不同危险度的高血压病人血管内皮功能

目的根据“内皮高血压心血管事件”链的病理发展进程,进一步了解高血压病与血管内皮功能的相互关系,以及降压药物对高血压患者血管内皮功能的影响。方法54例高血压患者按危险性分组,其中低中危组32例,高极高危组22例,对照组30例。采用超声测量3组肱动脉内皮依赖性舒张功能,并测定血浆内皮素、血管性血友病因子。然后采用氨氯地平或氨氯地平+卡维地洛治疗,12周以后复查上述指标。结果静息状态下,3组间肱动脉内径、流量无明显差异;压迫后高极高危组内径扩张程度低于对照组(6.6%vs 12.1%;P<0.01),低中危组与对照组无显著性差异(10.2%vs 12.1%;P>0.05);血浆内皮素、血管性血友病因子在高极高危组较对照组有显著升高(P<0.05),低中危组与对照组相似(P>0.05);经氨氯地平和卡维地洛治疗12周,血压下降,肱动脉超声内皮功能和血液内皮标志物均有改善。结论高血压患者内皮功能受损与血压增高和伴随的靶器官损伤有关。降压治疗可改善高血压患者血管内皮功能。