重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能 营养指标的影响

目的观察重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、营养指标的影响。方法选取四川大学华西医院2020-03—2022-04收治的152例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组75例采用多重吞咽刺激治疗,观察组77例采用重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激治疗。比较2组患者治疗效果、吞咽功能、营养指标。结果观察组总有效率97.40%,高于对照组的89.33%(P<0.05)。2组患者干预前视频荧光造影检查(VFG)及饮水试验(WST)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组VFG评分比干预前升高且观察组[(6.77±1.25)分]高于对照组[(5.65±1.03)分](P<0.05),干预后2组WST评分低于干预前且干预后观察组[(1.81±0.44)分]低于对照组[(2.63±0.40)分](P<0.05)。干预前2组患者吞咽波幅及吞咽时程对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组吞咽时程比干预前下降且观察组[(1.48±0.21)s]低于对照组[(1.65±0.26)s](P<0.05),干预后2组吞咽波幅比干预前升高且观察组[(0.40±0.11)mV]高于对照组[(0.35±0.09)mV](P<0.05)。干预前2组血清白蛋白、血红蛋白等营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组血清各营养指标高于干预前且干预后观察组血清白蛋白[(35.59±7.12)g/L]、血红蛋白[(125.64±9.21)g/L]、血清总蛋白[(67.26±7.34)g/L]高于对照组[血清白蛋白(32.67±6.94)g/L,血红蛋白(121.29±8.54)g/L,血清总蛋白(62.86±6.94)g/L](P<0.05)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者采用重复经颅磁刺激结合多重吞咽刺激治疗效果明显,能有效改善患者吞咽障碍,提高患者营养指标水平。

基于V-VST的精准摄食管理在老年期精神分裂症吞咽障碍患者中的应用研究

目的探讨基于容积-黏度吞咽测试(V-VST)的精准摄食管理方案在老年期精神分裂症吞咽障碍患者中的应用,以提高患者饮食的安全性和有效性。方法选取2022年6月至2023年5月在广州医科大学附属脑科医院精神科住院的老年期精神分裂症吞咽障碍Ⅱ~Ⅲ级(均经洼田饮水试验证实)患者116例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者给予常规护理和饮食指导,观察组在洼田饮水试验基础上联合V-VST,为患者提供安全有效的精准摄食方案。干预30 d,对2组患者误吸发生率、吞咽功能改善情况、营养水平和生活质量进行对比分析。结果干预30 d后,观察组患者的误吸发生率低于对照组,吞咽障碍改善有效率,血清前蛋白(PA)和清蛋白(ALB)等营养指标水平均明显高于对照组,同时其生活质量也显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于V-VST的精准摄食管理可降低老年期精神分裂症吞咽障碍患者误吸发生率,使其吞咽功能及营养状况得到有效改善,从而提高其生活质量。

改良容积黏度吞咽测试联合吞咽造影在吞咽功能动态评估中的应用

目的探讨改良容积黏度吞咽测试(VVST)联合吞咽造影在吞咽功能动态评估中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年8月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的80例吞咽功能障碍患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组男26例,女14例,年龄(56.23±6.12)岁;疾病类型:脑卒中25例,食管癌8例,喉癌3例,鼻咽癌2例,其他2例。观察组男25例,女15例,年龄(56.12±6.08)岁;疾病类型:脑卒中24例,食管癌8例,喉癌4例,鼻咽癌2例,其他2例。对照组采用VVST评估病情,观察组采用VVST和吞咽造影评估病情,并给予个性化指导。对比两组临床有效率、胃管留置率、拔管成功率、并发症发生率、吞咽功能状态分级情况及生活质量评分。采用χ^(2)检验。结果观察组治疗有效率高于对照组[95.00%(38/40)比75.00%(30/40),χ(2)=6.275,P<0.05]。观察组胃管留置率低于对照组[5.00%(2/40)比22.50%(9/40),χ(2)=5.165,P<0.05]。观察组拔管成功率100.00%(40/40),对照组92.50%(37/40),差异无统计学意义(χ(2)=3.117,P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[7.50%(3/40)比30.00%(12/40),χ(2)=6.646,P<0.05]。观察组摄食-吞咽功能Ⅰ级占比高于对照组[70.00%(28/40)比45.00%(18/40),χ(2)=5.115,P<0.05],观察组摄食-吞咽功能Ⅲ级占比低于对照组[12.50%(5/40)比32.50%(13/40),χ(2)=4.588,P<0.05]。结论VVST+吞咽造影评估吞咽功能障碍便于临床结合患者具体情况改善干预措施,以有效改善其摄食-吞咽功能,降低并发症发生风险及胃管留置率,使患者获得良好预后。

