The WAND无痛口腔局麻注射仪在心血管病患者拔牙时的应用研究

目的 评价临床应用TheWAND无痛口腔局麻注射仪对心血管病患者拔牙时进行局麻注射的效果。方法 试验分为二组 ,试验组使用TheWAND进行局麻注射 ,对照组使用手动注射方式。注射后由患者本人用 10点视觉模拟标尺表 (VAS) ,评定注射效果。并且在麻醉注射术前、术中、术后测量血压、心率后进行统计学分析。结果 实验组与对照组注射时的疼痛VAS值用t检验统计学分析有高度显著性差异 ,对照组局麻注射术中血压与注射术前及注射术后相比有明显上升 ,t检验统计学分析有高度显著性差异。结论 TheWAND无痛口腔局麻注射仪能有效的减轻注射疼痛 ,预防术中血压升高及心肌缺血加重 。

The WAND无痛口腔局麻注射仪的临床应用研究

目的 评价TheWAND无痛口腔局麻注射仪临床效果。方法 将患者分为二组 ,试验组使用TheWAND进行局麻注射 ,对照组使用传统注射方式。注射后由患者本人用 10点视觉模拟标尺表 (VAS) ,评定注射效果。结果 实验组与对照组不同注射部位的疼痛VAS值用t检验统计学分析有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ,表明TheWAND与传统手动注射相比有着明显的无痛注射效果。χ2 检验统计学分析表明 ,实验组与对照组的局部阻滞麻醉及下牙槽神经传导阻滞麻醉的麻醉效果无明显差异 ,而上牙槽前、中神经 ,鼻腭神经及牙周膜注射 ,实验组与对照组麻效有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ,TheWAND的麻醉效果明显好于传统手动注射。

Wand^(TM)口腔无痛麻醉仪在去髓术中的应用

去髓术是目前临床上治疗急慢性牙髓炎的主要方法之一,此类患牙通常都伴有较强烈的自发痛或刺激痛,在去髓术的操作过程中,口腔局部麻醉是必不可少的环节。应用有效的局部麻醉,使患者在无痛的状态下,配合医师完成治疗是保证治疗效果的关键。以往在临床上多采用手推注射的方式进行局部麻醉,在注射麻药时会伴有不同程度的穿刺感和疼痛,可能使某些患者产生注射恐惧。

Lightwand光棒在困难气管插管中的应用效果

目的观察Lightwand光棒在困难气管插管中的应用效果。方法随机选择南平市第一医院2015年3月—2016年3月接诊的60例患者作为研究对象,全身麻醉诱导后,按喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级)Ⅲ-Ⅳ级患者60例患者随机均分为普通Macintosh喉镜组(M组)和Lightwand光棒组(L组),记录两组患者插管前后平均动脉压和心率的变化、插管成功率、插管时间及插管后咽喉部并发症发生情况。结果插管成功率L组96.67%,M组73.33%;L组插管时间(45.7±16.2)s,M组插管时间(90.0±15.3)s(P<0.05)。L组插管前后MAP、HR无明显变化,M组MAP、HR在插管后较插管明显上升(P<0.05),两组患者插管前HR、MAP的差异无统计学意义(P>0.05)。术后咽部疼痛,声嘶哑M组12例,L组2例。结论 Lightwand光棒对于喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级)Ⅲ-Ⅳ级患者插管成功率高、血流动力学平稳、插管并发症少,喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级)对困难气管插管的评级不适用于Linghtwand光棒引导的气管插管。Linghtwand光棒是解决困难气管插管的简单有效的工具。

应用The Wand口腔无痛局麻仪行上牙槽前、中神经注射麻醉的评价

目的采用TheWand口腔无痛局部麻醉仪进行上牙槽前、中神经注射麻醉,评价其优缺点。方法将患者随机分为2组,试验组使用无痛局麻仪,进行上牙槽前、中神经注射;对照组采用传统的唇颊侧浸润和腭侧浸润注射方法。注射后由患者评定注射疼痛10点视觉模拟标尺表(VAS)值,医生评定麻醉效果,记录麻醉作用时间。结果试验组的麻醉效果与对照组无显著性差异(P>0.05),但麻醉作用时间较对照组持久(P<0.01),而注射疼痛VAS值试验组明显低于对照组(P<0.01)。结论用TheWand进行上牙槽前、中神经注射,与传统的注射方法麻醉效果相当,而前者无明显注射痛。

