复方苦参注射液在三阶梯止痛的疗效分析

目的探讨复方苦参注射液用于WHO三阶梯止痛原则中的止痛价值。方法随机选取医院2019年7月—2022年4月150例癌痛患者,按照随机数字表法分为治疗组75例,对照组75例。对照组轻度癌痛患者使用布洛芬缓释片,中度癌痛患者使用盐酸曲马多缓释片联合布洛芬缓释片,重度癌痛患者使用盐酸吗啡缓释片联合布洛芬缓释片联合醋酸地塞米松片处理,治疗组在对照组基础上加用复方苦参注射液,21 d为1个疗程。观察比较两组治疗后的疼痛有效缓解率以及疼痛程度数字评估量表(numerical rating scale,NRS)、EORTC QLQ—C30(EuroPean organization for Research and Treatment)量表评分、匹兹堡睡眠质量指数与安全性。结果经治疗,治疗组有效缓解率升高(P<0.05);治疗组的NRS评分明显升高(P<0.01);EORTC QLQ—C30量表评分部分升高(P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数明显升高(P<0.01);两组在治疗期间均出现不良反应,但治疗组不良事件发生率在恶心呕吐与便秘两方面更低(P<0.05);结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在WHO三阶梯止痛原则基础上,加用复方苦参注射液可以明显提高止痛效果,明显改善生活质量,提高患者睡眠质量,同时也可降低不良事件发生情况,因此值得在临床推广应用。

穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛疗效观察

目的探讨穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛的临床疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属大足医院2017年4月至2019年12月收治的150例原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方案的不同分为A组和B组,各75例。A组患者采用三阶梯止痛法,B组患者采用穴位贴敷联合三阶梯止痛法。结果B组患者治疗后3,5,7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.35±1.85)分、(1.67±1.65)分、(1.09±0.55)分,显著低于A组患者的(2.51±3.88)分、(3.04±2.89)分、(2.57±1.08)分(P<0.05);B组患者的疼痛缓解总有效率为93.33%,显著高于A组的86.67%(P<0.05)。结论穴位贴敷联合三阶梯止痛法治疗原发性肝癌疼痛的临床疗效较好,能减轻患者的痛苦。

三阶梯止痛法联合心理护理在脊柱转移瘤难治性癌痛患者中的应用效果

目的 探究三阶梯止痛法联合心理护理对脊柱转移瘤难治性癌痛患者的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年12月浙江省丽水市中心医院收治的脊柱转移瘤难治性癌痛患者96例,采用随机数字表法将其分为常规干预组(48例)及联合干预组(48例)。常规干预组接受三阶梯止痛法联合常规护理干预;联合干预组在常规干预组的基础上联合心理护理干预。比较两组干预前后视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MC-MQ)评分;比较两组干预后满意度评分。结果 干预后,两组VAS、SAS、SDS评分低于干预前,且联合干预组低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组面对评分高于干预前,回避、屈服评分低于干预前,且联合干预组面对评分高于常规干预组,回避、屈服评分低于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合干预组疼痛管理、用药指导、心理干预、环境舒适度评分高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三阶梯止痛法联合心理护理应用于脊柱转移瘤难治性癌痛患者具有较高的应用价值。

疼痛护理干预联合三阶梯止痛法在肺癌晚期患者中的应用效果

研究晚期肺癌患者治疗中联合使用疼痛护理干预和三阶梯止痛法的效果。方法 研究时间为2023年1月至12月,选取我院肺癌晚期患者110例,并对其进行科学分组,即对照组和观察组,每组55例,前组进行常规护理,后组予以疼痛护理干预联合三阶梯止痛法,并评估疼痛护理联合三阶梯止痛法的作用效果。结果 两组患者在研究期间均进行为期半个月的护理干预,护理前,相关研究数据没有明显的差异性(P>0.05);而经过护理干预后,观察组患者疼痛评分、情绪评分、疼痛应激指标评分均明显降低,生存质量评分明显提升,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 肺癌晚期患者的临床护理中加强疼痛护理联合三阶梯止痛法,可以改善患者的疼痛程度与情绪状态,有利于提升患者的生存质量,从临床应用价值的角度来看,这种联合护理方案的作用效果显著,可以大力推广。

