120W和180W光选择性前列腺汽化术对于80g以上腺体的高危前列腺增生患者的疗效比较

目的比较120W与180W经尿道光选择性前列腺汽化术(PVP)对于80g以上腺体的高龄、高危良性前列腺增生(BPH)患者的疗效。方法分别用120 W和180 W532nm的LBO倍频激光治疗80g以上腺体的高龄、高危的BPH患者各30例。患者均合并高血压、糖尿病或心功能Ⅱ级以上。比较两种术式的手术时间、术中失血量、并发症及近期疗效等指标。结果全部患者均安全度过围手术期,未出现严重并发症,未输血。120 W组患者年龄(79.89±6.11)岁与180 W组(80.29±4.82)岁无明显差异。120 W组术前前列腺体积为(109.51±18.99)g,180 W组为(107.44±7.43)g。手术过程中能量消耗两组间无明显差异(P>0.05)。180W组的平均手术时间明显少于120W组[(60.00±15.10)min vs.(77.33±32.26)min,P<0.05]。两组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、残余尿量(PVR)及最大尿流率(Qmax)均明显改善(P<0.05),但两组间改善程度无明显差别(P>0.05)。留置导尿时间180 W明显短于120 W组[(13.43±1.81)h vs.(29.78±23.38)h,P<0.05]。结论120 W与180 W PVP术对于80g以上腺体的高龄、高危BPH患者均安全有效,但是180 W能够明显缩短手术时间和留置导尿时间。

保留超过精阜远端腺体组织的经尿道180 WXPS绿激光前列腺汽化术对前列腺增生患者早期尿流动力学的影响

目的探讨保留超过精阜远端腺体组织的经尿道180 WXPS绿激光前列腺汽化术对前列腺增生(BPH)患者早期尿流动力学的影响。方法乐山市人民医院收治的BPH患者164例,采用随机数表法分为观察组和对照组各82例,对照组采用经尿道180 WXPS绿激光剜除前列腺汽化术治疗,观察组采用保留超过精阜远端腺体组织的经尿道180 WXPS绿激光前列腺汽化术治疗,比较两种不同治疗方式对患者早期尿流动力学的影响。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组酸性磷酸酶(ACP)、精浆果糖(Fru)、α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、前列腺症状评分(ⅡEF-5)、最大尿流率(Qmax)、最大尿道关闭压(MUCP)均高于对照组,勃起功能评分(IPSS)、残余尿量(RUV)低于对照组(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(1L-8)、C反应蛋白(CRP)升高,观察组低于对照组(P<0.05);术后两组血尿、尿路感染、尿道狭窄、膀胱刺激征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组尿失禁发生率低于对照组(P<0.05)。结论保留超过精阜远端腺体组织的经尿道180 WXPS绿激光前列腺汽化术在BPH患者中应用较佳,可显著改善患者前列腺状态、性功能及尿流动力学,可在较小创伤治疗BPH。

180W XPS绿激光经尿道前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的临床应用体会

目的:介绍180W XPS绿激光前列腺汽化术的初步临床应用体会。方法:25例良性前列腺增生(BPH)患者于本院行180W XPS绿激光前列腺汽化术,评估术中患者血钠下降量、血红蛋白下降量、手术时间、留置导尿时间、术后住院时间;评估术中术后输血、再住院、稀释性低钠血症、尿路感染、排尿困难等术后并发症情况;比较术后1、3个月患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))变化情况。结果:25例患者手术顺利,无中转经尿道前列腺电切术或者开放手术的病例。患者平均年龄(65.9±9.5)岁,平均前列腺体积(60.5±23.3)ml,平均手术时间(70.0±9.0)min,患者血红蛋白无明显降低,术中、术后未输血,无稀释性低钠血症发生,术后尿路感染、再入院、排尿困难各发生1例。术后平均导尿管留置时间(2.0±0.9)d,术后平均住院时间(2.5±1.0)d。结论:180W XPS绿激光经尿道前列腺汽化术出血少、效率高,是一种值得推广的治疗BPH的微创技术。

高温惯性管在脉管制冷机中的应用探究

利用热声理论分析了惯性管内气体温度变化时,纯阻抗、感抗和容抗的变化情况。模拟分析了高温和常温条件下,惯性管的调相能力。基于一台50 W@180 K脉冲管制冷机,分别采用高温惯性管和常温惯性管作为调相机构,研究其制冷性能及各部件的损失。对其进行实验验证,结果表明通过选择合适的惯性管长度,采用高温惯性管可以达到和常温惯性管一致的制冷性能。