畲药活血降压贴联合体外反搏治疗H型1级高血压的临床效果观察

目的观察畲药活血降压贴联合体外反搏对H型1级高血压血瘀证患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年12月于丽水市中医院就诊的H型1级高血压血瘀证患者64例,采用随机数字表法分为对照组(西药+体外反搏)和观察组(西药+体外反搏+畲药活血降压贴),每组32例,疗程均为8周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、诊室收缩压(clinical systolic blood pressure,CSBP)、诊室舒张压(clinical diastolic blood pressure,CDBP)、脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、肾素、醛固酮(aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的差异,并记录不良反应。结果治疗8周后,观察组患者的降压总有效率(93.75%)优于对照组(75.00%)(P<0.05);且观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的CSBP、CDBP、baPWV均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的ABI均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的肾素、ALD、AngⅡ和Hcy水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论畲药活血降压贴联合体外反搏治疗H型1级高血压血瘀证患者,可较好缓解临床症状,降低血压、肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ和同型半胱氨酸水平,减轻动脉硬化僵硬度,值得临床推广应用。

增强型体外反搏对老年原发性高血压伴静息心率增快患者RAAS系统因子等的影响

目的 观察增强型体外反搏对老年原发性高血压伴静息心率增快患者肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统及颈动脉结构和血流动力、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂的影响。方法 将150例老年原发性高血压伴静息心率增快患者随机分为2组,对照组75例予生活干预和富马酸比索洛尔治疗,观察组75例在对照组治疗基础上加增强型体外反搏治疗,疗程均为12周。比较两组治疗前后,RAAS系统指标血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平,颈动脉超声内-中膜厚度(IMT)、血管舒张期内径(Dd)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、血流最大剪切率(SR),血脂指标及Hcy、Lp-PLA2、hs-CRP水平,血压、心率变化。结果 观察组24 h平均收缩压(24hmSBP)、24 h平均舒张压(24hmDBP)以及日间心率(dHR)、夜间心率(nHR)、24 h心率(24hHR)、AngⅡ、ALD、PRA、hs-CRP、Hcy、Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及颈总动脉IMT、PI、RI、Dd均低于对照组(均P<0.05),颈总动脉EDV、PSV及SR均高于对照组(均P<0.05)。结论 增强型体外反搏治疗老年原发性高血压伴静息心率增快,能抑制患者RAAS系统激活,改善颈动脉粥样硬化和血流动力,抑制炎症反应,调节血脂和Hcy代谢。

增强型体外反搏治疗心绞痛伴心功能不全的临床效果及对患者血清N末端B型脑钠肽前体水平的影响

目的探讨增强型体外反搏治疗心绞痛伴心功能不全的临床效果及对患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2022年4月至2023年4月于湖北省荆门市人民医院诊治的心绞痛伴心功能不全患者82例,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组41例。对照组均给予常规药物治疗;观察组在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗。比较2组治疗前后心绞痛分级、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、实验室检查指标[NT-proBNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、人半乳糖凝集素3(Galectin-3)]和心血管不良事件发生情况。结果治疗后观察组心绞痛分级情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.933,P<0.001)。治疗后,2组LVEF均高于治疗前,LVFS、LVEDD均低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVFS、LVEDD均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者NT-proBNP、hs-CRP、Galectin-3均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组[4.9%(2/41)比22.0%(9/41)],差异有统计学意义(P=0.023)。结论心绞痛伴心功能不全患者采用增强型体外反搏治疗效果显著,能够有效改善心绞痛症状并提高心功能,降低血清NT-proBNP及炎症因子水平。

增强型体外反搏对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后冠脉血流的影响

目的分析增强型体外反搏(EECP)辅助治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术后冠状动脉血流的影响。方法以74例急性STEMI患者为研究对象,随机分为研究组(37例)与对照组(37例)。两组均行急诊PCI,研究组术后给予EECP辅助治疗,对照组术后给予气囊包裹但不进行EECP治疗。比较两组不同时点[PCI术后即刻(t1)、EECP/气囊包裹30 min时(t2)、EECP/气囊包裹停止后5 min(t3)]的主动脉血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],不同时间点(t1、t3)校正的TIMI帧数(cTFC),手术前后血清心肌损伤标志物[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,不良事件与主要不良心脑血管事件(MACCEs)发生情况。结果研究组与对照组t1和t3时主动脉SBP与DBP比较无统计学差异(P>0.05);t2时,研究组SBP(112.8±8.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)显著低于对照组的(121.3±12.9)mm Hg,DBP(81.3±9.0)mm Hg显著高于对照组的(75.2±10.7)mm Hg(P<0.05)。研究组与对照组t1时cTFC分别为(34.6±14.3)帧与(33.2±12.9)帧,比较无统计学差异(P>0.05);研究组t3时cTFC(25.3±12.2)帧低对照组的(32.7±14.0)帧(P<0.05)。两组术前血清NT-proBNP、CK-MB与cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05);两组术后2 h血清NT-proBNP水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组术后2 h血清CK-MB与cTnI水平比较均无统计学差异(P>0.05)。两组不良事件发生率及MACCEs发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论EECP可减少急性STEMI患者急诊PCI术后慢血流与心肌损伤,安全性好。

