Research on the Hotspots and Development of“Internet+Nursing Services”in China:A Bibliometric Analysis Based on CiteSpace

Objective:This study aims to explore the current research status,hotspots,and trends of the emerging nursing model of“Internet+nursing service”in China,and to provide theoretical references for further research and development.Methods:The literature related to“Internet+nursing service”was retrieved from the China National Knowledge Infrastructure(CNKI),Wanfang database,VIP database,and SinoMed.Subsequently,visual analysis was performed using the CiteSpace scientific knowledge mapping software.Results:A total of 1223 articles were included.The number of papers published in this field has been increasing yearly,and a core group of authors has been formed.Research institutions are mainly comprised of universities and hospitals and a high percentage of projects were funded provincially and municipally,while the least percentage of projects were funded nationally.The main research hotspots include the nurse standardized management for online appointments,the current application situation for the nursing model,and factors influencing its application amongst the elderly and also in women and children’s groups.Conclusion:Although the“Internet+nursing service”in China is still in its early stages,considerable progress has been made in relevant research.Future research should focus on identifying and omitting factors that hinder the industry’s growth,thereby establishing an effective long-term model of care.

“互联网+居家护理”在志愿护理服务中的应用效果

目的探讨"互联网+居家护理"在志愿护理服务中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年12月"党群服务365平台"82例需要服务人群作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组实施常规医疗服务,观察组实施"互联网+居家护理"服务,两组均持续护理12个月。比较两组的医院看病次数、医疗花费情况、日常生活能力、精神状态、照护者照护技能水平以及生活满意度。结果观察组医院看病次数、医疗花费情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后日常生活活动能力量表(ADL)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分、照护技能水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活满意度调查表(LSR)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过互联网平台,护理志愿者对服务人群进行居家护理,能够改善服务人群的精神状态,促使其保持身心健康,提高生活自理能力,还能提高照护者的护理技能,一定程度上减少看病次数和医疗花费,从而提升服务人员满意度。

美国家庭健康预付费系统的经验及对我国的启示

基于文献分析法,系统总结美国家庭健康预付费系统(HHPPS)发展历程、分组情况和支付模式。HHPPS从建立之初至今已经发展了三个版本,分组结果更加精细化、科学化,从最初的80个家庭健康资源组增长到432个家庭健康资源组。这种方法可以有效控费,但需要大量的家庭保健数据,需要科学完备的费用结算系统和病案管理系统,在我国现阶段推广实施还存在一定的困难。我国应该借鉴HHPPS,建立一个统一标准化的评估系统,开发和完善居家医疗服务信息收集系统,多方面推动发展居家医疗服务,最终建立一个科学有效的付费模式,让居家医疗服务可持续地发展下去。

安宁疗护志愿者动机和志愿服务满意度在人格特质和志愿行为中的链式中介作用

目的:探讨安宁疗护志愿者动机和志愿服务满意度在人格特质与志愿行为间的链式中介作用。方法:2021年6月—12月,便利抽取潍坊市、天津市的316名安宁疗护志愿者作为调查对象,采用中国大五人格问卷简式版、中文版安宁疗护志愿者动机量表、中文版志愿者满意度量表以及志愿行为问卷进行调查,并进行相关性分析,构建安宁疗护志愿者人格特质、志愿动机、满意度及志愿行为的关系模型。结果:中文版安宁疗护志愿者动机量表总分为(86.67±21.12)分,中文版志愿者满意度量表总分为(145.52±21.75)分,志愿行为问卷为(6.16±1.24)分,中国大五人格问卷宜人性人格特质为(33.72±5.27)分,外向性人格特质为(29.37±5.65)分,严谨性人格特质为(32.11±6.20)分,开放性人格特质为(30.47±3.74)分,神经质人格特质为(23.12±6.14)分;安宁疗护志愿者人格特质中的宜人性、外向性特质与志愿者动机、志愿者满意度和志愿行为均呈正相关(P<0.001),宜人性和外向性人格特质可直接预测志愿行为,还可通过志愿者动机和志愿者满意度的链式中介作用影响志愿行为[效应值为0.018,95%CI(0.012,0.030),P<0.001]。结论:安宁疗护志愿服务组织者可以根据志愿者的人格特质和动机筛选个体,通过岗位设置和任务分配实现志愿者的动机、提高其满意度,激励其产生安宁疗护志愿行为。

