Study on Clinical Thinking of Traditional Chinese Medicine Based on Wang Yongyan＇s MedicalRecord Information System

运用医案信息系统工程技术将王永炎教授医案设定为总系统,并将其中的病、证、治、验分次建模,根据医家经验按照“问题一解”的程序将其组合,以此来研究王教授的治疗经验及其临床思维.

洪桂医案的版本流传及证治特色述要

新安医家洪桂,家传世医,幼承家学,精通内科杂病。撰有《抑隅堂医案》,后以《洪桂医案选》入录于《新安医籍丛刊·医案医话类(三)》中,另一著作《月芬夫子医案》收入上海大学出版社2018年出版的《珍稀中医稿钞本丛刊·新安卷》。洪氏临证涉及内、外、妇、儿各科病证,方论严谨不离经典,紧密结合临床;重视气血,强调辨证,辨寒热、辨气血、辨虚实;固本培元,重视脾胃;喜用鲜药,用药轻灵,动静刚柔相配。洪桂学术思想及其临床经验对后世弟子及其后裔颇具影响。目前,中国知网仅有1篇相关研究文献,尚未能充分反映洪桂的相关学术思想。探究洪氏生平、著作概况、证治特色等方面,以期补充现有研究之不足,为现代临床辨治思路及用药提供参考。

基于B/W/S结构临床科室医疗信息平台的开发

目的:为在医生与患者之间建立通畅的信息交流渠道提供一套可行的技术方案。方法:系统基于三层B/W/S结构开发,选用Windows2003 Server为网络工作平台,选用MS SQL Server进行数据库管理,Web服务器选用The Apache Tomcat5.5,通过JSP(Java Server Page)技术来实现Web服务。结果:临床科室医疗信息平台提取整合患者在住院中与愈后期间的健康信息,直接面向Internet,有效实现病情主诉、诊断、约诊以及回访等功能。结论:实现了医生与患者之间有效的信息沟通渠道。

王晓鸣教授运用调和肝脾法治疗儿童抽动障碍经验探讨

[目的]总结王晓鸣教授运用调和肝脾法治疗儿童抽动障碍的学术经验。[方法]通过学习王师治疗儿童抽动障碍的遣方用药思路,从理论溯源、理论依据、具体应用、病案举隅四方面分析王师调和肝脾治法的精髓。[结果]儿童抽动障碍的病机以“肝旺脾虚”为主,表现为肝阳上亢,肝风内动,脾胃不和,甚至脾胃虚弱,肌肉失养,故在治疗过程中,以调和肝脾为总体思路。王师强调,运用此法治疗抽动障碍,需灵活运用疏肝、柔肝、健脾、舒筋、消积化滞等方法调和肝脾,常选用天麻钩藤饮、二陈汤、柴胡疏肝散、四逆散等方剂进行治疗。文中医案,王师辨为肝旺脾虚证,治以调和肝脾,方拟调和止动汤,随证加减,疗效显著。[结论]王师临证治疗儿童抽动障碍以调和肝脾为切入点,根据患儿临床表现、证候群的不同,灵活遣方,改善患儿的抽动症状效果显著,值得学习与推广。

《赤厓医案》急危重症证候真假辨识思维评析

证候真假多见于急危重症,要求医者临证透过假象把握本质,正确决策。清代名医汪廷元所著《赤厓医案》一书中记载急危重症甚多,其脉症合参,辨治精详,可惜证候真假辨证细微之处论述稍嫌简略。本文结合书中急危重症验案进行评析,对于汪氏脉症合参叙述简略之处予以申明,脉理、舌象阐发不详之处加以补充,病程演变未曾论说之处佐以分析,意在还原其辨识急危重症证候真假之临床思维过程,共分虚实真假辨、寒热真假辨、外感内伤辨、脉厥病机辨等4个部分进行阐述,以期为当今临床以及临床实践教学提供助力。

基于SOA和B/S架构的电子病历共享服务平台设计

目的:针对当前国内电子病历建设普遍存在的异构性和不平衡性问题。方法:分析并利用当前信息技术优势,提出基于SOA和B/S架构的电子病历共享解决方案。结果:在充分考虑各医疗机构独立性的基础上,拓宽了电子病历的共享范围。结论:有利于提高诊疗质量和促进医疗资源整合。