以深刺完骨穴、翳风穴为主治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的临床研究

目的 探讨以深刺完骨穴、翳风穴为主治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的临床效果。方法 选择我院2020年12月至2021年12月收治的60例脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍患者,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组采用深刺完骨穴、翳风穴手法,对照组采用普通针刺手法。对比两组治疗效果、洼田饮水试验评分及吞咽评分。结果 治疗组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P <0.05)。治疗后,治疗组洼田饮水试验评分低于对照组,藤岛一郎吞咽疗效评分高于对照组(P <0.05)。结论 以深刺完骨穴、翳风穴为主治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍临床效果较好,恢复患者的吞咽功能,对改善预后具有重要作用,值得推广应用。

不同吞咽功能分级营养管理方案在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果分析

目的 探讨不同吞咽功能分级营养管理方案在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法 80例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数字编号分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统护理措施,观察组采用不同吞咽功能分级营养管理方案。比较两组患者治疗前后洼田饮水试验分级、临床疗效、胃管留置时间、吸入性肺炎发生率、营养不良发生率。结果 入院第1天,两组患者的洼田饮水试验分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第15天,观察组患者的洼田饮水试验分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率92.5%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胃管留置时间(13.57±1.56)d短于对照组的(19.75±1.66)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的吸入性肺炎发生率5.0%低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者营养不良发生率0低于对照组的5.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同吞咽功能分级营养管理方案有利于改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,对缩短胃管留置时间、降低吸入性肺炎的发生率有重要意义。

基于容积-粘度吞咽测试的个体化饮食方案对头颈肿瘤放疗患者营养状况的影响

目的:观察早期基于容积-粘度吞咽测试的个体化饮食方案的应用对头颈肿瘤放疗患者营养干预的临床效果。方法:选取行头颈部肿瘤放疗的81例患者作为研究对象,按照干预方式不同将患者分为对照组(n=38)与观察组(n=43)。对照组采取预康复训练和常规饮食指导;观察组在对照组的基础上,在放疗第1天、第14天、放疗结束当天、放疗结束后1个月进行容积-粘度吞咽测试(V-VST),根据测试结果制定个体化饮食计划。比较两组患者进食安全及营养状况。结果:观察组患者进食不安全事件发生率低于对照组(P<0.05)。放疗结束时和放疗后3个月,观察组体质量指数、患者主观整体营养状况评分、白蛋白、血红蛋白含量均优于对照组(P<0.05)。结论:基于V-VST的个体化饮食方案的全程介入可改善头颈肿瘤放疗患者的进食安全水平和营养状况。

脑卒中住院患者不同时间点营养状况影响因素研究

背景脑卒中患者常发生营养不良,既往研究大多关注其入院时的营养状况,对住院期间及出院时营养状况的研究较少,若能动态观察并分析脑卒中住院患者不同时间点营养状况的影响因素,则能改善脑卒中患者的营养状况及预后。目的分析脑卒中住院患者不同时间点(入院、住院7 d、出院时)营养状况的影响因素。方法选取2021年1—12月入住郑州大学第一附属医院康复医学科的177例脑卒中患者为研究对象,根据不同时间点的营养状况分为不同时间点的营养正常组和营养不良组。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、卒中后肺炎、卒中后焦虑抑郁、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、吸烟饮酒史、营养支持方式〔仅经口进食、仅鼻胃管(NGT)、仅间歇经口至食管管饲法(IOE)、合并肠外营养(PN)〕。采用洼田饮水试验(WST)评估患者的吞咽功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损程度。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨脑卒中住院患者不同时间点营养状况的影响因素。结果脑卒中患者入院、住院7 d、出院时营养不良发生率分别为11.9%(21/177)、32.2%(57/177)、19.8%(35/177),其中住院7 d时营养不良发生率高于入院及出院时营养不良发生率(P<0.05)。单因素分析结果显示:入院时营养正常组(156例)和营养不良组(21例)脑卒中患者年龄、吸烟饮酒史、营养支持方式、WST评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);住院7 d时营养正常组(120例)和营养不良组(57例)脑卒中患者年龄、卒中后肺炎、营养支持方式、WST评分、NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);出院时营养正常组(142例)和营养不良组(35例)脑卒中患者营养支持方式、WST评分、NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:WST评分〔OR=2.118,95%CI(1.390,3.226),P<0.001〕为脑卒中患者入院时营养不良的影响因素;年龄〔OR=1.035,95%CI(1.001,1.070),P=0.028〕、营养支持方式中合并PN〔OR=19.206,95%CI(3.188,115.707),P=0.001〕及NIHSS评分〔OR=1.108,95%CI(1.029,1.194),P=0.007〕为脑卒中患者住院7 d时营养不良的影响因素;营养支持方式中仅NGT〔OR=13.518,95%CI(1.783,102.493),P=0.012〕、合并PN〔OR=18.445,95%CI(2.870,118.531),P=0.002〕为脑卒中患者出院时营养不良的影响因素。结论脑卒中患者入院、住院7 d、出院时营养不良发生率均较高。WST评分为脑卒中患者入院时营养不良的影响因素;年龄、营养支持方式中合并PN、NIHSS评分为脑卒中患者住院7 d时营养不良的影响因素;营养支持方式中仅NGT及合并PN为脑卒中患者出院时营养不良的影响因素。