The Wand无痛口腔局部麻醉注射仪在牙周刮治中的应用研究

目的:应用The Wand无痛口腔局部麻醉注射仪,对其在牙周刮治中的注射疼痛程度、麻醉效果及麻醉起效时间进行研究。方法:选择100例行成人牙周刮治的患者,上颌左、右侧分别应用The Wand无痛口腔局部麻醉注射仪及手推式注射麻药,术后由患者采用10点视觉模拟标尺法(VAS)评估注射时的疼痛程度,由术者评价麻醉效果,观察麻醉起效时间及不良反应。结果:The Wand无痛口腔局部麻醉注射仪注射侧的疼痛程度轻,麻醉起效较快,均优于手推式注射。结论:The Wand无痛口腔局部麻醉注射仪可有效减轻患者行局部麻醉时的疼痛程度,适用于成人牙周刮治中的口腔临床无痛操作。

The Wand无痛口腔局麻注射仪与碧兰麻搭配麻醉效果的临床验证

目的验证The Wand无痛口腔局麻注射仪搭配碧兰麻在口腔局部麻醉中的效果。方法155例门诊患者,随机分为实验组(The Wand无痛口腔局麻注射仪搭配碧兰麻组)75例(109颗牙)和对照组(传统针管式注射2%盐酸利多卡因组)80例(89颗牙)。麻醉后由患者评定注射疼痛10点视觉模拟标尺表(VAS)值,医生评定、记录麻醉效果。比较两组在拔牙、活髓牙体预备和牙髓治疗过程中的麻醉效果。结果在牙髓治疗中,实验组麻醉完全率为88.4%、对照组47.6%;在牙体预备中,实验组麻醉完全率为92.0%、对照组80.5%;在牙齿拔除中,实验组麻醉完全率为90.9%、对照组66.7%。实验组在各项口腔治疗中局部麻醉完全率均明显高于对照组。结论The Wand无痛口腔局麻注射仪搭配碧兰麻具有起效快、持续时间长、无明显注射疼痛、麻醉效果好、操作简便且无明显不良反应等优点,值得临床推广应用。

应用无痛口腔局麻注射仪注射硬化剂治疗舌前腺囊肿的效果评定

目的:评价应用The WAND无痛口腔局麻注射仪囊腔内注射硬化剂治疗舌前腺囊肿的临床效果。方法:实验组使用The WAND进行舌前腺囊肿囊腔内注射5%鱼肝油酸钠或4%碘酊,对照组使用传统针管式手动注射5%鱼肝油酸钠或4%碘酊。评定相应实验方法的治愈率和注射时疼痛程度。结果:无论是5%鱼肝油酸钠还是4%碘酊,使用无痛注射仪注射无痛效果明显好于传统注射器注射,用t检验分析具有高度显著性差异;使用无痛注射仪注射治愈率明显好于传统注射器注射,用χ2检验分析具有高度显著性差异。结论:应用无痛口腔局麻注射仪注射硬化剂治疗舌前腺囊肿明显优于传统针管式手动注射治疗效果,治愈率提高,疼痛减轻。

两种麻醉方法在儿童牙科牙体预备过程中应用的比较

目的:观察比较传统的手动注射方法和The W andTM系统在龋病去腐质和洞型预备过程中的镇痛效果。方法:随机选取儿童牙科临床单颗活髓下颌第一乳磨牙深龋,需进行去腐质和洞型预备的患者128名(共128颗患牙),平均分成两组。实验组64名,接受The W andTM局部麻醉系统进行麻醉,对照组64名,接受传统的手动注射方法进行麻醉。比较两组的麻醉效果。结果:麻药注射过程中试验组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05);麻药起效时间试验组快于对照组(P<0.05);牙科恐惧及焦虑症试验组较对照组明显减轻(P<0.05)。结论:The W andTM系统在牙体预备治疗中注射时疼痛,牙科恐惧及焦虑症,麻药生效时间优于传统的常规手动注射麻醉。

光棒引导气管插管对老年全麻患者血流动力学及Narcotrend指数的影响

目的：观察光棒引导气管插管对老年全麻患者血流动力学及Narcotrend指数（NI）的影响。方法：选择行气管插管全身麻醉老年患者60例,随机分成2组,A组在光棒引导下完成气管插管,B组使用Macintosh喉镜完成气管插管,记录2组患者诱导前（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后3 min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度及NI,记录插管时间、插管引起牙齿脱落情况、术后随访咽痛情况及是否出现术中知晓。结果：A组患者仅T2的HR和MAP较T1升高（P〈0.05）,B组患者T2~T4的HR和MAP较T1升高,且较A组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者NI平稳,诱导后各时间点差异无统计学意义（P〉0.05）,B组患者NI在T2、T3较T1升高,且较A组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者气管插管时间较B组缩短（P〈0.05）,术后随访发现A组咽痛较B组明显减少（P〈0.05）,牙齿脱落情况及术中知晓情况两组无差异（P〉0.05）。结论：光棒引导气管插管对老年全麻患者血流动力学以及NI的影响较使用喉镜小,熟练地使用该插管技术能更好地保证老年全麻患者围术期安全。