三阶梯止痛法对肝癌疼痛的治疗效果探究

目的:探究三阶梯止痛法对肝癌疼痛患者治疗效果。方法:选取2020年3月-2023年3月期间在本院接受诊治的肝癌疼痛患者82例作为研究对象。随机将患者分为对照组与研究组,每组各41例。对照组采用常规药物治疗;研究组采用三阶梯止痛法疗法。分析对比两组的疼痛程度、睡眠质量以及不良反应。结果:治疗前,两组的VAS评分无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组的VAS评分均显著下降,且研究组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的睡眠质量PSQI评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的PSQI评分均显著下降,且研究组的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:将三阶梯止痛法用于肝癌疼痛患者的治疗中,能缓解疼痛,改善睡眠质量,且不会增加不良反应。

姑息性放疗联合三阶梯止痛原则对非小细胞肺癌骨转移痛患者疼痛程度及生命质量的影响

目的探讨姑息性放疗联合三阶梯止痛原则在非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移痛患者中的应用价值。方法选择2019年2月至2021年2月我院收治的NSCLC骨转移痛患者74例,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组(37例)予以三阶梯止痛原则治疗,研究组(37例)给予姑息性放疗+三阶梯止痛原则,均持续治疗4周。比较两组疼痛程度、生命质量及不良反应。结果研究组治疗后疼痛程度轻于对照组,癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分(84.37±9.46)分,高于对照组的(73.15±7.22)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论姑息性放疗联合三阶梯止痛原则能够有效缓解NSCLC骨转移痛患者疼痛,提高其生命质量,且不良反应较少,值得临床应用。

针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛镇痛效果的Meta分析

目的系统评价针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛的镇痛效果。方法通过检索中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方医学、Embase、PubMed、Cochrane临床试验中心注册库,纳入有关针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛镇痛效果的随机对照试验研究(RCT),检索年限为数据库建立至2022年2月,使用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果共纳入19项RCT研究,1488例患者,其中针灸疗法配合三阶梯止痛法组749例,单纯三阶梯止痛法组739例。针灸疗法配合三阶梯组镇痛有效率显著高于三阶梯止痛法组[RR=1.13,95%CI(1.07,1.19),P<0.001],疼痛强度评分明显低于三阶梯止痛法组[MD=﹣1.27,95%CI(﹣1.58,﹣0.96),P<0.001],且不良反应发生率低于三阶梯止痛法组[RR=0.51,95%CI(0.42,0.63),P<0.001)]。结论当前证据表明,针灸疗法配合三阶梯止痛法对骨转移癌性疼痛具有较好的镇痛效果,且不良反应较少。

不同针灸疗法联合三阶梯止痛法治疗癌痛的网状Meta分析

[目的]对临床常用的针灸疗法(毫针刺法、耳穴疗法、电针、艾灸、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射)联合三阶梯止痛法治疗癌痛的有效性及安全性进行网状Meta分析,为探讨针药联合治疗方案提供科学的循证依据。[方法]通过计算机检索知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库、中国临床试验注册中心及美国临床试验注册中心的随机对照试验,时间限定为建库至2021年6月。由2名评价者分别进行独立筛选后,采用Stata14.0进行网状Meta分析。[结果]该项研究涉及63项随机对照试验,样本量共计5129例癌痛患者。数据结果表明,在临床有效率方面,所有针药联合疗法的有效性均优于单纯的三阶梯止痛法(P<0.05);在不良反应发生率方面,除“穴位埋线+三阶梯”组未纳入相关研究,其余针药联合疗法的安全性均优于单纯的三阶梯止痛法(P<0.05),穴位注射联合三阶梯止痛法的安全性明显优于电针联合三阶梯法(P<0.05)。SUCRA数值排序结果提示,穴位注射联合三阶梯止痛法的临床有效率最佳,不良反应发生率最低。[结论]所有针药联合疗法的有效性和安全性均优于单纯的三阶梯止痛法。在针药联合疗法中,穴位注射联合三阶梯止痛法的疗效最佳且安全性最高,可推荐作为治疗癌痛的首选方案。