基于离散选择实验的北京市失能老年人居家医疗护理服务偏好研究

目的:通过探究北京市失能老年人居家医疗护理服务的偏好情况,为提高居家医疗护理服务利用率提供依据。方法:应用离散选择实验、便利抽样法及自制的调研问卷,对北京市2个社区253名老年人及其照护者进行面对面的调研,通过混合Logit模型探究失能老年人居家医疗护理服务偏好。结果:居家医疗护理服务的支付费用、机构性质、预约方式、服务内容等属性均对居家失能老年人护理服务偏好有影响(P<0.05)。基于支付意愿的属性排序为机构性质、预约方式、服务内容和服务决策。性别、文化程度、失能程度、收入、子女数量、婚姻状况因素均影响失能老年人的居家护理服务偏好。结论:居家失能老年人偏好费用更低、服务机构为公立机构、采用线上线下都可以预约的医疗护理服务,偏好不接受居家的健康管理服务,对服务决策和护理人员经验没有偏好。可参考居家失能老年人的偏好和具体特征为其提供符合偏好的服务。

居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表的编制及信效度检验

目的:编制科学的、全面的居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表并进行信效度分析。方法:利用文献研究法及德尔菲法确定量表初步条目池,选取15名专家进行德尔菲法2轮专家函询,根据专家意见及课题组讨论确定量表条目,使用该量表调查2021年12月-2022年6月新疆石河子市居家失能老年人“互联网+护理服务”需求水平,并对量表进行信效度分析。结果:最终形成居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表包含3个需求类别、4个维度、35项条目;探索性因子分析提取9个公因子,可解释总变异的60.781%;量表各项条目的内容效度(I-CVI)在0.80~1.00,量表总的内容效度(S-CVI)为0.931,经过检验量表总的Cronbach'sα系数为0.817,量表Spearman-Brown系数为0.689,量表总的重测信度为0.872。结论:居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求量表具有较好的信效度,可作为评估居家失能老年人对“互联网+护理服务”需求的有效评测工具。

社区-家庭合作型护理模式在产褥期母婴居家护理管理中的应用

目的:探讨社区-家庭合作型护理模式在产褥期母婴居家护理管理中的应用。方法:选取本地2个社区的产褥期产妇为研究对象。按照分娩的时间顺序分为对照组和干预组,2022年1月1日—6月30日纳入的研究对象为对照组(n=43),2022年7月1日—12月31日纳入的研究对象为干预组(n=47)。对照组对产褥期产妇和新生儿进行常规的3次社区家庭访视,干预组在常规家庭访视的基础上,实施社区-家庭合作型护理模式的母婴居家护理。比较两组爱丁堡产后抑郁量表和中文版育儿胜任感量表得分情况。结果:干预后,干预组产妇爱丁堡产后抑郁量表得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中文版育儿胜任感量表总分和各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区-家庭合作型护理模式能提高产妇的育儿胜任感,缓解产妇产后抑郁情绪,降低产后抑郁率。

护理专业学生对“互联网+护理服务”的认知及培训意愿分析

目的探讨护理专业学生对“互联网+护理服务”的认知现状、培训意愿及相关影响因素,为提高学生的认知度及积极性提供参考。方法采用整群抽样调查法选取287名学生为研究对象,采用基本资料调查表、“互联网+护理服务”工作意愿和培训需求问卷进行调查。结果学生对“互联网+护理服务”的认知度不高,培训意愿处于中等水平,更愿意从事教育指导类工作。结论建议院校在授课过程中加大“互联网+护理服务”宣传力度,转变教学理念,完善教学内容,加强相关居家护理专科操作技能培训,提升学生对“互联网+护理服务”的认知度,使其能更好地满足护理需求。

