脑肿瘤病人的威斯康星分类作业测试指标(WCST)特点分析

目的分析脑肿瘤病人的威斯康星分类作业测试指标特点,寻找其规律性。方法对97例各类脑肿瘤病人进行威斯康星分类作业指标(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)测试,并与79例相同年龄和性别的正常人进行比较。结果脑肿瘤病人WCST测试中的错误应答数(Re,47.1±16.4),持续错误数(Rpe,25.7±12.3),持续错误百分数(Rpe%,18.9±8.0),持续性应答(Rp,35.6±14.5),非持续性应答(Nrpe,24.8±8.6)和完成第一个分类所需应答(Rlst,33.4±14.5)均显著性高于对照组;但分类数(Cc,3.2±1.1)和概念化水平(CI,38.2±16.7)等指标明显低于对照组(t为2.291～3.345,P<0.05)。不同半球的脑肿瘤病人WCST测试指标中,除左半球组Nrpe指标显著性高于右半球组外(t=2.504,P<0.05),余各项WCST测试指标均无明显区别(t为0.971～1.415,P>0.05)。不同位置脑肿瘤病人WCST测试指标中,额叶组病人的Cc和CI测试值显著性低于非额叶组,而Re、Rpe、Rpe%和Rlst等指标明显高于非额叶组病(t=2.137～3.372,P<0.05),两组间Nrpe测试指标分布接近,无显著性差别(P>0.05)。按病灶体积大小,36例大病灶组(直径≥5 cm)Cc和CI测试值明显低于61例小病灶组(直径<5 cm),而Re、Rpe和Rpe%等指标显著性高于小病灶组(t为2.261～3.064,P<0.05);且两组间Rp、Nrpe和Rlst等测试指标分布接近,无显著区别(P>0.05)。结论脑肿瘤病人有明显的WCST测试指标障碍特点,为研究脑损伤病人认知功能表现提供了新渠道;干预措施可能减少认知功能损伤的发生。

青年女性进食障碍患者的认知灵活性

目的:探索青年女性进食障碍(ED)患者的认知灵活性特征,及其与ED临床特征的关系。方法:纳入92例青年女性ED患者包括28例神经性厌食(AN)、64例神经性贪食(BN)和38例健康对照(HC)。使用威斯康星卡片分类测试(WCST)中的持续性错误率(PPE)和持续性应答率(PPR)评估认知灵活性,进食障碍调查量表-1(EDI-1)及进食障碍问卷(EDQ)评估ED临床特征。结果:ED组的PPE[(5.0±4.7)%vs.(2.8±2.8)%;P<0.01]及PPR[(11.7±7.8)%vs.(6.4±5.9)%;P<0.001]均高于HC组,但AN与BN两组间PPE[(5.5±5.4)%vs.5.0±4.5)%,P>0.05]和PPR[(11.2±7.8)%vs.(11.1±7.3)%,P>0.05]差异无统计学意义。PPE(r=0.21,P<0.05)、PPR(r=0.27,P<0.01)均与EDI-1总分呈正相关;PPR与ED组使用食欲抑制剂(r=0.28,P=0.010)及跳过几餐(r=0.30,P=0.004)的频率呈正相关。结论:青年女性ED患者存在认知灵活性缺陷,与ED临床特征相关,提示有作为疾病内表型的可能。

首发精神分裂症患者及其父母执行功能障碍的研究

目的探讨首发精神分裂症患者及其父母执行功能障碍的情况。方法对32例符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者,64例精神分裂症患者的健康父母,32例患者的健康对照组和64例患者父母的健康对照组等分别实施威斯康星卡片分类测试(WCST),最后对WCST测试结果分别进行比较。结果在WCST正确数、错误数、持续错误数、非持续错误数、正确分类数等所有评定指标上,精神分裂症患者组及其父母组测试成绩均明显差于其各自的对照组(P<0.01),患者组与其父母组测试成绩对比无显著性差异(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者及其父母均存在执行功能障碍,但二者受损程度比较无显著性差异。

强迫症的临床特点与认知功能关系的研究

目的探讨强迫症认知功能改变与临床症状的相关性。方法根据DSM-Ⅳ诊断标准,选取2016年1月—2016年12月就诊于郑州市第八人民医院的强迫症患者80例,进行认知功能检查。同时选取部分社会志愿人员和郑州市第八人民医院职工60例,作为健康对照组进行比较。结果强迫症患者的记忆功能、执行功能、注意功能等低于正常对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。其中记忆商数、持续错误数、完成分类数及净分等成绩与强迫症状严重程度成正相关(P<0.05)。结论强迫症患者认知功能存在肯定的损害,且症状越严重,认知功能受到的影响越明显。