胱颈宽阔且平坦,膀胱瓣存活且血运良好。中位随访13.2个月,均达到治愈标准。结论:经腹膜外机器人腹腔镜改良YV成形术为顽固性BNC提供了一种新的尿路重建方式,具有微创、高效、成功率高的优势。 展开更多
关键词 膀胱颈挛缩 改良YV成形术 机器人辅助腹腔镜
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体外冲击波疗法改善创伤性膝关节挛缩患者本体感觉的临床疗效
7
作者 熊斌 周云 +7 位作者 张全兵 王永召 阚秀丽 杜尊宇 李雪明 李静 李凯 张润 《安徽医学》 2024年第10期1248-1252,共5页
目的探讨体外冲击波在改善创伤性膝关节挛缩患者本体感觉中的疗效。方法选取2022年4月至2024年2月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院并接受治疗的60例创伤性膝关节挛缩患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组3... 目的探讨体外冲击波在改善创伤性膝关节挛缩患者本体感觉中的疗效。方法选取2022年4月至2024年2月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院并接受治疗的60例创伤性膝关节挛缩患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受常规康复治疗,研究组在接受常规康复治疗的同时增加冲击波治疗,每周2次,总计2周。通过分析疗程结束后两组患者膝关节的关节活动度、运动觉和位置觉的差异,比较两组患者在膝关节本体感觉改善方面的疗效。结果两组患者疗程结束后膝关节屈曲关节活动度(ROM)较治疗前均有改善(P<0.01);研究组在治疗后膝关节屈曲ROM大于同期对照组(P<0.05),研究组膝关节在30°和45°的位置觉以及30°起伸和30°起屈的运动觉均优于对照组(P<0.05);疗程结束后,两组患者膝关节在30°和45°的位置觉以及30°起伸和30°起屈的运动觉均优于治疗前(P<0.05)。结论体外冲击波疗法可有效改善创伤性膝关节挛缩患者膝关节的关节活动度、运动觉和位置觉,从而提高患膝的本体感觉。 展开更多
关键词 体外冲击波 创伤 膝关节挛缩 本体感觉
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膝关节及其周围损伤患者关节挛缩的危险因素分析
8
作者 张全兵 张锐 +2 位作者 周云 王取南 王华 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第4期558-561,共4页
目的探讨膝关节及其周围损伤后关节挛缩相关危险因素,为膝关节挛缩患者早期康复干预提供思路。方法回顾性分析2017年7月至2023年1月就诊于安徽医科大学第二附属医院的150例膝关节及其周围损伤患者病历资料。根据关节挛缩的状况将患者分... 目的探讨膝关节及其周围损伤后关节挛缩相关危险因素,为膝关节挛缩患者早期康复干预提供思路。方法回顾性分析2017年7月至2023年1月就诊于安徽医科大学第二附属医院的150例膝关节及其周围损伤患者病历资料。根据关节挛缩的状况将患者分为关节挛缩组(病例组)和非关节挛缩组(对照组)。收集患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、损伤类型、疼痛评分、未有效康复干预时长等基本资料,建立多因素模型并进行统计学分析。结果膝关节及其周围损伤后发生关节挛缩104例,关节挛缩发生率69.33%;病例组和对照组性别、损伤类型、视觉模拟评分(VAS)和未有效康复干预时长的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);病例组和对照组患者年龄、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性、VAS≥3分、损伤类型、未有效康复干预时长≥30 d是关节挛缩发生的危险因素。 展开更多
关键词 关节挛缩 膝关节 危险因素 日常生活活动 生活质量
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复方倍他米松腔内注射联合体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症的效果
9
作者 高建东 孙富德 《国际医药卫生导报》 2024年第21期3671-3675,共5页