中国老年护理机构安宁疗护服务模式构建研究

背景随着社会老龄化进程的加快,对安宁疗护服务的需求日益增加,但我国的安宁疗护发展起步较晚,相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段。老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一,目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模式与服务体系。目的建立科学、规范、可行的老年护理机构安宁疗护服务模式。方法于2020年4—5月,系统检索中/英文数据库以获取安宁疗护服务相关文献,同时邀请5名安宁疗护领域专家开展半结构化访谈,结合文献检索和半结构化访谈结果构建初始指标体系。于2020年5月,采用目的抽样法选取15名安宁疗护相关领域专家开展两轮函询,结合课题组分析与专家建议确定指标体系。两轮函询后,开展专家小组团体面谈,对形成的指标体系做进一步优化调整。结果在两轮函询中,问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.89和0.94,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.54和0.59,二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.18、0.10。最终构建的老年护理机构安宁疗护服务模式指标体系包含须具备的资源与条件、内容和流程、考核指标3个一级指标、36个二级指标。第2轮函询中,指标的重要性得分均值为3.87~5.00分,变异系数为0~0.25,满分率为63.0%~100.0%。结论本研究构建的老年护理机构安宁疗护服务模式的科学性和可靠性较好,可以为老年护理机构开展老年患者生命末期优质医疗服务提供借鉴。

互联网医疗支持下新型医养一体化效应——以阿尔茨海默病患者居家康养为例

在我国人口老龄化背景下,阿尔茨海默病患者的康养问题日益引发社会关注。传统的居家康养方式虽有其优点,但由于缺乏医疗支撑,给患者和家属造成了沉重的负担。互联网医疗的兴起为提高阿尔茨海默病患者居家康养质量提供了新的支持。成都市第八人民医院选取部分患者开展新型医养一体化研究,证实在互联网医疗支持下,医疗机构可整合资源为病患提供个性化服务,充分发挥医疗资源效能,有效改善医患关系,更好的满足社会需求。新型医养一体化已经得到了国家政策和法律层面的肯定,但也面临医疗机构满足病患需求能力不够、医疗机构参与积极性不高和各类经济社会组织参与有限等问题,需要进一步完善。

“互联网+护理服务”模式的探索与实践

文章总结了以三级医院为主导,借助“护理服务到家”平台为有居家护理需要的特殊人群提供上门护理服务的实践经验。2021年9月-2023年9月,笔者所在医院开展48种上门护理服务项目,共计完成2045个上门护理服务订单,患者满意度100%。实施“互联网+护理服务”惠及了较多有需求的人群,用户满意度高。本阶段的上门护理服务还存在护士人力资源不足、上门护理服务项目有限等局限,安全隐患也需引起重视,未来将进一步拓展和完善。

居家医养照护团队在居家失能老年人服务体系中发挥的作用

目的:分析居家医养照护团队在居家失能老年人服务体系中发挥的作用。方法:选择2022年1月至12月我院管理的100例居家失能老年人为研究对象,居家医养照护团队对其加强居家康复护理服务及指导、健康风险指导、心理支持、营养指导及干预,并比较干预前后管理成效。结果:干预后照护者或失能老人对健康风险管理、心理支持、营养干预的掌握度,康复锻炼的依从率均高于干预前,压力性损伤发生率低于干预前(P<0.05);干预后老人对居家医养照护团队工作的满意率为95%。结论:居家医养照护团队在居家失能老年人护理服务体系中发挥着重要作用,对于构建机构-社区-居家三级服务健康管理体系扮演着重要角色。

