预充万汶对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血流动力学及血糖的影响

目的:观察预充新一代中分子羟乙基淀粉(万汶)对腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产产妇术中血流动力学及血糖的影响。方法:将40例拟在CSEA下行择期剖宫产的产妇随机分为万汶组(V组)和乳酸林格氏液组(L组)各20例,在麻醉前30min内分别输入乳酸林格氏液及万汶500ml,监测记录麻醉前、麻醉后的血糖(BG)变化及麻醉前、麻醉后3min、5min、手术结束时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果:麻醉后3min、5min时BP、HR及麻黄素平均需要量两组间差异显著(P<0.05);两组术中BG差异不明显(P>0.05)。结论:预充万汶可以改善在CSEA下剖宫产母体血流动力学,降低低血压的发生率,同时两组产妇血糖水平无明显差异。

中药和万汶在预防卵巢过度刺激综合征中的临床应用比较

目的:探讨体外受精-胚胎移植周期(IVF-ET)取卵日应用中药或万汶干预对预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)及临床结局的影响。方法:采用前瞻性队列研究,将74例在本中心行IVF-ET或单精子卵胞浆内注射(ICSI-ET)的患者,在促排卵注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日发现有OHSS高风险的妇女分为3组:中药组(24例)、万汶组(24例)和中药与万汶联合组(简称联合组,26例),取卵日开始中药组予温阳健脾中药(五苓散合五皮饮加味)共7 d,万汶组予万汶针每天500 m L,共3 d,联合组二者合用。比较这3组的实验室检查结果及临床结局,动态监测HCG注射日、取卵日、胚胎移植日的血清血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)及一氧化氮(NO)水平。结果:万汶组的临床妊娠率(为72.22%)高于中药组(为52.63%)和联合组(为58.82%),但差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无重度OHSS发生,轻、中度的OHSS发生率差异无统计学意义(P>0.05),VEGF、IL-6和NO的变化趋势比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:取卵日运用中药和万汶,均可避免重度OHSS的发生,测定VEGF、IL-6和NO的变化趋势相同,单独用万汶针则临床妊娠率有升高趋势,联合用药并没有改善临床和实验室结局。

大鼠失血性休克继发凝血活化的实验治疗

为了探讨不同复苏液对失血性休克大鼠凝血功能的影响和可能机制,将50只SD大鼠随机分为5组:对照组、假手术组、休克组、复苏1组(输林格液)和复苏2组(输林格液+万汶液),每组10只大鼠。建立失血性休克大鼠模型后,复苏组在失血性休克1小时后给予不同复苏液(林格液、6%中分子羟乙基淀粉130/0.4即万汶液),复苏2小时后采血,检测血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、组织因子(TF)的变化。研究结果表明:与对照组、假手术组比较,休克组和复苏1组的t-PA、t-PA/PAI-1、TF水平均明显升高(P<0.01);复苏1组t-PA、t-PA/PAI-1水平明显高于休克组(P<0.01);而复苏2组t-PA、t-PA/PAI-1、TF均明显低于休克组和复苏1组(P<0.01)。结论:大鼠失血性休克可使纤溶功能亢进,血小板和凝血系统被活化;采用万汶液加林格液复苏在调节凝血功能方面优于单用林格液。

万汶对高原失血性休克兔SOD及MDA的影响

目的观察万汶对高原失血性休克兔全血超氧化物歧化酶(SOD)活性及血浆丙二醛(MDA)浓度的影响。方法将28只日本大耳白兔分为对照组(未进行输液治疗)、生理盐水组、高渗盐水组和万汶组,每组7只。在失血性休克30min后分别输入4mL/kg生理盐水、7.5%高渗盐水和万汶(6%羟乙基淀粉,130.0/0.4)进行治疗,检测各组休克前、休克后30min、输液治疗后30min全血SOD活性及血浆MDA浓度,并观察平均动脉压(MAP)的变化。结果失血性休克后30min各组SOD活性均明显降低、MDA浓度均显升高(P<0.01)。输液治疗后30min生理盐水组、高渗盐水组SOD及MDA均稳定在失血后30min水平,组内两时点比较差异无统计学意义(P>0.05);万汶组输注30min后SOD活性及MDA浓度恢复至休克前水平,与失血前比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间同时间点比较差异有统计学意义(P<0.01);万汶组MAP在治疗后30min与休克前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高原失血性休克兔输注万汶可以显著提高MAP维持循环稳定并能恢复SOD活性降低氧自由基对机体造成的损伤。