体外反搏对冠心病患者同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白血清水平的影响

分析对冠心病患者使用药物+体外反搏干预的价值和作用。方法 对我们医院2023年1月-2023年12月就诊的69例冠心病患者展开资料分析并分组,参照组使用常规药物,治疗组加用体外反搏,对比差异。结果 两组治疗后的治疗优良率、症状改善时间、住院时间、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、生活质量评分存在很大的差异(P<0.05)。结论 在药物控制病情的基础上对冠心病患者加用体外反搏治疗能在更短时间内减轻患者的临床表现,让患者疾病发作的次数不断的减少,让患者尽可能的恢复正常的生活状态,促使患者尽快的恢复正常的生活,稳定心功能相应的指标。

体外反搏对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的:观察体外反搏对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月在郑州大学第二附属医院就诊的200例2型糖尿病患者,分为体外反搏组和对照组,每组100例。对照组仅采用常规降糖药物治疗;体外反搏组在常规降糖药物治疗基础上接受每次30 min,每天2次,连续35 d的体外反搏治疗。治疗前,治疗后48 h、2周、3个月和6个月测量患者BMI、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、糖耐量负荷试验2 h葡萄糖(PPG120)水平及一氧化氮(NO)含量;治疗前及治疗后3、6个月测量糖化血红蛋白(HbA1C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果:与对照组比较,治疗后48 h及2周时体外反搏组FPG和PPG120水平降低,HOMA-IR及ISI改善,NO含量增加(P<0.05);治疗后3个月,HbA1C水平降低(P<0.05)。结论:体外反搏可改善2型糖尿病患者血糖,且疗效可持续3个月。

体外反搏治疗对合并稳定性冠心病的射血分数中间值心力衰竭患者心功能和生活质量影响的临床研究

目的探讨体外反搏治疗对合并稳定性冠心病的射血分数中间值心力衰竭(HFmr EF)患者心功能和生活质量影响。方法选取2021年12月至2022年6月入上海市静安区闸北中心医院心血管内科住院治疗的合并稳定性冠心病的HFmr EF患者80例作为研究对象,随机数字法分为对照组和体外反搏组,对照组给与常规药物治疗,体外反搏组在常规药物治疗基础上联合体外反搏治疗,记录并比较两组患者治疗12个月后的心功能指标、血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平、6 min步行距离、生活质量、临床疗效、安全性指标以及心血管不良事件发生情况。结果治疗12个月后,两组患者左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)明显高于治疗前(P<0.001),左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于治疗前(P<0.001),而且体外反搏组的LVFS和LVEF明显高于对照组[(28.51±2.83)%比(23.69±2.16)%、(46.83±3.67)%比(45.27±3.41)%,P<0.05],LVEDD明显低于对照组[(46.69±6.32)%比(51.81±6.06)%,P<0.001];两组患者血清中NT-pro BNP水平明显低于治疗前,6 min步行距离明显高于治疗前,而且体外反搏组的NT-pro BNP水平明显低于对照组[518.45(446.47,784.13)ng/L比697.18(542.03,1093.29)ng/L,P<0.05],6 min步行距离明显高于对照组[(441.63±69.15)m比(387.26±65.43)m,P<0.001];两组MLHFQ评分明显低于治疗前,而且体外反搏组的MLHFQ评分明显低于对照组(P<0.001);体外反搏组的总有效率为97.50%,明显高于对照组的总有效率85.90%(P<0.05);两组治疗前后生命体征平稳,具有良好的安全性,体外反搏组治疗后心血管不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论体外反搏治疗可提升稳定性冠心病合并HFmr EF患者的心功能,改善生活质量,降低心血管不良事件发生率,疗效显著。