广东省“互联网+护理服务”试点医疗机构护理服务调查

目的了解广东省“互联网+护理服务”试点工作进展,为政策制定提供依据。方法选取177所“互联网+护理服务”试点医疗机构,使用广东省卫生健康委员会平台统一设计的统计表进行横断面调查,包括管理及服务制度、运行机制及流程、出诊护士培训体制等。结果实际开展“互联网+护理服务”工作的试点机构146个,其中三级医院占58.90%;共有13154名护士参与服务,服务总人次为192442,平均患者满意度96.63%,出诊护士对试点工作总体满意度为88.67%。实际开展“互联网+护理服务”项目数43项,其中服务量排序靠前的项目为母婴护理(44074人次)、生命体征监测(23313人次)、家庭巡视(21636人次);排序靠后为人工肛门便袋护理(16人次)和一般灌肠(16人次)。结论广东省的“互联网+护理服务”试点工作已经取得初步成效,初步形成符合本地特色的服务模式,但仍需扩大服务人群,补充服务项目,优化支付机制,加强监管系统。

专科护生对“互联网+老年家庭护理服务”的认知、意愿与培训需求调查

目的了解专科护生对“互联网+老年家庭护理服务”的认知、意愿与培训需求,为壮大“互联网+护理服务”的后备力量,进一步创新和完善该服务模式提供参考。方法采用自制问卷对湖南省5所高职高专院校大二和大三的1335名护生进行在线问卷调查。结果仅19.6%的专科护生对“互联网+护理服务”有了解,对“互联网+护理服务”的优势评价在57.9%~71.5%,参与“互联网+老年家庭护理服务”的意愿为64.9%,对“互联网+老年家庭护理服务”培训需求为70.9%。结论专科护生对“互联网+老年家庭护理服务”认知率较低,参与意愿高,培训需求度高,建议院校合作共同开发“互联网+老年家庭护理服务”居家护理相关课程,开展规范化培训,加大对新兴护理模式的宣传力度,鼓励护生积极参与,以专科护生对“互联网+老年家庭护理服务”的认知与意愿为导向,进一步创新和完善该服务模式,相关部门完善相关法律规定,在确保老年人安全的情况下引导“互联网+老年家庭护理服务”在护生群体中进行尝试和应用。

“互联网+护理服务”实践与态势分析

目的探索基于患者居家护理服务需求且以三甲医院为实施主体的“互联网+护理服务”模式,以期为“互联网+护理服务”的开展提供借鉴。方法成立“互联网+护理服务”小组,基于患者需求进行平台建设,组建“互联网+护理服务”团队,经过同质化培训持证上岗,提供专科护理、母婴护理以及基础护理共25项服务内容。服务结束后,调查患者对“互联网+护理服务”的满意度。结果截至2022年10月,该平台注册护士438名,注册患者1000人。共开展“互联网+护理服务”居家护理服务841人次,排名前三位的服务项目是母婴护理、留置/更换鼻饲管护理、留置/更换尿管护理。患者居家服务好评率为100%,对护理服务的整体满意度为(4.86±0.22)分。患者对护士指导居家护理知识的满意度最高,为(4.89±0.33)分,对平台收费的满意度最低,为(4.12±0.78)分。结论“互联网+护理服务”为居家护理提供了更加方便快捷的渠道,使资源利用更有效,患者认可度高。