目的探讨复方倍他米松腔内注射联合体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症的效果。方法选取2021年3月至2023年3月烟台市烟台山医院收治的96例疼痛性肩关节挛缩症患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对... 目的探讨复方倍他米松腔内注射联合体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症的效果。方法选取2021年3月至2023年3月烟台市烟台山医院收治的96例疼痛性肩关节挛缩症患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组男21例,女27例,年龄(55.42±4.26)岁。观察组男23例,女25例,年龄(55.75±4.09)岁。对照组采取体外冲击波治疗;观察组采取复方倍他米松腔内注射联合体外冲击波治疗;两组均治疗3周。比较两组临床疗效、疼痛程度、日常生活活动能力、肩关节功能、肩关节活动范围、不良反应发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果观察组、对照组治疗有效率分别为95.83%(46/48)、79.17%(38/48)(χ^(2)=6.095,P<0.05)。治疗后,观察组疼痛程度、患侧肌力及日常生活能力评分均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组疼痛、日常生活、活动度、肌力评分和肩关节功能总分均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组肩关节前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋幅度均高于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.25%(3/48),对照组为8.33%(4/48),差异无统计学意义(χ^(2)=0.154,P>0.05)。结论复方倍他米松腔内注射联合体外冲击波治疗疼痛性肩关节挛缩症患者可有效减轻肩关节疼痛、活动受限等症状,改善日常生活活动能力,促进肩关节功能和活动范围恢复正常,而且不增加不良反应。 展开更多
关键词 疼痛性肩关节挛缩 复方倍他米松 体外冲击波 肩关节功能 疼痛程度
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膀胱颈部电切联合曲安奈德注射治疗前列腺癌根治术后膀胱颈部挛缩疗效随访观察 被引量:1
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作者 郑新宇 刘升 +2 位作者 张林琳 贺大林 杨林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第6期492-496,500,共6页
目的分析应用膀胱颈部电切结合术中及术后规律曲安奈德注射治疗前列腺癌根治术(RP)后膀胱颈部挛缩(BNC)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年3月—2023年3月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科接受膀胱颈部电切联合术中及术后规律... 目的分析应用膀胱颈部电切结合术中及术后规律曲安奈德注射治疗前列腺癌根治术(RP)后膀胱颈部挛缩(BNC)的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年3月—2023年3月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科接受膀胱颈部电切联合术中及术后规律曲安奈德注射治疗的19例RP后BNC患者的相关资料,分析患者术前、术后3、12个月及随访终点的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)的变化以及并发症发生情况。结果19例完成随访的患者中,有10例患者接受1次治疗;在治疗后复发的9例患者中,6例接受第2次治疗(其中2例术后再次复发),1例接受第3次治疗。平均随访3年,该方法1次成功率为52.6%(10/19),累计成功率为73.7%(14/19)。各随访时间点患者的IPSS、QoL均较术前明显改善(P<0.05)。19例随访患者术后并发症包括附睾炎2例(10.5%)、短暂性血尿2例(10.5%)、尿失禁11例(57.9%),其中新发尿失禁6例,5例尿失禁症状持续到随访终点。结论膀胱颈部电切结合术中及术后规律曲安奈德注射治疗RP后BNC有73.7%的成功率,但部分患者需多次手术,术后尿失禁发生率较高且恢复缓慢。 展开更多
关键词 膀胱颈部挛缩 前列腺癌根治术 膀胱颈部电切 曲安奈德
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发散式体外冲击波疗法改善膝关节挛缩角度及步态:一项随机临床试验研究
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作者 周涵 冯小军 +5 位作者 周云 张润 张全兵 熊斌 阚秀丽 王永召 《临床医学进展》 2024年第6期533-543,共11页
