WCST操作时脑活动模式的初步研究

目的 利用功能性磁共振成像 ,研究正常人进行威斯康星卡片分类测验 (Wiscosincardsortingtest,WCST)时大脑的功能活动模式 ,探讨该测验中有关脑区的作用。方法 用 1 5T的磁共振成像仪和EPI扫描序列 ,以WCST为刺激任务 ,对 17名正常人进行脑功能性磁共振成像 ,观察脑激动区域。结果 13人成功完成研究。WCST的执行激活了一个复杂的大脑网络 ,激活主要分布在双侧前额叶 ,尤其是背外侧部。中央前回、前扣带回、Broca区、顶上小叶、视区、视觉联系皮质和下颞部皮质也激活 ,丘脑和小脑有部分区域激动。结论 WCST是有效反映额叶功能的认知测验 ,但也与其他脑区功能相关。

中学生心理健康水平与认知灵活性关系研究

目的:研究中学生心理健康与认知灵活性的关系。方法:采用中学生心理健康诊断测验与Wisconsin卡片分类测验对中学生进行测验。结果:中学生的心理健康综合水平还好,但学习焦虑较严重。心理健康水平与认知灵活性存在相关,并且有些项目达到了显著性水平。结论:中学生心理健康状况与其认知灵活性之间存在一定关系。

高功能孤独症和Asperger综合征儿童的执行功能

目的探讨高功能孤独症(HFA)和Asperger综合征(AS)儿童在执行功能方面的认知神经心理特征。方法应用威斯康星卡片分类测验(WCST)分别对17例HFA儿童、23例AS儿童和20例正常健康儿童进行测试。结果HFA组儿童完成分类数(Cc)、正确应答数(Rc)、概念化水平百分比(Rf%)均明显较正常儿童组低,AS组Cc、Rc也明显低于正常儿童组,但AS组Cc明显高于HFA组;HFA组持续性应答数(Rp)和持续性错误数(Rpe)明显较正常儿童组高,AS组持续性应答数和持续性错误数与正常儿童组无显著性差异。结论HFA组与AS儿童存在不同程度的执行功能障碍。

精神分裂症患者威斯康星测试的对照研究

目的:探讨精神分裂症患者认知障碍的情况。方法:对99例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的精神分裂症病人和38例正常人实施威斯康星卡片分类测试(WCST),并对其中28例经过8周抗精神病药物治疗的患者进行治疗前后对比,观察BPRS评分与WCST变化情况。结果:精神分裂症患者WCST的总测验次数,持续错误数和随机错误数与年龄、BPRS总分正相关(P<0.01),正确数和分类数与年龄、BPRS评分成负相关(P<0.05);WCST两组间在性别及文化程度上差异无显著性,对28例患者治疗前后比较,显示WCST随病情的好转而改善。而治疗前后WCST的总测验次数,持续错误数,随机错误数的减分率与BPRS减分率正相关(P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在认知功能损害。

强迫症认知功能障碍与P物质的相关分析

目的探讨强迫症的认知功能和P物质含量的关系。方法采用韦氏记忆量表(WMS)、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估61例强迫症的记忆、注意及执行功能;用酶联免疫吸附反应方法测定P物质含量。结果强迫症患者除第四阶段失误率(r=0.266,P<0.05)和除第五阶段漏划数(r=0.273,P<0.05)与其P物质含量呈显著正相关外,其余的韦氏记忆、划销测验和WCST各分量表与P物质含量无明显相关(P>0.05)。结论强迫症的认知功能与P物质无明显的关系。