术前输注羟乙基淀粉130/0.4对开胸手术患者血浆IL-1β、10的影响

目的探讨术前输注羟乙基淀粉130/0.4(万汶)对开胸手术患者围术期血浆白细胞介素(IL)-1β、10的影响。方法70例开胸患者随机分为V组和R组,每组35例。分别于麻醉诱导前输注万汶10ml/kg和林格氏液15ml/kg。于麻醉前(T1)、手术开始切皮后2h(T2)、术后2h(T3)、术后48h(T4)4个时间点采外周静脉血3ml,采用双抗体夹心ELISA法测血浆IL-1β、10水平。结果两组患者切皮后2h两组血清IL-1β水平明显上升,与术前水平相比P均<0.01,术后2h水平继续升高,至术后48h仍维持在较高水平,与术前相比P均<0.01。各时点组间比较P均>0.05;两组血清IL-10水平切皮后2h与术前相比P均>0.05,术后2hIL-10水平升高,至术后48h仍保持较高水平,与术前相比P均<0.01。V组术后2hIL-10浓度明显高于R组,P<0.01;术后48h两组间差异减小,但P仍<0.05。结论万汶可上调开胸手术患者围术期血浆IL-10水平,但对血浆IL-1β水平无明显影响。

三种常用晶胶体体外不同程度血液稀释对凝血功能的影响

目的探讨三种常用晶胶体林格液（Ringer’s solution）、万汶（Voluven）及佳乐施（Gelofusine）体外不同程度血液稀释对凝血功能的影响。方法采用15名成年健康志愿者的静脉血在体外用三种晶胶体分别稀释成30％（体积比，代用品：血液=3：7）、40％（代用品：血液=4：6）、50％（代用品：血液=5：5）、60％（代用品：血液=6：4）等四个浓度，并用未经稀释的全血作为对照。用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪进行凝血功能检测，观察包括激活的凝血时间（ACT）、凝结速率（CR）、达峰时间（TP）、血小板功能（PF）等。结果ACT：30％稀释时，林格组较对照组显著缩短（P〈0．05），万汶及佳乐施组与对照组比较差异无统计学意义；40％、50％稀释时，三组与对照组比较差异均无统计学意义；60％稀释时，三组均较对照组显著延长（P〈0．05）。CR：50％稀释时，林格组及佳乐施组与对照组比较差异无统计学意义，万汶组较对照组降低（P〈0．05）；40％稀释时，林格组与对照组比较差异仍无统计学意义，其余两组均显著降低（P〈0．05）；50％、60％稀释时，三组均较对照组显著降低（P〈0．05）。TP：30％稀释时，三组与对照组比较差异无统计学意义；40％稀释时，林格组与对照组比较差异仍无统计学意义，其余两组均显著延长（P〈0．05）；50％、60％稀释时，三组均较对照组显著延长（P〈0．05）。PF：30％稀释时，林格组及万汶组与对照组比较差异无统计学意义，佳乐施组较对照组降低（P〈0．05）；40％、50％、60％稀释时，林格组与对照组比较差异仍无统计学意义，其余两组均显著降低（P〈0．05）。结论血液稀释后凝血功能与稀释液种类及血液稀释程度相关。在三种常用晶胶体中，林格液对凝血功能的影响最小，当其稀释度不超过50％时就不致引起严重的凝血功能降低，而对于万汶及佳乐施，应将其血液稀释程度控制在30％以内。