改良容积黏度测试在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的探究改良容积黏度测试(VVST-CV)在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年7月江西省人民医院收治的80例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组患者采用VVST-CV评估吞咽功能,对照组予以洼田饮水试验评估吞咽功能。比较两组营养状态、吞咽功能评分(FOIS)、非特异性生活质量量表(SF-36)及安全性。结果观察组干预后总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后FOIS及SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VVST-CV在脑卒中吞咽障碍患者应用中可有效保障患者营养需求,尽早实现经口进食,降低吞咽障碍程度,利于制定更加科学、精准且个性化的饮食方案,改善营养状况,避免因进食不当或未进食等导致的营养不良或吸入性肺炎等发生,从而提升患者的生活质量,值得推广应用。

开窍利咽四步针法治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:探讨应用吞咽造影术评估开窍利咽四步针法治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)的临床疗效。方法:将60例脑卒中后吞咽障碍患者应用随机数字表法随机分为观察组和对照组;对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上施以开窍利咽四步针法,比较两组治疗前后SSA评分、WST评级、吞咽障碍程度评分、MBI评分。比较两组并发症发生情况及临床疗效。结果:观察组治疗后SSA评分、吞咽障碍评分、MBI评分均优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开窍利咽四步针刺法治疗DAS疗效显著,可改善患者吞咽功能,提高患者日常生活活动能力。

健康成年人反复唾液吞咽测试期间的近红外脑功能成像

背景:吞咽是一种复杂的运动,吞咽的整个过程需要2个大脑半球皮质、脑干、特定的脑神经和咽部感受器之间的协同参与,而大脑皮质在吞咽过程中的作用及其对吞咽的影响仍然是一个待解决的问题。目的:使用功能性近红外光谱分析健康成年人反复唾液吞咽测试时大脑皮质的激活及偏侧化情况。方法:纳入27名健康成年人,其中男13名、女14名,年龄(20.41±1.66)岁,在功能性近红外光谱采集过程中进行反复唾液吞咽测试,分析该任务状态下的脑区激活情况,并计算激活脑区的偏侧化分布。结果与结论:①在反复唾液吞咽测试任务时,受试者双侧初级躯体感觉皮质、双侧初级运动皮质、双侧运动前区和辅助运动皮质区、双侧额下回三角部、双侧额极区及双侧背外侧前额叶均明显激活。半数以上受试者在反复唾液吞咽测试任务中存在大脑皮质半球的偏侧化,但大脑半球偏侧化存在较大变异性,且与受试者利手无明显关系。②将健康成年人作为受试者探究吞咽有关的激活区,能更准确地了解吞咽过程中的神经活动,对于进一步探究吞咽功能障碍具有重要意义。

舌针联合会厌通络汤治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的:观察舌针联合会厌通络汤治疗缺血性脑卒中(IS)患者吞咽障碍的临床疗效。方法:选择脑卒中后吞咽困难的患者77例,按随机数字表法分为对照组41例和观察组36例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用舌针联合会厌通络汤治疗,连续治疗4周。采用饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价量表、标准吞咽功能评价量表(SSA)评估疗效。结果:治疗后,饮水试验结果显示,观察组吞咽功能优于对照组;治疗后两组SSA评分均较前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组藤岛一郎吞咽疗效评分均较前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率91.67%、显效率69.44%,对照组总有效率82.93%、显效率34.15%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:舌针联合会厌通络汤能够改善IS患者吞咽功能,临床效果显著。