利培酮对Tourette综合征患者认知功能的影响

目的比较利培酮与氟哌啶醇治疗Tourette综合征对其认知功能的影响程度。方法60例Tourette患者,随机分为两组,分别用利培酮和氟哌啶醇治疗6周,在治疗前后分别进行1次韦氏儿童智力量表(WISC);数字划销测验的净分和失误率;威斯康星卡片分类测验(WCST)中的正确反应数、持续错误数、非持续错误数和分类数的测查。结果利培酮组疗后所有认知测查结果与疗前比较均具有显著性差异(P<0.01或P<0.05);氟哌绽醇组疗后算术测验,数字广度测验、数字符号测验、图画填充测验、木块图测验、逻辑记忆、视觉记忆、视觉记忆(延迟),净分和失误率与疗前比较均具有显著性差异(P<0.01或P<0.05);疗后利培酮组的算术测验、数字广度测验、数字符号测验、图画填充测验、木块图测验、逻辑记忆、逻辑记忆(延迟)、正确反应数、非持续错误数与氟哌啶醇组比较均具有显著性差异(9.07±1.28vs8.07±1.20,9.10±1.47vs7.37±1.52,8.70±1.21vs7.30±1.34,8.53±0.97vs7.73±1.53,13.40±4.39vs10.50±3.18,P<0.01或P<0.05)。结论利培酮对Tourette综合征患者的认知功能有改善作用,而氟哌啶醇对其认知功能有一定的损害。

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症病人认知功能障碍的研究

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对精神分裂症患者认知功能障碍的疗效，企为临床治疗提供依据。方法：抽取2015~2016年在上海市浦东新区精神卫生中心符合ICD-10精神分裂症诊断标准的住院患者，采取随机双盲，分为3组，分别为新型双频间断经颅磁刺激（iTBS）组50例、10HzrTMS组50例、对照组50例。入组后使用威斯康星卡片分类测验（wcsT）、阳性症状和阴性症状评定量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定认知功能、精神症状及副反应。结果：iTBS组治疗8周时，WCST中完成分类数（t=-3．141，Pd0．01）、正确应答数（t=-3．126，P〈0．01）、正确应答百分数（t=-10．542，P〈0．01）、错误应答数（t=-8．519，P〈0．01）、概念化水平应答百分数（t=-6．097，P〈0．01）、非持续性错误（t=3．064，P〈0．01）及学习到学会（f-2．049，P〈0．05）与对照组有明显差异。10HzrTMS组治疗8周时，WCST中完成分类数（t=2．310，P〈0．05）、正确应答数（t=2．889，P〈0．01）、错误应答数（t=-2．237，P〈O．05）因子与对照组有明显差异。结论：rTMS作为一种无痛苦、无损伤、定位准确的物理治疗手段，对精神分裂症患者认知功能障碍治疗有效，临床上可以作为一种辅助手段，以提高患者的治疗效果，改善预后。

探讨血清胆固醇含量对抑郁障碍患者认知功能的影响

目的探讨血清胆固醇含量对抑郁障碍患者认知功能的影响。方法本研究纳入2015年7月~2017年2月期间在我院住院的66例抑郁障碍患者,分为较高胆固醇组和较低胆固醇组,均进行重复性成套神经心理状态测验(RBANS)和威斯康辛卡片测验(WCST)。结果①较高胆固醇组的RBANS总分、注意力、言语功能、视觉广度、即刻记忆和延时记忆各因子得分高于较低胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。②较高胆固醇组在WCST中的选择错误率、完成第一个分类所需应答数、持续性错误数、持续性错误率、非持续性错误数和非持续性错误率的得分均低于较低胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05);在完成分类数、总应答数、正确应答数、概念化水平百分数均显著高于较低胆固醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁障碍患者中较高胆固醇组的认知功能优于较低胆固醇组,胆固醇对抑郁障碍患者的认知功能有保护作用。

氯丙嗪和利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较氯丙嗪和利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将100例首发精神分裂症住院患者随机分为氯丙嗪组(50例)和利培酮组(50例),进行开放性对照研究。在治疗前和治疗后第8周末各做1次韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果治疗第8周末,利培酮组各项认知功能检查结果明显好于氯丙嗪组(P<0.05);在控制可能的干扰因素(入组时测查水平、年龄、文化程度、药物副反应的程度)后,大部分检查结果两组之间差异仍显著,利培酮组各项认知功能指标均有好转,而氯丙嗪组6项中有3项恶化。结论对首发精神分裂症患者,利培酮治疗对其认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些方面有损害。