增强型体外反搏对冠心病合并2型糖尿病老年患者血脂及颈动脉斑块的影响

目的 增强型体外反搏针对冠心病是一项绿色、安全、经济、有效的无创治疗方式,本研究旨在探究其对冠心病合并2型糖尿病老年患者血脂及颈动脉斑块的影响。方法 本研究纳入2020年1月至2021年1月在郑州大学第五附属医院接受治疗并明确诊断为冠心病合并2型糖尿病的老年患者,选取接受体外反搏治疗联合常规治疗的40例患者作为体外反搏组,随机选择同时间段内接受常规治疗的40例患者作为常规治疗组,收集两组患者各项相关资料,比较分析两组患者治疗7周前后的血脂[人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、颈动脉超声结果及相关评分(颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块Crouse积分及颈动脉斑块等级积分),并评估临床疗效及安全性。结果 经过7周的规范治疗后,常规治疗组及体外反搏组血脂及颈动脉斑块均较前好转(P<0.05),且体外反搏组在改善LDL-C及颈动脉斑块方面优于常规治疗组(P<0.05)。治疗后与治疗前相比,体外反搏组HDL-C水平升高(P<0.05),而常规治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。两组颈动脉斑块评分结果在治疗7周后均较治疗前有所改善(P<0.05),但体外反搏组在降低颈动脉斑块评分方面优于常规治疗组(P<0.05)。在不良反应方面,体外反搏组有部分患者治疗初期对体外反搏治疗不适应,调节压力后均未再诉不适。结论 增强型体外反搏对冠心病合并2型糖尿病老年患者血脂及颈动脉斑块具有一定的临床疗效,且在降低LDL-C及减少颈动脉斑块方面优于常规药物治疗。

增强型体外反搏治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的效果分析

目的 观察增强型体外反搏(FECP)医治冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的效果。方法 将本院2018年12月-2021年12月收治的102例患者分成对照组、试验组,每组各51例,均给予常规西药治疗,试验组联合FECP疗法,观察并对比组间治疗情况。结果 治疗后,两组患者心绞痛发作频率和治疗前相比均有降低,发作持续时间缩短,试验组改善程度比对照组更大(P<0.05)。试验组治疗总有效率优于对照组,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.258,P<0.05)。治疗后试验组LVEF、BNP优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良事件发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(χ^(2)=3.957,P<0.05)。结论 冠心病心绞痛(气虚血瘀型)在常规西药治疗基础上联合FECP疗法,效果确切,值得推广。

体外反搏治疗射血分数保留型与射血分数降低型心力衰竭患者的效果比较

目的:比较体外反搏治疗射血分数保留型与射血分数降低型心力衰竭患者的效果。方法:选取2019年6月至2021年4月该院收治的108例心力衰竭患者进行前瞻性研究,均进行射血分数检测,根据其射血分数水平,将54例射血分数保留型心力衰竭患者纳入对照组,将54例射血分数降低型心力衰竭患者纳入观察组,两组均在常规对症治疗基础上接受体外反搏治疗,比较两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心房内径(LAD)]水平、运动耐量[6 min步行距离(6MWD)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分、生命质量[明尼苏达心衰生活质量调查表(LiHFe)]评分和再入院率。结果:治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,LVEDD和LAD水平均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6MWD均长于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组PSQI和LiHFe评分均低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,两组再入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外反搏治疗射血分数保留型和射血分数降低型心力衰竭患者的效果相当。

增强型体外反搏对难治型心绞痛患者血压的影响

目的探讨增强型体外反搏(EECP)对难治型心绞痛患者血压的影响。方法采集分析2010年1月至2012年9月在该院接受标准EECP治疗的连续100例患者的临床资料及血压测量资料,根据基线血压分组,配对t比较单次EECP前后,基线与最后一次EECP后血压平均变化的差异;采用多元回归评估血压变化与EECP的相关性。结果单次EECP后,收缩压平均下降(1.3±14.5)mm Hg(P<0.001),相关因素进行线性回归分析,平均每次EECP前后收缩压变化与EECP治疗相关,差异具有统计学意义(r=0.443,P<0.05);对于完成至少30个标准EECP治疗的患者,平均收缩压为80~148(112.5±10.5)mm Hg,平均下降(4.3±12.5)mm Hg(P<0.01),对相关因素进行线性回归显示,患者收缩压变化与EECP治疗相关,差异具有统计学意义(r=0.543,P<0.05)。收缩压及心率变化不明显。结论增强型体外反搏对完成至少30个标准EECP治疗的心绞痛患者,能明显减低患者的收缩压尤其是血压较高的患者,但舒张压和心率改善不明显。EECP对心绞痛的患者血压的持续影响值得进一步探索。