基于ASP技术的通用电子病历的研究

随着Internet的快速发展和数据库技术的日益成熟,医院信息系统的体系结构逐渐从C/S模式朝着B/S模式发展,电子病历也在部分地区得到实现。本文在借鉴先进大型管理信息系统的开发方式的基础上,运用ASP技术开发B/S模式的电子病历,论述了B/S模式电子病历的结构特点和开发方法。

基于B/S结构的电子病历管理系统的开发

电子病例系统研究是医院信息系统和建立数字化医院的关键课题。首先,讨论了作为医院管理系统实现信息化的重要环节——电子病例管理系统的定义和作用。由于B/S结构具有伸缩性、维护性和扩展性等多方面的优势,因此系统开发采用B/S结构;其次,对电子病历管理系统的系统功能进行分析和功能模块划分;再次,进行数据库的需求分析、概念结构分析以及逻辑结构分析,并对数据库进行实现和连接;最后,利用Dreamweaver实现JSP页面。

基于B/S架构的远程医学电子病历浏览器设计

为克服传统远程会诊资料上传及会诊模式,采取远程B/S架构浏览器模式,远程专家无论何时何地登录远程医学平台,都可以便捷地浏览患者资料,及时做出诊断和治疗方案。目的是设计一种兼容性好、成本低廉的远程医学病历浏览器,改变传统的上传模式,简化会诊方配备繁多的会诊设备,实现快速便捷会诊。

基于区块链技术的电子医疗病历系统设计

针对传统电子病历的数据安全和共享问题,基于区块链技术构建了电子病历系统,系统采用B/S架构,前端采用Vue+Element-UI,后端采用Spring Boot和Spring Security。通过MySQL数据库持久化,Hperledger Fabric确保数据可信。将患者信息和病历上传至区块链,利用区块链技术的安全机制降低数据泄露风险,解决信任问题,提供更安全的医患互动。融合传统电子病历与跨机构就医,为每位患者创造个人终身病历存储,推进终身医疗体制的发展。

基于MAC模式的医院病案处方管理系统软件的研究与开发

随着社会的不断发展,IT时代的迅速崛起,使得许多企业的运作方式、管理方式、技术革新、资源管理都面临非常大的挑战、创新。医院病历及处方管理系统是融合现代化医院的管理思想,确保医疗单位在病历管理中实现高效办公,规范管理。介绍了实现该系统所要用到的相关技术,开发工具,并运用功能结构图、流程图和E-R图等具体讲述了系统结构设计、功能模块划分和数据库的设计。本文根据软件工程开发流程,给出了病历管理系统的前后端分析和设计等文档,并根据文档给出系统的具体程序开发思考方向。

医院HIS系统的设计与实现

针对实现信息资源共享,加快信息传递速度,降低工作人员的劳动强度,提高医护人员工作效率,设计了一套医院信息管理系统,将医院所有日常工作改为事务处理、财务管理、物资管理、临床数据、学术资料、电子病历信息流的网络化控制结构。利用局域网、广域网、大型分布式数据等先进的计算机技术,运用系统的理论方法,将医院各组成部分的信息处理过程综合成有机整体,提升了医院信息管理工作规范化、制度化、科学化水平,实现了医院信息技术全电子无纸化和胶片管理的目标。

基于B/S架构的医院电子病历管理系统设计与研究

电子病历系统是实现数字化医院的重要内容,先要讨论电子病历管理系统的定义及作用。因B/S结构具有维护性、扩展性强等优点,因此,基于B/S结构开发电子病历管理系统满足医院发展具体要求。文中深入分析B/S架构,根据系统设计原则设计相应的功能模块,并配备合理的数据库,确保数据库快速实现连接。测试结果表明,设计的电子病历管理系统能快速录入、查询病案数据,能实现可靠存储病案数据等功能,对医院及时掌握某个病案具有重要辅助作用。

基于.NET架构实现的B/S模式医院病案管理信息系统

医院病案管理电子化是必然趋势,设计了基于B/S模式的病案管理信息系统,系统满足用户功能需求和性能需求。依靠.NET Framework技术的优势,构建的三层系统架构具有弹性,能满足当前和未来的需求,改进扩展性,封装系统依赖,增强重用,组件可重用或定制或从商业得到,系统容易维护和升级,用户操作简单。对操作用户进行分类、分级别、分权限管理和控制,并采用二级验证方式和MD5加密算法,保证系统访问的安全性,.NET架构中的域验证器解决了后端SQL安全问题。系统保证了所有层次用户共享同一数据库,数据动态的变化可以反应到每一个允许的用户操作环境中。

基于B/S架构的电子病历系统设计与实现

阐述电子病历系统的设计,系统采用MVC框架,提高程序可扩展性。为了能够最大程度形成模块的逻辑划分,各个视图、控制器尽可能通过模型实现信息互通,有利于增强项目的可维护性。

The Bronze Acupuncture Model Produced by Emperor Qianlong’s Order in 1744 A.D.