畹町断裂晚第四纪活动与水系构造变形

畹町断裂位于滇西中缅交界地带,蚌冬以西走向近EW,以东走向NE,倾向N和NW,全长170km。最新考察发现,沿断裂新活动的断层地貌明显,表现为清晰的断层三角面、平直的断层槽地、断层陡崖、线性山脊、多级跌水等。断裂对第四纪盆地有着明显的控制作用,畹町、曼海等盆地呈串珠状沿断裂展布。龙镇大桥等地第四纪断层及高家寨洪积扇位错等揭示出畹町断裂切错了晚更新世堆积层,被错堆积层热释光年龄为(17.60±1.49)ka～(38.24±3.25)kaBP,表明断裂在晚第四纪有过明显活动。蚌冬一带怒江沿断裂展布,主河道被左旋位错了约9.5km并形成"发卡"型拐弯;公养河等6条河流及其支流均沿断裂发育,局部或整体河段受断裂控制明显,说明这些河段是在断裂新活动后沿断裂破碎带追踪侵蚀形成的。沿断裂多处可见水系同步左旋位错现象,如平子亭—公养河间有11条小溪同步左旋位错,中山—万马河一线有10余条水系表现出同步左旋位错。位错量可分为40～50m、90～100m、200～250m、300～400m和600～1100m5个量级;梳状水系发育。水系左旋位错、阶地及洪积扇等位错现象表明,断裂在晚第四纪以水平左旋走滑为主,滑动速率为1.7～2.2mm/a.。沿断裂曾发生多次中强地震,被认为是1976年龙陵7.3、7.4级地震的余震,但它们不是沿发震断层———龙陵-瑞丽断裂呈带状分布,而是集中于龙陵-瑞丽断裂与畹町断裂间南北长55km、东西宽32km的广阔区域。因此,推断这些余震的发生是龙陵-瑞丽断裂与畹町断裂相继活动所致。

光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中的比较

目的比较光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中的应用效果。方法拟行气管内插管患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为光棒组(A组)和插管型喉罩组(B组)。记录诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5 min的SBP、DBP、HR、SpO2变化及首次插管成功率和总成功率、插管时间、并发症等。结果 A、B组首次插管成功率分别为76%和80%,插管总成功率分别为96%和98%,插管时间分别为(38.9±16.1)s和(76.1±18.0)s(P<0.05)。结论光棒和插管型喉罩在盲探气管插管中成功率高、并发症少,可安全用于盲探气管插管。

急诊抢救中光棒引导法与直接喉镜法气管插管效果比较

目的：比较在急诊抢救过程中采用光棒引导法与直接喉镜法进行气管插管的临床效果,探索该方法在急救领域的适用性。方法：将2010年2~6月来我院急诊科就诊的80例患者随机分为两组,每组各40例,分别采用光棒引导法（光导组）与常规直接喉镜法（常规组）进行气管插管,比较两组的插管时间、一次插管成功率、咽喉部损伤程度及插管后疼痛时间。结果：插管时间[光导组（31.23±9.94）s,常规组（48.15±8.67）s]、疼痛时间[光导组（3.45±1.34）d,常规组（5.33±1.65）d]和咽喉部损伤程度比较,光导组低于常规组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而一次插管成功率[光导组（97.5%）,常规组（80.0%）]高于常规喉镜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在急救过程中,与常规直接喉镜气管插管相比,光棒引导法具备操作简便易行、插管时间短、一次插管成功率高、对咽喉部损伤小的优点,是一种适宜在急诊科室推广的气管插管技术。