增强型体外反搏装置治疗老年2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化性病变的疗效观察

目的探讨增强型体外反搏装置(enhanced external counterpulsation,EECP)对老年T2DM合并下肢动脉粥样硬化性病变(lower extremity atherosclerotic disease,LEAD)的临床疗效。方法将老年T2DM合并LEAD病人随机分为常规治疗组和EECP组,每组各20例。常规治疗组给予一级预防及抗PLT、调脂、控制血糖、扩张血管等治疗,EECP组在上述常规治疗基础上加用EECP治疗。治疗前及治疗35 d后评价病人的症状、体征改善情况;采用彩色多普勒超声测得病人的静息踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、下肢动脉搏动指数(pulse index,PI)及收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV),采用经皮氧分压监测仪检测病人下肢经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO2),从而评价病人下肢动脉循环与血供改善情况。结果与治疗前相比,EECP组治疗后下肢皮温、麻木、疼痛、皮肤色泽、肌肤营养状态、足背动脉搏动情况均得到明显改善(P<0.05),常规治疗组仅皮温、肌肤营养状态得到明显改善(P<0.05),且EECP组治疗后下肢麻木、疼痛、皮肤色泽、肌肤营养状态、足背动脉搏动均较常规治疗组改善明显(P<0.05)。治疗后,EECP组双侧下肢动脉的ABI、PSV、TcPO2水平均较治疗前有所提高(P<0.05),PI水平降低(P<0.05);且EECP组病人上述指标均较常规治疗组改善明显(P<0.05)。结论EECP可以有效改善老年T2DM合并LEAD病人的症状和体征,改善下肢动脉循环与血供。

中西医结合联合增强型体外反搏治疗高血压的疗效及对血清Apelin的影响

目的观察中西医结合联合增强型体外反搏(EECP)治疗高血压(痰瘀互结型)的临床疗效及其对血清Apelin的影响。方法选取2015年2月—2016年2月我院心内科收治的符合纳入标准的高血压病人160例。随机分为EECP组和对照组,每组80例。对照组采用中药汤剂联合常规西医标准化治疗,EECP组在对照组给药基础上加用EECP治疗,每次60 min,每日1次,疗程为30 d。检测两组血清Apelin水平,比较两组降压疗效及中医证候疗效。结果EECP组降压疗效总有效率为92.5%,高于对照组的85.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);EECP组中医证候疗效总有效率为87.5%,高于对照组的77.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组病人Apelin水平均较治疗前升高(P<0.05),且EECP组高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合联合EECP治疗能有效降低血压,改善中医证候,其疗效机制可能为升高血清中Apelin水平,抑制血管收缩,从而降低血压。

体外反搏加牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的:观察体外反搏加牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:按临床诊断标准收集椎动脉型颈椎病患者116例,平均年龄51岁,对照组为90例年龄相近的健康人,采用EME-4040型经颅多普勒超声仪,对患病组和对照组,以及患病组治疗前后和转颈时对椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的峰值血流速度(Vp),平均血流速度(Vm),以及搏动指数(PI)和阻力指数(RI)进行检测分析。结果:患病组椎基底动脉(VBA)流速明显低于对照组(P<0.01)。患病组治疗前转颈可使血流减慢(P<0.01),治疗后转颈血流无变化(P>0.05),PI、RI值明显下降。结论:体外反搏加牵引是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法。

增强型体外反搏对动脉粥样硬化患者同型半胱氨酸和血尿酸的影响

目的 观察增强型体外反搏（EECP）对动脉粥样硬化患者同型半胱氨酸及血尿酸的影响,探讨EECP对心脑血管疾病防治的生物学机制.方法 将符合入选标准的105例动脉粥样硬化患者纳入本研究,随机分为两组,接受单纯型标准药物治疗的54例患者为对照组,接受标准药物和EECP治疗的51例患者为反搏组（EECP组）,行2周治疗,观察对比治疗前后两组患者的同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的血清水平.结果 两组治疗后Hcy、 UA值[对照组（16.56±7.07）μmol/L,（278.09±114.81） μmol/L;反搏组（11.33±4.01）μmol/L,（207.11 ±89.73）μmol/L]较治疗前[对照组（22.87±7.13）μmol/L,（311.16± 101.74）μmol/L;反搏组（23.69±6.28） μmol/L,（328.43±110.62）μmol/L]均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.反搏组治疗前后Hcy和UA的差值[（11.67±4.49）μmol/L,（120.88±69.33）μmol/L]均高于对照组[（5.63± 1.91） μmol/L,（40.73±13.76） μmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 增强型体外反搏可降低心脑血管疾病患者同型半胱氨酸和血尿酸的血清水平,从而减少动脉粥样硬化的发生和发展,起到对心脑血管疾病的防治作用.

体外反搏治疗椎动脉型颈椎病（附51例疗效分析）

体外反搏治疗椎动脉型颈椎病（附５１例疗效分析）江苏省人民医院周世芳体外反搏治疗缺血性脑血管病的临床应用已较广泛，但用于治疗椎动脉型颈椎病报导很少。１９９１年２月～１９９２年５月，我们用本疗法治疗椎动脉型颈椎病５１例，同时以颈椎牵引配合用药治疗该类病例...