目的:旨在探究膝关节挛缩患者在发散式体外冲击波治疗后行走时步态相关参数的变化和动态足底压力的分布规律。方法:选取安徽医科大学第二附属医院2022年9月至2024年2月诊治的40例单侧膝关节挛缩患者作为研究对象,将40例膝关节挛缩患者... 目的:旨在探究膝关节挛缩患者在发散式体外冲击波治疗后行走时步态相关参数的变化和动态足底压力的分布规律。方法:选取安徽医科大学第二附属医院2022年9月至2024年2月诊治的40例单侧膝关节挛缩患者作为研究对象,将40例膝关节挛缩患者随机分为2组,20例行常规康复治疗(A组),20例在常规康复治疗基础上行发散式体外冲击波治疗(B组)。另选取20例步态自然的健康人群(C组)。分别在行康复治疗前1天,治疗后第1、2周对患者进行足底压力系统检测及膝关节主动屈曲活动度测量。另对正常组同样进行足底压力系统检测。结果:冲击波组和常规治疗组在接受治疗后膝关节主动屈曲活动度均有显著提升,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:康复治疗可以明显改善膝关节的主动屈曲活动度丧失,且体外冲击波疗法对改善膝关节主动活动度相较常规治疗有一定优势。体外冲击波治疗联合常规的康复治疗可以明显提升膝关节挛缩患者的步幅长度和步速,改善其步态,因此在临床上具有相当高的价值和应用前景。 展开更多
关键词 关节挛缩 体外冲击波 足底压力 步态分析
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先天性多发性关节挛缩症康复专家共识
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作者 俞沁圆 王斌 +17 位作者 沈卫民 魏在荣 沈小芳 刘波 田晓菲 张红星 谭为 邵锋 郭雪松 戴四海 田景顺 胡勇 廖维 徐涛涛 仲荣洲 陈斌 张桐 王敏娟 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第2期160-175,共16页
先天性多发性关节挛缩症(Arthrogryposis multiplex congenita,AMC)是累及身体多个部位挛缩和畸形的疾病,致残率高,严重影响患者的日常生活。本共识以循证医学证据为依据,经全国肢体畸形专家组反复研讨,结合近年来国内外研究成果,基于... 先天性多发性关节挛缩症(Arthrogryposis multiplex congenita,AMC)是累及身体多个部位挛缩和畸形的疾病,致残率高,严重影响患者的日常生活。本共识以循证医学证据为依据,经全国肢体畸形专家组反复研讨,结合近年来国内外研究成果,基于渐进式精准康复理念,为AMC患者制定个性化康复策略,规范康复流程,制定全周期康复管理标准,有效提高患者康复疗效。本共识主要包括康复目标、康复团队组成与职责、康复治疗方法、康复工程技术以及定期随访,可供临床医师、康复医师、康复治疗师、康复工程师、护师等在工作中参考及应用。 展开更多
关键词 先天性多发性关节挛缩 渐进式精准康复 全周期康复管理 康复专家共识
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胫腓骨远端骨折致[足母]长屈肌腱挛缩1例
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作者 刘龙刚 吴清华 +2 位作者 王秋生 岳海领 张小然 《临床骨科杂志》 2024年第4期579-579,共1页
患者,男,25岁,4年前外伤致左胫腓骨远端骨折,行切开内固定治疗后骨折愈合良好,术后6个月出现[足母]趾屈曲畸形,功能锻炼后恢复不理想,且症状逐渐加重,[足母]趾屈曲明显,影响正常活动。于2023年2月5日至我院就诊。入院查体:[足母]趾体屈... 患者,男,25岁,4年前外伤致左胫腓骨远端骨折,行切开内固定治疗后骨折愈合良好,术后6个月出现[足母]趾屈曲畸形,功能锻炼后恢复不理想,且症状逐渐加重,[足母]趾屈曲明显,影响正常活动。于2023年2月5日至我院就诊。入院查体:[足母]趾体屈曲畸形明显(见图1A)。行硬膜外麻醉下手术治疗。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 [足母]长屈肌腱挛缩 趾畸形
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新术式治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩防治的研究进展
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作者 杨朴深 王浩 +4 位作者 谢大炜 王思琦 何威峰 卫宜锐 王建文 《中国医药导报》 CAS 2024年第10期199-200,F0003,共3页