广东省护士对“互联网+护理服务”使用意愿的现状调查及影响因素分析

目的 调查广东省试点医院符合“互联网+护理服务”出诊资质要求的护士对“互联网+护理服务”使用意愿现状并分析其影响因素,为进一步推广“互联网+护理服务”提供理论依据。方法 采取便利抽样法,选取2019年3月-2021年10月广东省“互联网+护理服务”试点医疗机构符合出诊资质要求的护士为调查对象。采用一般资料调查表、满意度调查问卷和使用意愿量表进行调查,分析试点医院符合出诊资质要求的护士使用意愿现状及影响因素。结果 共调查实际开展“互联网+护理服务”试点工作的医疗机构146家,符合出诊资质要求的护士1 854名。护士使用意愿得分为(116.64±15.24)分。单因素方差分析结果显示:文化程度、医院级别、所属科室、“互联网+护理服务”了解程度和上门服务次数是影响护士使用意愿的影响因素(P<0.05)。满意度和使用意愿相关分析结果显示:二者具有显著相关关系(r=0.651,P<0.001)。多重线性回归分析结果显示:满意度、“互联网+护理服务”了解程度和医院级别是护士使用意愿的影响因素(P<0.001),解释度为45.1%。结论 广东省符合出诊资质要求的护士对“互联网+护理服务”使用意愿总体较高。满意度、“互联网+护理服务”了解程度和医院级别是护士“互联网+护理服务”使用意愿的影响因素,提示相关部门及护理管理者应该采取相应针对措施,加强宣传推广,完善相关机制,提高护士“互联网+护理服务”的使用意愿,进一步推动“互联网+护理服务”工作向纵深发展。

“互联网+”母婴居家护理服务中的安全管理实践

目的:探索“互联网+”母婴居家护理服务中的安全管理方法,为“互联网+护理服务”的安全开展提供借鉴。方法:通过建立互联网管理架构、制定制度流程、开展人员培训、规范服务过程、进行物品耗材智能管理、依托信息化技术制定并实施母婴居家护理服务中的安全管理策略。结果:我院2022年3月至2023年3月共开展母婴居家护理服务项目16项,提供母婴居家护理服务2679次,未发生护理不良事件,服务满意率为99.25%,服务复购率平均为29.43%。结论:针对母婴居家护理服务安全管理难点制定相应安全管理策略,可为母婴提供安全、高质量护理服务,为全国各地医疗机构开展及完善“互联网+”母婴居家护理服务安全管理工作提供参考。

医养结合背景下“互联网+护理服务”中的法律风险及其规制

高龄、失能、半失能老人的增加,使得医疗康复、居家上门护理服务正成为刚性需求。“互联网+护理服务”是医养结合背景下增加老年医疗护理服务供给、实现健康老龄化的有效手段,但由于其服务体系和实施路径还处于探索时期,故存在潜在法律风险,就此本文从“互联网+护理服务”背景、必要性、应用现状、法律风险及其对策等方面作探索总结。

基于物联网技术的智慧养老服务探析

智慧养老是一种新型的中国式养老方式,是面向居家老人、社区以及养老机构的传感网系统与信息平台,并在此基础上向老人提供实时、快捷、高速的养老服务,其具备低成本化、物联化、智能化等特点,能最大程度地解决更多老年人的养老问题,提高老年人晚年生活质量。目前,很多即使跟子女生活在一起的老人也常常会发生意外摔倒、煤气忘关等现象,如果不在第一时间去救治,很容易引发老年人的生命危险。智慧养老让子女通过物联网技术,可以远程监控老年人的生活,日常监测老年人的身体状况,当出现问题时,物联网技术的安全传感器就会立即发出报警预报,老人家属或者医护人员可以第一时间去进行救助,以此来保障老年人的生命安全。基于此,该文对物联网技术在智慧养老服务中的应用进行分析。

专科小组主导的“互联网+护理服务”实践及效果

目的 探索以专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施效果。方法 2022年7-12月由58名网约护士实施常规“互联网+护理服务”(实施前),2023年1-6月由103名网约护士实施以专科小组为主导的“互联网+护理服务”(实施后),评价比较实施前后网约护士接单量、接单行为及服务患者的满意度。结果 专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施前后分别开展“互联网+护理服务”179例次和409例次。实施后网约护士接单行为及患者对“互联网+护理服务”满意度显著优于实施前(均P<0.05)。结论 以专科小组为主导的“互联网+护理服务”有利于增强网约护士的接单行为意愿,改善患者接受“互联网+护理服务”的体验。