The bronze acupuncture model was produced by Emperor Qianlong’s order in 1744 A.D.It has been 274 years since then,and this model has always been well kept and handed down with a full record.It is of great traditional medical and cultural value,regarded as the treasure of Shanghai Museum of Traditional Chinese Medicine due to its rareness and intactness both at home and abroad.

基于数据挖掘的《张聿青医案》治疗血证用药规律研究

目的探讨张聿青治疗血证的用药规律。方法以《张聿青医案》第六卷中吐血、衄血、蓄血、便血、溲血篇中所有病案作为研究资料,提取病案中的处方分频次录入Microsoft Excel 2010中,在程序中完成中药名的规范并按照中医传承计算平台V3.0所要求的格式进行编辑、校正,再通过中医传承计算平台中“数据分析”“方剂分析”等模块进行用药规律分析。结果张聿青治疗血证用药在归经上以肝肺两经居多,脾经次之,药味以甘味居多,苦味次之。功效上以补虚类居多,清热类、止血类次之。结论张聿青治疗血证多重视气火之逆,以平肝降肺,降火与降气为治疗大法,同时在药物使用上多使用炙、炒或炭用增加收血之功,并多次在初期及急性期使用鲜药以救血证之急。

王万春教授从脾、肾论治男科病经验拾萃

王万春教授深耕临床多年,针对男性病积累了大量经验,认为男科病现多由脾、肾不调为诱因,提出“青年多因脾虚,老年多见肾虚”“脾肾互根,补脾则肾精得充,益肾则脾气盈满”。脾为后天之本,肾为先天之本,男科病多为先天禀赋不足加之后天失于濡养,故治疗上常以调脾理肾为纲,佐以疏肝理气之法论治。脾肾阳虚者,多予菟丝子、枸杞子、山茱萸等温补脾肾,助阳化气;脾肾气虚者,多予山药、人参、淫羊藿等益脾强肾,补益气血。夹湿者,多予茯苓、白术燥湿利水;血瘀者,多予牡丹皮、当归活血化瘀。临床疗效良好,兹录其从脾、肾论治男科病医案4则,以飨同道。

《醉花窗医案》杂病辨治特色探析

[目的]探究《醉花窗医案》中王堉对各类杂病的辨治思想和特色,为中医临床诊疗提供参考。[方法]对《醉花窗医案》全文所列医案、医论、地方水土论、药材论、简方验方论等内容进行归类分析,并结合其他相关古籍,系统总结王堉的学术思想和杂病辨治特色。[结果]《醉花窗医案》为山西著名医家王堉所著,共收集101案,内容精巧、深刻广泛。王堉立足天人合一,精于脉症,辨证准确,主次分明;认为脾胃健运为摄生之本,当以调胃为先、补脾为重、化痰清热为变;又兼顾肝肾,以“清泄肝热、活血舒郁、益阴养血”次第疗法治肝郁杂病,以“滋水制火”解内伤阴热;并善从三焦气化治疗诸类水湿痰饮杂病;又活用古方验方,与道地药材互补加减。[结论]王堉在辨治各类杂病方面独具特色,尊古而不拘泥,思维严谨,辨证用药精准有序,能为现代中医临床治疗各类杂病开拓新的思路,具有重要的学习和临床诊疗参考价值。

王光安副教授基于五脏气机运动运用脏腑归元法穴位埋线治疗黄褐斑经验

气机的升降出入是人体生命活动存在的前提和基本方式,同时人体五脏的气机升降也遵循着自然界阴阳升降的规律。人体五脏之气,肝木在左主升,肺金在右主降,心火居上,肾水为下,脾胃居中为气机升降之枢纽。基于此,王光安副教授运用“脏腑归元法”以穴位埋线调整患者脏腑功能状态,来治疗黄褐斑,效果显著。