奎的平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的 比较奎的平、氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响及其疗效、副作用。方法 采用随机分配原则,选择符合CCMD 3精神分裂症诊断标准的患者50例,分奎的平组和氯氮平组治疗8 周,治疗前、治疗8 周末用阴性与阳性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力测验中不分心/记忆因子(FD/M)、韦氏记忆测验(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、以及药物副作用评定量表(TESS)评估。结果 患者经过8 周治疗,PANSS总分均下降,两组之间疗效差异无显著性,PANSS各因子评分亦无差异。两组对精神分裂症患者认知功能的改善均有效,在记忆评定中奎的平组对累加、记忆总分的改善与氯氮平组比较差异有显著性。氯氮平较奎的平的副作用多,各种副作用中氯氮平组在嗜睡、活动减少、视物模糊、便秘、唾液增多、头昏晕厥、血糖增高、体重增加的评分较奎的平组高,两组比较差异有显著性。结论 奎的平与氯氮平在治疗精神分裂症中疗效相当;奎的平对认知功能有较好的改善;且副作用较氯氮平更少;是治疗精神分裂症患者理想的一线药。

抑郁症首次发病患者认知功能的研究

目的探讨抑郁症首次发病(以下简称首发)患者的认知功能特点及其影响因素。方法采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定116例首发抑郁症患者(抑郁症组)和41名健康人(对照组)的认知状况,采用汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)评定病情严重程度。对影响神经心理学测验成绩的临床症状进行逐步多元回归分析。结果(1)抑郁症组的长时记忆[(35.28±7.27)分]、短时记忆[(51.32±13.41)分]、记忆商数[(89.46±17.84)]、语言智商数[(110.96±13.72)]、操作智商数[101.90±15.98)]、智商数[(107.41±15.78)]均明显低于对照组[长时记忆(44.05±5.06)分,短时记忆(71.41±8.51)分,记忆商数(121.90±11.26),语言智商数(117.49±10.99),操作智商数(117.24±10.54),智商数[(118.98±10.95)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。抑郁症组的WCST总测验数[(74.70±27.96)个]、持续错误数[(26.07±15.31)个]、随机错误数[(24.46±17.54)个]均明显高于对照组[WCST总测验数(60.15±23.05)个,持续错误数(17.56±11.44)个,随机错误数(17.73±14.27)个],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。抑郁症组长时记忆成绩、短时记忆成绩和记忆商数低于对照组2个标准差。(2)逐步多元回归分析显示,抑郁症患者的长时记忆成绩及记忆商数与绝望感因子分均呈负相关(均P=0.00),短时记忆成绩和即刻记忆成绩与阻滞因子分均呈负相关(均P=0.00),语言智商与焦虑/躯体化因子分呈负相关(P=0.01),操作智商及智商与HAMD总分均呈负相关(均P=0.01),WCST总测验数和持续错误数与HAMD总分均呈正相关(P=0.01,P=0.02),随机错误数与阻滞因子分呈正相关(P=0.02)。结论首发抑郁症患者急性期的记忆、语言智商、操作智商和执行功能明显减退,临床症状严重程度影响认知功能的改变。

中重度晚发抑郁症患者的神经认知功能损害分析

目的探讨中重度晚发抑郁症患者神经认知功能损害的特征。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的中重度晚发抑郁症患者50例作为观察组,采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、词语流畅性测验(VFT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对神经认知功能损害情况予以评定,与同期收治的对照组50名健康体检者进行比较。采用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评估观察组抑郁严重程度,并分析它与认知损害的关系。结果在RBANS测验中,观察组晚期抑郁症患者即刻记忆、延时记忆、视觉广度、注意力、言语能力各维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VFT测验评分经评定低于对照组(P<0.05);在WCST测验中,两组完成分类数、完成第一分类所需应答数评分无差异(P>0.05),观察组错误应答数、持续性错误百分数、持续性错误数、持续性应答数评分均高于对照组,概念化水平应答百分数评分高于对照组(P<0.05);Spearman相关分析发现RBANS测验中的即刻记忆、延时记忆、视觉广度、注意力、言语能力各维度均与HAMD-17评分具正相关(r=0.39,0.42,0.45,0.38,0.40,P<0.05);VFT和WCST测验中的持续性应答因子与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.43,-0.51,P<0.05)。结论中重度晚发抑郁症患者容易出现神经认知功能损害,认知功能损害与抑郁程度密切相关。