脑卒中患者吞咽功能障碍诊断与治疗的研究进展

吞咽功能障碍作为脑卒中常见且严重的并发症之一,会使患者进食困难,出现水电解质紊乱、频发性肺炎等不良反应,严重影响患者生活质量甚至危及生命。最初临床上只是根据脑卒中患者出现呛咳反应粗略判断其存在吞咽功能障碍,对症处理呛咳反应引起的肺炎导致临床治疗效果欠佳。随着临床经验的丰富,临床上开始尝试应用洼田饮水试验评估患者吞咽功能障碍程度,并对吞咽肌群进行康复训练帮助恢复吞咽功能。目前在诊断和治疗吞咽功能障碍方面取得了很大进展,未来针对脑卒中后导致的吞咽功能障碍的特异性,选择恰当的检查工具及治疗方案成为研究的重点。

舌三针为主针刺辅助治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

目的观察舌三针为主针刺辅助治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取2018年2月—2021年2月期间我院门诊加住院患者收治的85例脑卒中后吞咽障碍患者,按照就诊先后顺序将患者分为治疗组(n=43)和对照组(n=42),两组患者均依据个体化原则给予基础对症治疗和康复训练,对照组给予常规针刺治疗,治疗组加用舌三针,均治疗4周,观察两组患者治疗前后洼田饮水试验、才藤7级试验评价、藤岛一郎吞咽疗效评分和营养状况指标[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]水平,对比两组患者临床疗效及不良事件发生率。结果治疗前,两组患者洼田饮水试验和才藤7级试验评价无统计学差异(P>0.05),治疗后两组洼田饮水试验评级均较治疗前降低,才藤7级试验评价较治疗前升高(P<0.05),且治疗组饮水试验评价显著低于对照组(P<0.05),才藤7级试验评价显著高于对照组(P<0.05)治疗前,两组患者藤岛一郎吞咽疗效评分无统计学差异(P>0.05),治疗后两组评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者ALB、Hb水平无统计学差异(P>0.05),治疗后两组ALB、Hb水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者总有效率为95.35%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较,无明显统计学差异(P>0.05)。结论舌三针为主针刺辅助治疗可有效改善脑卒中患者卒中后吞咽功能和营养状态,且安全性较好,值得临床推广使用。

吞咽训练指导对脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的意义分析

目的 分析吞咽训练指导对脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的意义。方法 80例脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者给予常规康复训练,试验组患者给予吞咽训练指导。比较两组患者临床效果以及洼田饮水试验分级。结果 试验组患者的临床总有效率为85.00%,高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者洼田氏饮水试验分级1级26例,2级7例,3级5例,4级1例,5级1例;对照组患者洼田氏饮水试验分级1级18例,2级5例,3级10例,4级2例,5级5例。试验组患者洼田氏饮水试验分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 吞咽训练指导对脑卒中后假性球麻痹吞咽功能障碍患者效果显著,值得在临床推广。

飞燕式钢管混凝土系杆拱桥静载试验研究——以吉安大桥主桥为例

吉安大桥主桥为飞燕式钢管混凝土系杆拱桥,文章对该桥进行静载试验,介绍了试验工况及测点布置,同时基于结构有限元软件全桥仿真模拟分析,将试验实测数据与理论数据及规范值的进行对比分析,从而判断该桥在试验荷载作用下的实际工作状态是否满足设计要求。试验结果表明:该桥上部结构强度、刚度均满足设计及规范的要求,试验结果可供同类型桥梁试验参考。

口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺治疗脑卒中吞咽障碍效果及对FOIS评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度的影响

目的探讨口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑卒中吞咽障碍患者效果及对经口摄食功能评估量表(FOIS)评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度的影响。方法选取2021年2月—2023年2月收治的脑卒中吞咽障碍86例,根据治疗方法不同将其分为联合组和对照组2组各43例。联合组予口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液,对照组予银杏二萜内酯葡胺注射液。比较2组治疗后临床效果,治疗前后FOIS评分、吞咽安全性、吞咽障碍程度和生活质量,以及治疗期间并发症。结果治疗后,联合组总有效率(90.70%,39/43)高于对照组(74.42%,32/43)(P<0.05)。治疗后,2组FOIS、改良曼恩吞咽能力评估量表和吞咽障碍特异性生活质量量表评分均高于治疗前,且联合组高于对照组;2组洼田饮水试验评分低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔内电刺激联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑卒中吞咽障碍患者效果良好,可提高FOIS评分、吞咽安全性,改善吞咽障碍程度,提升生活质量,且安全性好。