万汶与贺斯在失血性休克容量复苏中影响凝血功能的对比研究

目的在应用传统液体复苏方法和限制性液体复苏方法治疗创伤所致的未控制性失血性休克中，比较万汶与贺斯两种复苏液体对患者凝血功能的影响。方法选择160例非控制HTS患者，随机分为传统液体复苏组和限制性液体复苏组，再将每组随机分为万汶亚组（V）和贺斯亚组（H），分别应用万汶、贺斯对相应亚组患者行胶体液复苏。液体复苏后30min、1h、2h检测红细胞比积（hematocrit，Hct）、血小板计数（Platelet count，PLT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）、血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）。结果①传统液体复苏组输入液体总量大于限制性液体复苏组输入液体总量（P〈0．05）。②随时间的延长，两组的HCT、PIJrr进行性下降；在限制性液体复苏组2h检测显示，v亚组PLT高于H亚组（P〈0．05）；在传统液体复苏组1h、2h检测均显示v亚组PLT高于H亚组（P〈0．05）。③随时间的延长，两组的TT、PT、APTT升高，FIB下降；在限制性液体复苏组2h检测显示，V亚组的APTT及TT均低于H亚组（P〈O．05）。结论万汶应用于失血性休克容量复苏中较贺斯对凝血功能影响小，当应用限制性液体复苏方法时，这种优势更加明显。

万汶用于急性高容血液稀释的临床研究

目的：研究用万汶（第三代6％中分子羟乙基淀粉130／0．4）进行急性高容血液稀释对患者血流动力学、凝血功能、血气、电解质的影响。方法：选择20例ASAⅠ～Ⅱ级的成年患者，于手术开始前30min快速输注万汶1000mL，达到高容量血液稀释。检测稀释前后SBP、DBP、HR、PT、APTT、FIB、pH、PO2、Na^-、K^＊、Cl^-的变化。结果：用万汶进行急性高容血液稀释后循环功能稳定，凝血功能、血气、电解质均无明显变化。结论：用万汶进行急性高容血液稀释安全、有效。

不同量万汶对初进高原失血性休克大鼠的复苏效果

目的:研究不同量的万汶对初进高原失血性休克大鼠的复苏效果。方法:初进高原SD大鼠30只,随机分为3组(n=10):Ⅰ组为1.5倍失血量乳酸林格氏液复苏组,Ⅱ、Ⅲ组分别为输注0.5、1.0倍失血量的万汶。检测生命体征及动脉气血,观察复苏后6 h的存活时间。结果:复苏后MAPⅠ、Ⅲ组较Ⅱ组明显升高,Ⅲ组较Ⅰ组维持时间长(P<0.05)。PaO2、SaO2、BE和Lac在Ⅲ组明显优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P<0.05)。pH值及PaCO2在各组间无统计学差异(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组实验大鼠6 h内存活时间分别为(243±90)m in、(199±72)m in和(333±40)m in,Ⅲ组明显较Ⅰ、Ⅱ组长(P<0.05);Ⅰ组存活时间较Ⅱ组长,但无统计学意义(P>0.05)。结论:1.0倍失血量的万汶对高原失血性休克大鼠抗休克作用明显优于另两组。

复苏液对失血性休克大鼠血流动力学的影响

目的探讨不同复苏液对失血性休克大鼠血流动力学的影响及其可能的机制。方法SD大鼠50只随机分为5组:对照组、假手术组、休克组、复苏1组(输林格液)和复苏2组(输林格液+万汶液),每组10只,建立失血性休克大鼠模型。在制模成功后复苏1组给予林格液,复苏2组给予林格液+万汶(6%中分子羟乙基淀粉130/0.4)。观察并记录各组大鼠的血流动力学变化:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸频率(RR)。结果血流动力学变化:复苏1组、复苏2组两组大鼠在制成失血性休克模型后,休克即时的SBP、DBP和MAP均较基础值明显降低,HR较基础值明显加快(P<0.05)。复苏2组复苏后各时间点SBP、DBP和MAP均恢复到接近基础值水平(P>0.05);但复苏1组复苏30min的DBP,复苏60min、90min和120min的SBP、DBP和MAP均明显低于基础值,复苏后90min和120min的HR较基础值和复苏2组明显加快(P<0.05)。复苏1组的自主呼吸频率在复苏30min和复苏60min时明显增快,与基础值相比差异有统计学差异(P<0.05)。复苏1组复苏后各时段的DBP、MAP、SBP明显降低,与复苏2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏1组复苏30min及复苏60min的呼吸频率明显加快,与复苏2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉具有较好的扩容效果,能显著改善血流动力学,增加有效循环血容量,改善毛细血管渗漏综合征,改善因有效循环血容量不足引起的休克等症状。