“三阶梯”止痛原则临床实践20年

WHO癌痛"三阶梯"止痛原则发布20年来,经过医患双方上亿人次的临床实践,取得了巨大成功。人类对癌性疼痛乃至良性疼痛的认识,从来没有如此深刻;有关止痛的实践也从来没有如此广泛。作者回顾了"三阶梯"原则的产生背景和历史功绩,指出了"三阶梯"原则在实践中丰富和发展的必要性。作者建议,今后我国癌症止痛应"临床勇于实践,用药讲究技巧,工作重点下移"。

姑息性放疗联合三阶梯止痛方案在老年骨转移疼痛患者中应用及预后随访

目的分析姑息性放疗联合三阶梯止痛方案在老年骨转移疼痛患者中的应用及预后随访情况。方法回顾性分析接受三阶梯止痛方案治疗的老年骨转移患者30例纳入对照组,另收集同期于医院接受姑息性放疗联合三阶梯止痛方案治疗的老年骨转移患者30例纳入观察组。比较两组治疗前后骨转移疼痛〔视觉模拟评分(VAS)〕、生活质量〔Karnofsky(KPS)评分〕,治疗期间不良反应及治疗后随访6个月内存活情况。结果治疗后,观察组骨转移疼痛缓解优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组KPS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访6个月期间,对照组病死11例,观察组病死6例,观察组病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组生存时间〔(5.012±0.263)个月〕短于观察组〔(5.500±0.199)个月〕差异有统计学意义(P<0.05)。结论姑息性放疗联合三阶梯止痛方案治疗老年骨转移疼痛患者,可改善患者疼痛程度,提高生存质量,延长患者生存期,且联合治疗未增加严重不良反应,安全性较高。

疼痛护理联合三阶梯止痛法在肺癌晚期患者中的应用及对疼痛程度、生活质量的影响

目的分析疼痛护理联合三阶梯止痛法在肺癌晚期患者中的应用效果及对疼痛程度、生活质量的影响。方法选取我院收治的100例肺癌晚期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。两组均行三阶梯止痛法治疗,对照组实施常规护理干预,观察组实施疼痛护理干预。比较两组的护理干预效果。结果干预15 d后,观察组的视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。出院后3个月,观察组的生命质量核心量表(QLQ-C30)评分高于对照组(P<0.05)。干预15 d后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)水平低于对照组(P<0.05)。结论疼痛护理联合三阶梯止痛法可有效缓解肺癌晚期患者的疼痛程度,降低机体应激反应,改善焦虑、抑郁情绪,进而提高生活质量。

三阶梯止痛法治疗肝癌疼痛患者的效果

目的:观察三阶梯止痛法治疗肝癌疼痛患者的效果。方法:回顾性分析2020年10月至2022年10月该院收治的102例肝癌疼痛患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各51例。对照组采用常规阿片类药物治疗,观察组采用三阶梯止痛法治疗。比较两组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疼痛相关指标[P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.16%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血浆SP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血浆β-EP和血清5-HT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三阶梯止痛法治疗肝癌疼痛患者可提高治疗总有效率,改善疼痛相关指标水平,降低VAS和PSQI评分,效果优于常规阿片类药物治疗。

癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则

癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则中华人民共和国卫生部药政管理局编者按本指导原则为卫生部药政局为了在全国更好地执行世界卫生组织三阶梯止痛疗法，委托孙燕教授起草，亦经麻醉品管制委员会讨论、修订，以文件形式发到各医院。世界卫生组织提出到２０００年“使癌症病...