神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练治疗卒中后吞咽障碍患者的效果

目的:探讨神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练治疗卒中后吞咽障碍患者的效果。方法:选择2019年4月至2021年11月该院收治的85例卒中后吞咽障碍患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组(n=42)与观察组(n=43)。对照组采用吞咽功能训练治疗,观察组在对照组基础上加用神经肌肉电刺激治疗,两组均治疗8周。比较两组治疗前后洼田饮水试验分级、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分及并发症发生率。结果:治疗后,观察组洼田饮水试验分级优于对照组,进食时间、食欲、食物选择、症状频率等SWAL-QOL维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的21.43%(9/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练治疗卒中后吞咽障碍患者效果优良,能有效改善洼田饮水试验分级,降低并发症发生率,提高患者生命质量,效果优于单用吞咽功能训练。

无痛胃镜检查后早期进食的可行性

目的:探讨改良Aldrete评分联合洼田饮水试验用于评估无痛胃镜检查后患者早期进食的可行性,为临床治疗提供参考。方法:选取2023年1月至2023年2月无痛胃镜检查患者200例,随机分为实验组(实验组)和对照组(对照组),每组100例。两组患者均采用丙泊酚注射液静脉麻醉,首次给予丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,术中可适当追加0.5~1.0 mg/kg。检查完毕后,转入麻醉恢复室监护苏醒并行改良Aldrete评分。患者Aldrete评分>9分后,对照组可离开麻醉恢复室,2 h后进食流质食物150 mL;实验组行洼田饮水试验,实验正常者进食流质食物150 mL。记录两组患者术中丙泊酚总用量、胃镜检查时间、苏醒时间、进食时间、进食需求;比较两组患者改良Aldrete评分>9分时、进食前即刻的饥饿感、口渴感、咽部不适感、乏力感及进食5 min后呛咳、恶心呕吐、腹痛腹胀、误吸的发生率及患者满意度。结果:两组患者术中丙泊酚总用量、胃镜检查时间、苏醒时间、进食5 min后不良反应无明显差异。与对照组相比,实验组患者进食时间、进食需求及进食前的饥饿感、口渴感、乏力感均明显降低(P<0.05),进食前咽部不适感明显增强(P<0.05),总体满意度明显升高(P<0.05)。改良Aldrete评分>9分时两组患者饥饿感、口渴感、咽部不适感差异无统计学意义。结论:改良Aldrete评分联合洼田饮水试验用于评估无痛胃镜检查患者早期进食是安全可行的,可个体化地缩短患者的禁食时间,提高患者满意度,促进快速康复。

容积-黏度吞咽试验配合预见性护理对脑卒中患者预后的影响

目的探讨容积-黏度吞咽试验配合预见性护理对脑卒中患者预后的影响。方法选择2021年3月至2023年3月在本院就诊的脑卒中患者60例,随机分组,即对照组、观察组,均30例。对照组采用常规护理和康复训练,观察组在对照组的基础上增加容积-黏度吞咽试验配合预见性护理。观察并记录两组吞咽功能、营养指标、生活质量、胃管滞留时间、住院时间、并发症发生情况、吞咽困难干预有效率。结果观察组吞咽功能等级Ⅰ级、Ⅱ级高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级低于对照组(P<0.05);观察组ALB、TP、TLC、Hb水平高于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);两组胃管滞留时间、住院时间长于对照组(P<0.05),观察组误吸、吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05);观察组吞咽困难干预有效率96.67%高于对照组吞咽困难干预有效率73.33%(P<0.05)。结论容积-黏度吞咽试验配合预见性护理可显著改善脑卒中患者吞咽困难,改善患者营养状态,提高生活质量,降低并发症发生。

吞咽障碍筛查工具在社区老年人中的应用现状

吞咽障碍是影响老年人健康状况的重要指标之一,早期准确地发现、识别和评估吞咽障碍是社区卫生保健工作应该关注的重点。本研究就国内外现有吞咽障碍筛查工具及容积黏度吞咽测试在国内外相关应用的现状进行综述,以期为社区老年人吞咽障碍的筛查提供参考。