万汶用于体外循环对凝血功能的影响

目的观察万汶和贺斯在体外循环(CPB)手术中对凝血功能的影响,明确万汶在体外循环中的应用价值。方法选择40例先天性心脏病纠治术的患者,随机分为万汶组20例(A组)和贺斯组20例(B组)分别将2种胶体用于CPB预充液,术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),并监测CPB前30min和CPB后60min的红细胞压积(HCT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)。结果CPB后60min2组PT均无明显变化(P>0.05);APTT较体外循环前延长,且2组比较差异显著(P<0.05);Fib均低于CPB前(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论适量万汶和贺斯应用于CPB作为预充液一部分,对血流动力学和凝血功能均无明显影响,且万汶对机体凝血功能影响更小,是目前用于CPB的较好的新一代血浆代用品。

静脉注射万汶和呋塞米治疗急性胰腺炎的效果观察

目的探讨静脉输注万汶和静脉推注呋塞米对急性胰腺炎转归的效果。方法入院当天即给予患者静脉输注万汶(成人通常为1000～2000ml),同时静脉推注呋塞米,力求做到出入量基本平衡;入院第2天开始逐渐减少万汶用量。结果 150例胰腺炎患者Ranson评分≥3分者达51%,Balthazar CT评分≥D者60%,胰腺局部并发症和全身并发症仅为5%和6%,胰腺手术率和病死率均为4%。结论早期容量复苏是治疗急性胰腺炎的关键,静脉输注万汶和静脉推注呋塞米可改善急性胰腺炎的转归。严密观察病情、准确记录出入量、预防并发症是护理的重点。

佳乐施与万汶在高位脊髓损伤患者手术中的应用

目的:比较佳乐施和万汶在高位脊髓损伤患者手术中应用的有效性和安全性。方法:60例高位脊髓损伤手术患者,随机分成万汶(羟乙基淀粉)组、佳乐施(琥珀酰明胶)组和血浆组。监测术前10min、手术开始1h、手术结束即刻、术后4h、术后8h患者心排血量指数(CI)、心脏舒张末血容量指数(GEDVI)、平均动脉压(MAP)及血管外肺水指数(EVLWI),计算患者氧供(DO2)和氧耗(VO2)。结果:与术前10min时比较,3组患者的MAP平稳,CI、DO2、VO2、GEDVI均增加。万汶组在手术后8h,GEDVI较佳乐施组有明显下降(P<0.01)。结论:佳乐施维持循环血容量充足、维护血流动力学稳定、保证氧供/氧耗平衡的疗效,效果优于万汶。

羟乙基淀粉对失血性休克大鼠复苏效果的影响

目的比较不同相对分子质量的6%羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)/0.9%NaCl溶液对大鼠失血性休克的复苏效果。方法SD大鼠制作45%放血失血性休克模型,观察相对分子质量为40、130、200的HES40、HES130、HES200对休克动物平均动脉血压(mean arterial blood pressure,MAP)、血流动力学和血气指标的影响,同时观察存活时间和24h存活率,并以万汶和贺斯作为对照组。结果自制不同相对分子质量HES可以改善MAP、左心室收缩压(left in-traventricular systolic pressure,LVSP)、左心室压力上升或下降的最大速率(maximal change rate of left intraventricular pres-sure,±dp/dtmax)等血流动力学指标,效果与血气贺斯组相当,HES130和HES200组动物存活时间略高于HES40,其中以HES200效果最好,与万汶和贺斯效果相当。结论3种不同相对分子质量的HES均具有明显抗失血性休克作用,其中以HES200效果更明显。