膀胱颈挛缩(BNC)为前列腺增生术后远期并发症之一,主要症状为排尿困难等,可能由炎症因子刺激及微血管病变等原因所致。BNC可通过术前治疗前列腺炎症及改善微循环,术中行预防性膀胱颈切开及调整器械用法,术后治疗尿路感染及监测瘢痕形成... 膀胱颈挛缩(BNC)为前列腺增生术后远期并发症之一,主要症状为排尿困难等,可能由炎症因子刺激及微血管病变等原因所致。BNC可通过术前治疗前列腺炎症及改善微循环,术中行预防性膀胱颈切开及调整器械用法,术后治疗尿路感染及监测瘢痕形成指标进行预防。BNC的手术方式一般为经尿道膀胱颈手术,难治性BNC可采用膀胱颈成形术。本文将从新术式治疗前列腺增生术后BNC的发生机制、预防手段及治疗方式展开综述,以帮助临床工作的开展。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱颈挛缩 并发症 激光
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包膜综合处理及假体置换联合大分子透明质酸注射治疗隆乳术后包膜挛缩
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作者 朱小平 方柏荣 《中国美容医学》 CAS 2024年第8期30-33,共4页
目的:探讨包膜综合处理及假体置换联合大分子透明质酸注射治疗隆乳术后包膜挛缩的效果。方法:选择2014年5月-2021年4月笔者医院收治的29例假体隆乳后包膜挛缩患者为研究对象,患者年龄21~53岁,初次假体隆乳后1~6年,平均2.3年,其中Baker... 目的:探讨包膜综合处理及假体置换联合大分子透明质酸注射治疗隆乳术后包膜挛缩的效果。方法:选择2014年5月-2021年4月笔者医院收治的29例假体隆乳后包膜挛缩患者为研究对象,患者年龄21~53岁,初次假体隆乳后1~6年,平均2.3年,其中Baker分级Ⅲ级21例,Ⅳ级8例,单侧3例,双侧26例。采用乳晕切口,完全去除乳房增厚包膜11例,包膜松解18例,均置换假体。在隆乳术后即刻或术后48 h内,每侧注入大分子透明质酸10~20 ml,用于预防包膜再次挛缩。结果:29例患者术后即刻均获得满意外形,随访1~5年,乳房外形保持良好,柔软度好,无乳房疼痛、硬块和乳头感觉缺失,Baker分级Ⅰ级22例,Ⅱ级7例,无假体破裂、乳房下垂及上移等并发症。结论:包膜综合处理及假体置换联合大分子透明质酸注射治疗隆乳术后包膜挛缩疗效好,且能有效降低乳房包膜再次挛缩的概率。 展开更多
关键词 大分子透明质酸 隆乳 包膜挛缩 假体置换 复发
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经尿道前列腺电切术后发生膀胱颈挛缩的影响因素及诊治分析
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作者 许晖阳 陈波特 +1 位作者 王炳卫 邱晓拂 《医师在线》 2024年第10期24-27,共4页
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后发生膀胱颈挛缩(BNC)的影响因素。方法选取我院2018年3月~2023年6月210例行TURP的良性前列腺增生患者,根据术后是否发生BNC分为两组,对照组(未发生BNC,190例)和研究组(发生BNC,20例),收集所有患者的... 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后发生膀胱颈挛缩(BNC)的影响因素。方法选取我院2018年3月~2023年6月210例行TURP的良性前列腺增生患者,根据术后是否发生BNC分为两组,对照组(未发生BNC,190例)和研究组(发生BNC,20例),收集所有患者的临床资料,对TURP后发生BNC的影响因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析;对20例发生BNC的患者进行TURP联合曲安奈德膀胱颈注射治疗,分析诊治效果。结果单因素分析结果显示,两组年龄、体重指数(BMI)、是否术前尿潴留行保留导尿、术后尿管牵拉时间、术后尿管留置时间比较,无统计学差异(P>0.05);研究组合并糖尿病、长期吸烟(每天>1包)、合并前列腺炎/泌尿道感染、术前前列腺体积≤30 ml、单位时间切除重量≤0.5 g/min、工作电流强度160 W、电凝切开深度至外膜脂肪层的患者比例多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、长期吸烟(每天>1包)、术前前列腺体积(≤30 ml)、合并前列腺炎/泌尿道感染、单位时间切除重量(≤0.5 g/min)、工作电流强度(160 W)、电凝切开深度至外膜脂肪层是良性前列腺增生患者TURP后发生BNC的主要危险因素;20例发生BNC的患者手术时间为35~90 min,平均(45.25±3.15)min;术中出血5~50 ml,平均(25.67±5.44)ml,无输血;术后尿管留置时间4~7 d,平均(3.01±1.02)d;持续膀胱冲洗1~3 d,平均(2.01±0.25)d。术后随访1年,无尿失禁发生。一次手术治愈17例(85.00%),术后1年内复发3例(15.00%),经再次或三次手术治愈。结论合并糖尿病、长期吸烟、前列腺体积小、合并前列腺炎/泌尿系感染、单位时间切除重量小、工作电流强度大、电凝切开深度至外膜脂肪层是良性前列腺增生患者TURP后发生BNC的危险因素,临床可针对性给予干预措施,以降低BNC的发生风险;发生BNC后采用TURP联合曲安奈德膀胱颈注射治疗的效果较好。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 膀胱颈挛缩 影响因素