双导管碎石仪联合Stone Cone治疗输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨双导管碎石仪联合泌尿系统取石网(Stone Cone,10 mm直径的芯心)治疗输尿管上段结石的疗效。方法选择2013年1月至2014年12月首都医科大学附属复兴医院收治的输尿管上段结石患者60例,依据随机数字表法分为联合组和对照组,各30例。联合组应用双导管碎石仪联合Stone Cone治疗,输尿管镜下将泌尿系统取石网(Stone Cone,10 mm直径的芯心)置于结石近端;对照组未联合Stone Cone治疗。比较两组患者的手术情况及随访情况。结果联合组中2例接近肾盂的结石在碎石过程中逆行进入肾盂,无法碎石,术后结合体外冲击波碎石术(EWSL)、体位排石进一步治疗。对照组1例因输尿管下段狭窄、扭曲,输尿管镜无法通过,放置D-J管,术后行ESWL治疗。联合组患者的一次治疗成功率89.3%(25/28),术后1个月结石清除率100.0%,对照组患者的一次治疗成功率41.4%(12/29),术后1个月结石清除率55.2%(16/29)。联合组患者的一次治疗成功率和术后1个月结石清除率高于对照组(P<0.05),两组治疗时间、出血量和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用双导管碎石仪联合Stone Cone治疗输尿管上段结石,快速、安全、治疗效果好,可有效防止结石移位,提高清石率,是一种可行的微创治疗方法。

光棒在气管插管教学中的应用

气管插管是临床麻醉、呼吸治疗、心肺复苏的基本技术之一,也是临床教学当中的一个必授内容。为了普及气管插管技术,提高气管插管的成功率,我们将光棒气管插管技术引入教学,并利用＂多媒体教学-模拟练习-临床一对一带教＂的模式进行教学,取得了较好的效果。

引光器联合呼吸末CO_2在强直性脊柱炎合并插管困难患者中应用的效果分析

目的评价强直性脊柱炎(AS)合并困难气管插管时用气管插管引光器(引光器)结合呼吸末二氧化碳(PetCO2)经右侧磨牙气管插管的效果及心血管应激反应。方法选择42例AS合并困难插管拟施全身麻醉患者,入选AS均伴有颈椎侵犯、颈椎前屈后伸受限符合困难插管,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组21例,Ⅰ组为引光器插管组,Ⅱ组引光器联合PetCO2插管,两组均用镇静慢诱导方法,咽喉部表麻用气管插管引光器插管引导配合PetCO2经右侧磨牙插管。比较两组插管成功率,插管时间等情况。结果Ⅰ组一次插管成功率为90.48%,二次插管成功率为9.52%,Ⅱ组一次成功率为95.24%,二次插管成功率为4.76%。插管时间Ⅰ组(45.43±5.23)s,Ⅱ组(40.62±4.75)s,两组插管时间差异有统计学意义(P<0.05)。两组插管即刻收缩压相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管引光器用于AS困难插管具有良好的插管效果,引光器加PetCO2比单独用引光器更适合于困难插管中,并可缩短插管时间。

畹町断裂带地貌特征及构造意义指示

为定量认识畹町断裂带地貌特征及其对构造的指示意义,基于30 m的DEM数据,采用空间分析方法,提取该断裂带地形剖面、地形起伏度、坡度、水系偏转角、河流纵剖面上凹指数等参数数值,得到了畹町断裂带构造地貌的一些定量化特征,并通过这些数值特征讨论了其指示的构造意义。结果表明,研究区总体地势以畹町断裂为界东北高西南低,海拔沿断层垂直方向随距离的增加而增加到1 500~2 000 m后趋于平稳。垂直断层方向的地形剖面反映的阶地特征与普通意义的侵蚀阶地的特征差异明显,表明畹町断裂在很大程度上控制了区域河流阶地的发育及其形态特征。断裂两侧水系分布明显不对称,沿走滑断裂水系发生系统性拐弯,且水系级别越高,其拐弯距离越长。沿畹町断裂(怒江干流)走向分布的11条水系偏转角的角度大致在45°~175°之间,多数分布在100°范围内,高于100°的有3个。畹町断裂带水系偏转角的数值特征说明水系在断层左旋走滑作用的长期影响下,汇入角发生了偏转。区域内92.31%的河流纵剖面上凹指数b>1,纵剖面为凹形,反映了畹町断裂对其发育的影响。

光索导引器在困难气管插管中的应用

目的观察光索在困难气道患者气管插管中的应用效果。方法患者分两组,均使用光索插管,一组患者(n=21)术前无插管困难但使用常规喉镜插管困难;另一组患者(n=25)术前评估有插管困难。结果两组患者使用光索均顺利插入气管导管,最长需时9min,最短2min,术后有7例患者诉咽喉部轻度不适,未见其他与插管有关并发症。结论光索气管插管技术是一种简便、安全、廉价的气管插管技术,可作为插管困难患者的首选插管方法。