预充万汶预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的临床研究

目的：观察预扩充万波对剖宫产产妇在腰硬联合麻醉后低血压的预防作用。方法：60例行择期剖宫产手术的产妇，年龄23～35岁，ASAI～Ⅱ，随机分为万汶（V组）和林格氏液（R组）两组，麻醉前半小时分别输入万汶和林格氏液500ml预扩容，记录麻醉前和麻醉后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及新生儿Apgars评分。结果：R组产妇麻醉后SBP、DBP较麻醉前下降（P〈0．01），V组麻醉后SBP、DBP较麻醉前下降不明显（P〉0．05），组间比较V组麻醉后SBP、DBP均较R组高（P〈0．05），两组产妇心率麻醉前与麻醉后比较差异无统计学意义。两组产妇Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：预充万汶500ml能减少腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的发生，对产妇和新生儿没有明显副作用。

两种血浆代用品对婴幼儿体外循环术后转归的影响

目的观察4%琥珀酰明胶和6%羟乙基淀粉130/0.4用于婴幼儿体外循环(extracorporeal circulation,ECC)预充对术中血乳酸和术后转归的影响。方法30例择期行心内畸形矫治术的婴幼儿患者,随机分为2组,每组15例。分别应用4%琥珀酰明胶(佳乐施)和6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)进行ECC预充。记录两组患儿代血浆用量和库血使用量,检测ECC中15 min、终止ECC 5 min和2 h的血乳酸浓度,检测ECC中15 min和终止ECC 2 h的血红蛋白。记录两组患儿术后24 h引流液量及尿量、苏醒时间、呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后并发症发生率、多巴胺/多巴酚丁胺用量以及术毕肌酐、尿素氮含量等。结果两组患儿均痊愈出院,两组间各项指标均无显著性差异。结论佳乐施和万汶用于婴幼儿ECC预充对术中血乳酸和术后转归无影响,不会增加并发症,两种血浆代用品均可安全用于婴幼儿ECC。

先心病患儿万汶急性血液稀释后年龄因素对血浆胶体渗透压的影响

目的:观察先天性心脏病(先心病)患儿术前用万汶(羟乙基淀粉130/0.4)急性血液稀释(AHD)后年龄因素对血浆胶体渗透压(COP)和机械通气压力-容积曲线的影响。方法:择期先心病手术患儿36例,按年龄分为两组:A组(2≤年龄≤7岁,n=18),B组(7﹤年龄≤20岁,n=18)。麻醉诱导后于外周静脉以1ml·kg-1·min-1速度快速输入10%血容量的万汶。手术开始前于中心静脉抽血测定输入万汶前、输入万汶后15min、30min和体外模拟试验(采输入万汶前的血加入10%所取血量的万汶)的COP和血常规。并记录输万汶即刻(T1)、输入万汶总量的1/2(T2)和输完万汶即刻(T3)的血流动力学和机械通气压力–容量曲线各指标。结果:A、B两组组内的血红蛋白(HGB)在15min、30min的值基本相同,约等于体外模拟试验的HGB。体外模拟试验测得的COP高于万汶输入体内后15min和30min后测得的COP(P<0.05)。输万汶后15min、30min与输万汶前的COP变化率组间不同,B组比A组变化更明显(P<0.01),而两组HGB变化率相同,说明两组间扩容比例相同而COP变化不同。血流动力学指标除中心静脉压(CVP)外基本稳定;压力-容积曲线指标气道压(AP)、顺应性(Compl)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、呼气末压(Ppeep)输万汶前后无统计学差异(P>0.05)。结论:年龄不同的A、B两组患者万汶输入体内后扩容比例相同而COP变化不同。说明年龄因素对万汶入体内后COP的变化有影响。同一组内体外模拟试验的COP明显高于体内的COP,说明万汶进入体内后存在跨血管的体液动态变化。应用10%血容量的万汶术前行AHD对先心病患儿血流动力学和机械通气压力-容量曲线指标无明显影响。