癌痛三阶梯止痛原则

癌痛的三阶梯止痛法，是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法。作为一种最常用且极为有效的止痛方法，为世界卫生组织（WHO）大力推荐，已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级，最常用的方法就是使用0～10级疼痛评价量表。医生向患者提问，请他回答：“若0为无痛，10为你能想象的最痛，那么你现在的疼痛是几级？疼痛最重时为几级？最轻时为几级？”

中药联合三阶梯止痛原则治疗癌痛研究进展

癌痛是肿瘤最常见的临床症状之一,单纯运用西医的三阶梯镇痛会产生成瘾性、耐受性及较大的毒副作用,而单纯运用中药治疗止痛效果不显著。因此,将中药联合三阶梯止痛运用到癌痛治疗上,成为今后肿瘤病人综合治疗的重要环节。中医药以其独特的辨证论治理论体系,采用中药外敷内服等方法,对癌痛的治疗研究有了飞跃式的发展。

癌症三阶梯止痛563例分析

目的:观察癌症疼痛患者用三阶梯止痛治疗的疗效与不良反应。方法:563例经病理诊断的恶性肿瘤患者,按疼痛程度不同给予不同的止痛治疗。Ⅰ级疼痛:消炎痛25mg,白天1次/4h,共4次,睡前加或不加安定口服。Ⅱ级疼痛:用上述药物后观察24h,若疼痛无缓解,改用舒尔芬1片口服,每天4次,睡前加用安定口服。Ⅲ级疼痛:在Ⅱ级疼痛用药的基础上加用吗啡片5mg,1次/4h,据实际疗效来调整用量,每次递加5mg,直至患者无痛;或者加吗啡控释片(美施康定)30mg,1次/12h,逐渐递加,直至达到满意止痛效果。结果:563例患者中,529例有效,总有效率94.0%。Ⅰ级疼痛止痛有效率为100%,Ⅱ级疼痛止痛有效率为97.2%,Ⅲ级疼痛止痛有效率为79.0%。不良反应:皮疹5例,黑便3例,尿潴留7例,诱发肝昏迷1例。用鸦片类镇痛药止痛者105例,无1例出现精神依赖。结论:世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法,安全、有效,应大力推广,造福患者。

火针为主配合三阶梯止痛法治疗胃癌疼痛临床疗效观察

目的:寻找一种治疗胃癌疼痛的安全有效方法。方法:将62例胃癌疼痛患者,根据疼痛的轻中重不同程度分为3层,按照随机数字表分别将每一层病人随机分配到针刺组和对照组。针刺组采用火针结合普通针刺疗法,配合WHO三阶梯止痛法给药。对照组仅按WHO三阶梯止痛法给药。结果:针刺组和对照组均可有效控制癌痛,但针刺组作用明显优于对照组,针刺组总有效率为90.6%,对照组总有效率为70.0%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05),且针刺组药物不良反应较对照组少。结论:针刺配合三阶梯药物治疗癌痛卓有疗效,值得临床推广应用。

针刺足三里、太冲、合谷穴配合三阶梯止痛治疗胃癌痛临床观察

【目的】观察针刺足三里、太冲、合谷穴配合世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛法治疗胃癌癌性疼痛(简称胃癌痛)的疗效及安全性,为临床上治疗胃癌痛提供一种安全有效的治疗方案。【方法】将60例中重度胃癌痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用针刺足三里、太冲、合谷穴配合WHO三阶梯止痛法治疗,对照组仅釆用WHO三阶梯止痛法治疗,2组均以7 d为1个疗程。1个疗程后釆用癌痛数字分级法(NRS)、生活质量量表[QOL-BREF(WHO)]、抑郁自评量表(SDS)来评价2组患者疗效,并比较2组患者的不良反应发生率。【结果】(1)治疗后,治疗组的止痛显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的生活质量均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的抑郁评分均较治疗前明显改善(P<0.05);但治疗后2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗组的药物不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺足三里、太冲、合谷穴配合三阶梯止痛法治疗胃癌痛的效果明显优于单用三阶梯止痛法。

针刺结合麦粒灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌性疼痛效果观察

目的评价针刺结合麦粒灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将60例中重度癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按WHO三阶梯止痛原则给予口服药,观察组在对照组治疗基础上予针刺结合麦粒灸治疗,14 d为1个疗程。治疗前后患者采用疼痛数字评分(NRS)评定疼痛程度,记录疼痛起效时间和镇痛持续时间。结果治疗前两组NRS差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NRS均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛起效时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P均<0.05)。观察组疼痛缓解总有效率为87%,高于对照组的70%(P<0.05)。结论针刺结合麦粒灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌性疼痛起效快、疗效好。