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假体隆乳术后发生包膜挛缩的多因素分析
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作者 王晓朋 汪芸 荆冲 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第2期199-204,共6页
目的研究假体隆乳术后包膜挛缩发生的相关因素。方法采用回顾性对照研究的方法,对2019年4月到2020年1月收治的227例硅凝胶假体隆乳手术患者的临床资料进行分析,依据是否发生包膜挛缩分为包膜挛缩组和对照组。随访24个月,比较两组患者的... 目的研究假体隆乳术后包膜挛缩发生的相关因素。方法采用回顾性对照研究的方法,对2019年4月到2020年1月收治的227例硅凝胶假体隆乳手术患者的临床资料进行分析,依据是否发生包膜挛缩分为包膜挛缩组和对照组。随访24个月,比较两组患者的年龄、BMI、吸烟史、哺乳史、手术入路、假体品牌及表面性状、假体是否选择过大、是否使用内窥镜、引流量及有无血肿,并对有显著相关性的因素进行回归分析。结果两组的年龄、BMI、哺乳史、手术入路、假体品牌、假体表面性状、是否使用内窥镜及引流量等差异均无统计学意义(P>0.05),吸烟史、假体选择过大及血肿等因素与包膜挛缩的发生显著相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在纠正了手术入路、假体表面性状及是否使用内窥镜后,吸烟史(OR=2.968,95%CI:1.385~6.365)、假体选择过大(OR=6.028,95%CI:2.448~14.845)及血肿(OR=14.560,95%CI:1.783~118.922)等因素仍与包膜挛缩呈正相关。结论吸烟史、假体选择过大及血肿增加了包膜挛缩的发生率,具体机制仍需进一步研究。 展开更多
关键词 隆乳 吸烟史 包膜挛缩 假体过大 血肿
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带神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复手指瘢痕挛缩屈曲畸形
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作者 俞诗威 周少怀 +7 位作者 方红育 范明宇 卞峰 汪平 王欣 李宏亮 黄涛 张臣鸣 《骨科》 CAS 2024年第3期248-252,共5页
目的探讨带神经的指固有动脉背侧支皮瓣治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年4月至2020年5月收治的12例(12指)手指瘢痕挛缩屈曲畸形病人的临床资料。男7例,女5例;年龄12~34岁,平均20.4岁。烧伤7例,碾压伤4例,... 目的探讨带神经的指固有动脉背侧支皮瓣治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年4月至2020年5月收治的12例(12指)手指瘢痕挛缩屈曲畸形病人的临床资料。男7例,女5例;年龄12~34岁,平均20.4岁。烧伤7例,碾压伤4例,绞伤1例。示指5指,中指3指,环指3指,小指1指。患指屈曲畸形程度按照McCauley对指间关节屈曲畸形分类,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例。术中彻底松解手指瘢痕挛缩矫正屈曲畸形后皮肤缺损面积为2.8cm×2.5cm~3.9cm×3.0cm,采用带神经的指固有动脉背侧支皮瓣移植修复皮肤缺损,供区采用中厚皮片移植修复。术后定期门诊随访观察皮瓣质地、外观、感觉恢复情况,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对手指功能进行评价。结果12例(12指)手术顺利完成,皮瓣及供区移植皮片全部存活。1例术后皮瓣出现瘀紫、皮缘少许坏死,延期愈合。术后平均随访14.6个月(13~17个月),皮瓣外观良好、质地柔软、无臃肿。皮瓣两点分辨觉达4~8mm,平均5.7mm,3例出现异位感觉定位现象。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优4例,良7例,可1例,优良率为91.7%;患指屈曲畸形矫正,主动伸屈功能得到改善,未再次出现瘢痕挛缩及屈曲畸形。结论应用带神经的指固有动脉背侧支皮瓣修复松解瘢痕后软组织缺损,携带神经可重建感觉功能,操作简单,安全可靠,术后手指功能及外观明显改善,是一种有效修复手指瘢痕挛缩屈曲畸形的手术方法。 展开更多
关键词 皮瓣 瘢痕挛缩 屈曲畸形 指固有神经 矫形