胃肠道手术全麻诱导期急性高容量血液稀释的液体选择

目的:观察胃肠道手术全麻诱导期行急性高容量血液稀释(AHH)的液体选择。方法:选择胃肠道手术病人20例,随机分为A组(万汶组)和B组(勃脉力A组)各10例。A组:入室后20min内输入万汶7ml·kg-1后诱导,继续输入万汶达15ml·kg-1行AHH;B组:同样方法输入勃脉力A(醋酸钠林格氏液)。分别记录基础值(T0),诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、插管后10min(T4)、插管后20min(T5)、切皮前(T6)的MAP、HR、CVP;于AHH前(t0)、AHH后即刻(t1),AHH后1h(t2)分别经桡动脉、锁骨下静脉抽血测血气、乳酸、电解质。计算动脉血氧含量(CaO2)、中心静脉血氧含量(CcvO2)、氧摄取率(ERO2)、扩容率。结果:A、B两组血流动力学变化无差异。扩容率A组>B组。pH值B组t1时高于正常值,t2时恢复正常。两组HCO3-在AHH前后无差异,乳酸在t2时均升高,PCO2B组t1时降低。CaO2、CcvO2:A组t1、t2较t0降低;B组t1降低,t2升至t0水平。ERO2:A组组内无差异,B组t1、t2较t0升高。Na+、K+、BUN:A、B两组AHH前后无差异。Cl-:A组AHH前后无差异;B组t1较t0降低,t2升至t0水平。Glu两组变化趋势相同:t0、t1无差异,t2较t1升高。结论:晶体液和胶体液扩容预防全麻诱导期低血压效果无明显差别,用于诱导期扩容安全有效。勃脉力A对稳定机体生理内环境更具优越性,而万汶扩容作用及维持时间优于勃脉力A。

万汶用于重度卵巢过度刺激综合征并发胸腹腔积液预防及治疗中的疗效分析

目的：探讨重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）并发胸腹腔积液患者采用万汶进行预防及治疗的临床疗效。方法：将该院2010年7月-2012年8月行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的OHSS高危患者184例,共184个治疗周期,随机分成口服强的松组（A组：61个周期）、静脉滴注万汶组（B组：62个周期）、强的松与万汶合用组（C组：61个周期）;对3组高危患者重度OHSS及相关指标的发生率进行统计分析,对3组中出现的重度OHSS并发胸腹腔积液患者分别采用右旋糖酐联合白蛋白进行保守治疗（治疗组1）、万汶保守治疗组（治疗组2）、早期进行胸腹腔积液抽吸治疗（治疗组3）;比较3组患者治疗后血生化相关指标及住院时间等指标的差异。结果：A组成功妊娠28例,B组成功妊娠24例,C组成功妊娠29例;B组患者的总周期OHSS发生率、移植周期OHSS发生率、妊娠周期OHSS发生率均显著高于A组、C组患者且差异具有统计学意义（P〈0.05）,A组与C组总周期OHSS发生率、移植周期OHSS发生率、妊娠周期OHSS发生率比较差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。在采用对高危患者进行预防治疗措施后,整个周期中28例患者出现重度OHSS患者合并胸腹腔积液采用3种不同的治疗方法,结果：3个治疗组在出院时尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、钾、钠均达到出院水平,3组患者尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、钾、钠治疗前比较差异均不具有统计学意义（P〉0.05）,治疗后3组在总蛋白、白蛋白水平上治疗组1要优于其他两组且差异具有统计学意义（P〈0.05）。3组患者在治疗住院时间、住院费用上比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组1的住院时间及费用均显著高于其他两组且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对IVF-ET治疗的OHSS高危患者采用强的松与万汶合用对OHSS发生的预防效果优于单用万汶,同时对于重度OHSS患者的治疗应尽早进行胸腹腔积液抽吸治疗。