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腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术后膀胱颈挛缩的预测模型建立及预防措施
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作者 李祖攀 谷江 +2 位作者 张永春 杨清滔 刘淼 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期32-39,共8页
目的:探究腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术(Madigan)后膀胱颈挛缩(BNC)的预测模型建立及预防措施。方法:选择2019年1月至2022年3月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者362例为研究对象,纳入训练集;根据术后是否发生BNC... 目的:探究腹腔镜下保留尿道的前列腺剜除术(Madigan)后膀胱颈挛缩(BNC)的预测模型建立及预防措施。方法:选择2019年1月至2022年3月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者362例为研究对象,纳入训练集;根据术后是否发生BNC,分为发生BNC组(45例)和未发生BNC组(317例)。按照相同标准另选2022年3~11月于贵州医科大学附属医院行腹腔镜下Madigan术的BPH患者120例纳入验证集。评价手术疗效并收集患者的临床资料。通过LASSO以及多因素Logistic回归分析术后BNC发生的影响因素,构建预测评分模型并评价。结果:与术前相比,术后3个月患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)以及残余尿量(PVR)均更低(P<0.05),最大尿流率(Qmax)更高(P<0.05)。LASSO回归分析筛选出8个非零特征预测因子,多因素Logistic回归分析结果显示,低年资术者、合并前列腺炎、膀胱冲洗液温度<34℃、导尿管堵塞、导尿管气囊注水量>40ml以及术后便秘,均是术后BNC发生的独立危险因素(P<0.05)。训练集和验证集的最佳界值均为2.36分。预测评分模型的评价结果显示,其区分度良好。结论:腹腔镜下Madigan术是治疗BPH安全有效的方法。低年资、合并前列腺炎、膀胱冲洗液温度<34℃、导尿管堵塞、导尿管气囊注水量>40 ml以及术后便秘,均是术后BNC发生的独立危险因素。本研究所构建的预测评分模型区分度良好,且简单易行,可为临床腹腔镜下Madigan术治疗BPH患者术后BNC评估提供参考。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 腹腔镜 前列腺剜除术 膀胱颈挛缩 预测模型 预防措施
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手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法及临床预后情况分析
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作者 邵明华 李娜 张汉臣 《系统医学》 2024年第1期141-144,共4页
目的 观察对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者予以整形治疗的效果。方法 选取2021年2月—2023年1月就诊于枣庄市皮肤病性病防治院的70例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(35例,常规外科手术治疗)和研究组(35例,... 目的 观察对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者予以整形治疗的效果。方法 选取2021年2月—2023年1月就诊于枣庄市皮肤病性病防治院的70例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(35例,常规外科手术治疗)和研究组(35例,常规外科+整形治疗),对比两组的治疗效果、并发症、创面愈合时间、生活质量评分。结果 研究组治疗效果(94.29%)明显高于对照组(77.14%),并发症发生率(2.86%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200、4.590,P均<0.05);治疗后,研究组创面愈合时间明显短于对照组,日常生活活动能力评分、手部关节功能利用总主动活动度、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者予以整形治疗效果突出,可减少并发症,提高外观满意度,促进日常生活能力和手部关节功能恢复,利于生活质量改善。 展开更多
关键词 瘢痕挛缩畸形 手部烧伤 整形治疗 预后
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